Qué se valora en el déficit de autocuidado
Antes de escribir nada, decide qué actividad de cuidado personal deja de completarse y en qué punto se detiene la persona. Se recorren las cinco del listado —baño, vestido, higiene, alimentación e inodoro— y se le pide que muestre lo que hace, en lugar de darlo por supuesto. Indicadores de 0300: qué se observa.
El segundo dato es qué apoyo hace falta para terminar la actividad: si basta un dispositivo, si se necesita una mano en un punto concreto o si la tarea la realiza otra persona. Ese dato decide la meta y se puede comparar después; no explica por qué la actividad falla.
El área que falla decide también la etiqueta. La edición imprime una entrada por área —00326 baño, 00327 vestido, 00328 alimentación, 00329 inodoro y 00330 aseo— así que primero se nombra el área y después se busca su código en la lista del curso. El anexo de reasignados documenta el cambio de las etiquetas clásicas.
La tabla combina datos publicados con preguntas didácticas. No es una lista de características definitorias ni de factores: para el nombre y la categoría formal, consulta la ficha de la edición utilizada.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia el plan |
|---|---|---|
| Qué actividad queda sin completar | Recorrer con la persona las cinco actividades del listado —baño, vestido, higiene, alimentación e inodoro— y anotar en cuál no termina la acción, en qué punto se detiene y desde cuándo. Preguntar por lo que ya no hace, no solo por lo que le cuesta. | Es el dato que decide el área y, con ella, la etiqueta que se registra. Una actividad a medias en una sola área se sigue con su resultado; varias a la vez piden un dato de conjunto. Indicadores de 0300 |
| Qué apoyo hace falta para terminarla | Comprobar si la actividad se completa con un dispositivo —silla de ducha, esponja de mango largo, ropa de cierre fácil— o si necesita que otra persona la realice. Anotar qué parte asume la persona y qué parte se le hace. | Distingue una capacidad conservada con apoyo de una actividad que ya no se completa, y decide si la meta es enseñar a usar el dispositivo o ayudar a terminar. NIC 1610: baño |
| Qué barrera explica el fallo | Anotar si el obstáculo es la fuerza, el dolor, la movilidad del brazo, la visión, el miedo a resbalar o el entorno: agua, suelo mojado, ausencia de barras o de silla. Registrar también la molestia y en qué movimiento aparece. | Cada barrera pide una intervención distinta. Retirar la barrera del entorno y tratar el dolor son cosas separadas y se comprueban por separado. MedlinePlus: caídas en el hogar |
| Lo que la persona refiere frente a lo observado | Registrar sus palabras y, aparte, lo que se ve: la camiseta puesta varios días, el cabello sin peinar, las uñas, el olor, el suelo del baño mojado. No completar la frase ni calificar la dejadez. | El contraste entre lo dicho y lo visto es el dato. Si la persona dice que se apaña y las actividades no se completan, el registro lo muestra sin discutirlo. NIC 1801: higiene personal |
| Por qué no pide ayuda | Preguntar qué le impide solicitar apoyo —«no quiero molestar», «ya me apaño», temor a que la ingresen— y anotar la respuesta con sus palabras, junto a quién está disponible y con qué frecuencia. | Orienta la conversación y evita leer el abandono como falta de interés. La falta de ayuda disponible y la falta de deseo no son el mismo hecho. Valoración y juicio diagnóstico |
| Datos que exigen otra valoración | Registrar con la hora una zona de piel enrojecida o caliente que no cede, una herida nueva, una caída, la fiebre, el dolor torácico o la confusión reciente, y anotar qué estaba ocurriendo. | Cada uno de estos hallazgos necesita su propia valoración y puede adelantar otras medidas en el plan. El autocuidado no los explica por sí solo. MedlinePlus: úlceras por presión |
Cómo ordenar los datos sin decidir por la persona
- Lo que la persona refiere
- Qué hacía antes y ya no hace, qué le cuesta y por qué no pide ayuda, con sus palabras. Ese relato se registra tal cual y no se sustituye por la impresión de quien cuida.
- Lo que se observa y se comprueba
- Qué actividad se pidió, en qué punto se detuvo, qué dispositivo había a mano y qué aspecto presenta —ropa sin cambiar, uñas, piel, suelo del baño mojado— en la revisión.
- Lo que todavía exige valoración
- La barrera concreta —fuerza, dolor, movilidad del hombro, visión, miedo a resbalar, entorno— y los datos de piel, fiebre o confusión. Cada uno se comunica y recibe su propia valoración.
La guía de valoración y juicio diagnóstico ayuda a separar la actividad observada, el apoyo empleado y lo que aún falta comprobar. Valoración y diagnóstico.
El alcance de esta página difiere del de la movilidad física: aquí el foco es la actividad de cuidado que queda sin terminar, y el desplazamiento se estudia aparte, con su propia etiqueta.
El miedo a caerse y el baño resbaladizo se registran por separado. Acompañan con frecuencia al problema, pero cada uno tiene su valoración: un temor anotado no completa el déficit de autocuidado. Caídas y medidas del hogar.
Para reevaluar se repiten las mismas actividades y en el mismo orden, con la misma pregunta sobre qué parte hizo la persona por sí misma.
Cómo formular cuando el código se elige por área
Antes de redactar, decide el área que falla y los datos que la describen; el enunciado se arma con la actividad no completada y el apoyo, y no con el diagnóstico médico ni con la edad. La etiqueta del área se busca en la lista de la edición; esta página no entrega un código único para todo el tema. Formulación del enunciado.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO AMPARO
Ejemplo educativo, área por área: la capacidad para bañarse (00326) y para vestirse (00327) aparecen disminuidas en la misma persona por la inmovilización del brazo derecho. El registro describe qué parte del baño y del vestido no se completa, y las etiquetas por área se cotejan con el nombre que imprime tu edición.
Disminución de la capacidad para bañarse (00326) y para vestirse (00327). El ejemplo se sostiene con datos registrados: se lava solo la cara y las manos, no lava el cuerpo ni se seca y lleva cinco días la misma camiseta, en relación con la inmovilización del brazo derecho.
Sostén: Amparo se lava solo la cara y las manos, no lava el cuerpo ni se seca y lleva cinco días la misma camiseta sin poder ponerse otra. Qué no está justificado: escribir la etiqueta porque la persona sea mayor, atribuir el abandono a falta de interés o trasladarla a quien tiene la misma fractura pero completa sus cuidados.
Si se utiliza r/c: se coteja el nombre exacto del factor y el de la etiqueta en la edición del curso. La fractura de húmero describe el contexto de Amparo; no se copia a otra persona sin ese antecedente registrado.
En el enunciado solo entra lo que está registrado: si no se ha comprobado la fuerza del brazo, el dolor al moverse o el estado de la piel, ese hueco se escribe como pendiente y no se rellena con una suposición. Actividades de 1801.
En el registro asistencial la etiqueta se sostiene con lo registrado sobre lo que la persona puede hacer por sí misma y lo que necesita que otro haga; la fórmula docente se compara en la guía del formato PES.
NOC y NIC: qué actividad se sigue y con qué se ayuda
Primero se decide qué cambio puede observarse y después qué cuidado puede favorecerlo. Recuperar el baño, ponerse la ropa de la parte superior y mantener la higiene después de la eliminación son objetivos distintos que exigen registros distintos.
Aquí la decisión es por área: el baño, el vestido y la higiene después de la eliminación no comparten dato, así que cada uno pide su propio resultado y su propia comprobación. Los códigos están en los listados citados. El documento de cuidados imprime 0301 y 0305 en la página impresa 24, 0302 en la 26 y 0310 en la 27; el hospital imprime 0300, y las actividades numeradas de 1801 y 1802 están en su listado NIC.
Los criterios de selección, las metas y los ejemplos son didácticos. No reproducen escalas completas ni atribuyen una puntuación NOC.
Qué resultado NOC considerar
| Candidato | Cuándo considerarlo | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 0300Cuidados personales: actividades de la vida diariaReferencia del código | Cuando son varias las áreas afectadas y conviene un dato de conjunto antes de abrir seguimientos separados. Dato necesario: El listado del hospital imprime 030001 come, 030002 se viste, 030003 uso del inodoro, 030006 higiene, 030008 deambulación: camina, 030010 realización del traslado y 030011 mantenimiento de la posición corporal. | En Amparo se marcan se viste e higiene, y se deja fuera deambulación: camina, que ya realiza sin ayuda. Conviene elegir pocos indicadores y describir el punto de partida de cada uno. Límite: Es un resultado amplio: no dice qué barrera impide la actividad ni sustituye a los resultados de cada área, y un indicador puede fallar por una causa ajena al autocuidado. |
| NOC · 0301Cuidados personales: bañoReferencia del código | Cuando lo que no se completa es lavarse y secarse el cuerpo, el área que Amparo ha dejado de hacer desde la fractura. Dato necesario: El listado imprime 030101 entra y sale del cuarto de baño, 030102 obtiene suministros para el baño, 030110 lava el cuerpo y 030111 seca el cuerpo. | Se registra qué parte del baño completa con el dispositivo disponible y qué parte necesita ayuda, con la misma pregunta cada semana. Es el área que corresponde a 00326. Límite: No describe el vestido ni la higiene de las manos, y no incluye el estado de la piel: una lesión en la zona vigilada se sigue aparte. |
| NOC · 0302Cuidados personales: vestirReferencia del código | Cuando lo que queda sin terminar es ponerse o quitarse la ropa, sobre todo la parte superior del cuerpo. Es el área que corresponde a 00327. Dato necesario: El listado imprime 030211 se quita la ropa, 030204 se pone la ropa en la parte superior de su cuerpo y 030205 se pone la ropa en la parte inferior de su cuerpo. | Se anota qué prendas logra ponerse sola y en qué punto necesita ayuda para colocarla, subirla o cerrarla. Límite: No mide el arreglo personal ni el peinado, que el mismo documento imprime bajo otra entrada, y no valora la molestia del hombro. |
| NOC · 0310Autocuidados en el uso del inodoroReferencia del código | Cuando la persona reconoce la necesidad pero no completa el paso al inodoro o la higiene después de la eliminación. Es el área que corresponde a 00329. Dato necesario: El listado imprime 031001 reconoce y responde a la repleción vesical, 031003 entra y sale del servicio y 031005 se coloca en el inodoro o en el orinal. Añade 031007 se limpia después de orinar o defecar y 031008 se levanta del inodoro u orinal. | Se eligen uno o dos indicadores y se describe la misma situación cada día. En Amparo el que no siempre se completa es 031007. Límite: No cubre la continencia ni la causa de la dificultad para llegar al servicio, y no describe el vestido, que se sigue con 0302. |
Qué intervención NIC concretar
| Candidata | Para qué y cómo concretarla | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 1801Ayuda con los autocuidados: baño/higieneReferencia del código | Cuando el baño y la higiene no se completan y hay que decidir qué parte asume la persona y qué parte se ayuda. La definición impresa es «Ayudar a un paciente a realizar la higiene personal». Actividades numeradas:
| No convierte la ayuda en sustitución: una actividad pide facilitar que la persona se bañe ella misma y otra dar ayuda hasta que sea capaz de asumir los autocuidados. |
| NIC · 1802Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personalReferencia del código | Cuando lo que no se termina es vestirse y el arreglo personal, y conviene preparar la ropa antes de que la persona lo intente. La definición impresa es «Ayudar a un paciente con las ropas y el maquillaje». Actividades numeradas:
| No se elige la prenda por la persona: la actividad impresa recomienda ropas cómodas y fáciles de manejar, no una ropa concreta. |
| NIC · 1803Ayuda con los autocuidados: alimentaciónReferencia del código | Cuando el área afectada es la alimentación y hay que preparar el entorno, la posición y los utensilios antes de la comida. El listado enumera actividades sobre el ambiente, la postura y los dispositivos de apoyo:
| No decide la dieta ni los complementos —la actividad que los menciona remite al criterio del equipo— y no cubre la deglución, que se valora aparte. |
| NIC · 1804Ayuda con los autocuidados: aseoReferencia del código | Cuando falla la higiene después de la eliminación y conviene acordar idas al servicio en lugar de esperar a que la persona pida ayuda. El listado enumera estas actividades sobre el entorno, los dispositivos y la intimidad.
| La respuesta de la persona a la falta de intimidad no es un detalle opcional: figura entre las actividades impresas y se registra antes de proponer horarios fijos. |
Otros códigos del mismo documento: El mismo listado imprime 0305 Cuidados personales: higiene, con se lava las manos, mantiene la higiene bucal y mantiene una apariencia pulcra, y 0303 Autocuidados: comer, con mastica la comida, deglute la comida y traga líquidos. No se abren como candidatos propios porque las áreas que Amparo deja sin terminar son el baño y el vestido; si el aseo o la alimentación se deterioran, se siguen con ese listado.
La meta se escribe con un dato que se pueda ver. «Necesita ayuda para el aseo» no es evaluable; sí lo son lavarse el cuerpo con la esponja de mango largo o ponerse la camisa sin ayuda. La guía de NANDA, NIC y NOC explica esta relación y dónde se consulta cada listado. Marco de valoración.
Cuidados de enfermería y evaluación
Cada medida se decide por una actividad que la persona vuelve a completar, no por el número de ayudas prestadas. Toda propuesta puede aceptarse, cambiarse o rechazarse, y cada acción lleva su propia pregunta de evaluación.
Ayudar no es hacer la tarea por la persona. El listado pide facilitar que se bañe ella misma y dar ayuda hasta que pueda asumir el autocuidado, así que la primera comprobación es siempre qué parte hizo por sí misma. Actividades de 1801. El dispositivo se elige por la actividad que no se completa, no por lo que haya en el almacén. Ayudas para la movilidad.
| Situación | Actividad de enfermería | Qué comprobar |
|---|---|---|
| No queda claro qué actividades se dejan de completar | Recorrer con Amparo las cinco actividades del listado y anotar en cuál no termina la acción, en qué punto se detiene y desde cuándo. Preguntar también por lo que ha dejado de intentar. Listado NOC: 0300, pág. impresa 3 | Queda escrito qué actividad no se completa y desde cuándo, dato que decide el área, su etiqueta y si hace falta un resultado de conjunto. |
| El baño se detiene por dolor o por miedo a resbalar | Preparar el baño con una silla de ducha y el agua a una temperatura agradable, ayudar con las medidas de higiene y controlar la capacidad funcional durante el baño. NIC 1610: baño, pág. impresa 24 | Se registra si con el dispositivo lava y seca más partes por sí misma y si la piel sigue sin lesiones al terminar. |
| No logra ponerse la ropa de la parte superior | Disponer las prendas en una zona accesible al pie de la cama, estar disponible para ayudar en el vestir si es necesario y reafirmar los esfuerzos por vestirse a sí misma. NIC 1802: vestir, pág. impresa 42 | Se anota qué prendas logra ponerse sola y en qué punto necesita ayuda: colocar el hombro, subir o cerrar. |
| La higiene de manos y de dientes se pospone | Colocar toallas, jabón y cepillo a pie de cama o en el baño, facilitar que se cepille los dientes y comprobar la limpieza de las uñas según su capacidad de autocuidado. NIC 1801: higiene, pág. impresa 42 | Se repite la comprobación a la misma hora del día y se describe qué parte del aseo hizo sola y cuál quedó pendiente. |
| El arreglo personal se descuida aunque el vestido se complete | Facilitar el peinado del cabello si es el caso, estimular el arreglo personal y recomendar ropas cómodas y fáciles de manejar, sin elegir la prenda por la persona. NIC 1802: arreglo personal, pág. impresa 42 | Se describe qué aspecto presenta y qué hace por sí misma, sin convertirlo en una valoración del ánimo ni de la autoestima. |
| Aparece un dato que no pertenece al autocuidado | Registrar con la hora una zona de piel que no cede, una caída, la fiebre o el dolor nuevo y comunicarlo según el procedimiento del centro, sin atribuirlo al autocuidado. MedlinePlus: úlceras por presión | El hallazgo se valora por separado y puede adelantar otras medidas; se anota quién lo recibió, a qué hora y qué se acordó. |
Se registra qué actividad se intentó, a qué hora, qué parte asumió la persona y qué dispositivo se usó. Si nada cambia, se anotan la barrera que sigue sin valorar, la zona de piel que se vigila y la actividad que queda pendiente.
El traspaso incluye la actividad que no se completa, el apoyo necesario, el estado de la piel y lo que sigue abierto. Un «pendiente de aseo» sin destinatario ni momento no se puede comprobar después.
Plan de cuidados resuelto: caso Amparo
El caso parte de una decisión concreta: qué área se intenta recuperar primero y con qué ayuda. La meta se apoya en las actividades que Amparo ha dejado de completar y en el apoyo que necesita para terminarlas.
CASO DE ESTUDIO
Amparo dejó de lavarse el cuerpo y de ponerse la ropa de la parte superior
Amparo, 79 años, vive sola desde que enviudó. Hace tres semanas sufrió una fractura de húmero derecho y lleva el brazo inmovilizado en un cabestrillo. Desde entonces se lava la cara y las manos en el lavabo, pero no lava el cuerpo ni se seca; se ha dejado el baño a medias cada día.
No logra ponerse la ropa de la parte superior y lleva cinco días la misma camiseta, que no puede abrochar. La higiene bucal la mantiene y usa el inodoro sin ayuda, aunque no siempre puede limpiarse bien.
Su hija la visita los fines de semana y la encontró con restos de comida en la camiseta y el suelo del baño mojado. No pide ayuda porque «no quiero molestar». La piel no muestra lesiones y camina con seguridad dentro de casa. Falta comprobar: cuánta fuerza y movilidad conserva el hombro, qué dolor aparece al moverlo y qué dispositivos hay ya en su casa.
Resumen del plan de cuidados de Amparo
| Diagnóstico | NOC y meta | NIC y actividades | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio y diagnóstico Disminución de la capacidad para bañarse (00326) y para vestirse (00327). El ejemplo se sostiene con datos registrados: se lava solo la cara y las manos, no lava el cuerpo ni se seca y lleva cinco días la misma camiseta, en relación con la inmovilización del brazo derecho. | 0301 · Cuidados personales: baño. Se sigue 030110 lava el cuerpo y 030111 seca el cuerpo, con 030204 se pone la ropa en la parte superior de su cuerpo en el resultado del vestido. Parte de lavarse solo la cara y las manos y de la misma camiseta desde hace cinco días. La meta es que se lave y se seque con la esponja de mango largo y la silla de ducha en dos semanas. | 1610. Preparar la silla de ducha, el agua a temperatura agradable e inspeccionar la piel durante el baño. 1801. Colocar toallas y jabón a pie de baño, facilitar que se cepille los dientes y comprobar la limpieza de las uñas. 1802. Disponer las prendas a la vista y disponibles antes de que lo intente. | Parcial: Amparo lava el tronco y los brazos con la esponja de mango largo y mantiene la piel sin lesiones, pero la espalda y el secado siguen necesitando ayuda. Se pone la camisa de cierre fácil, aunque todavía la cierra su hija. La fuerza del hombro sigue sin valorar. |
El razonamiento no empieza duchando a Amparo: primero se describe qué actividad no completa y qué dispositivo permite que la haga ella misma. La silla de ducha y la esponja de mango largo sostienen el baño, pero la espalda sigue necesitando ayuda y la piel se vigila en cada aseo.
Por eso la meta es parcial: se conserva el área que ya completa sola, se anota la que sigue necesitando ayuda y cualquier cambio de piel, caída o fiebre se comunica y se valora aparte, sin añadir cuidados que Amparo no haya aceptado.
Precisar qué actividad no completa y con qué apoyo
Resultado: NOC 0301 · Intervención: NIC 1801.
- Resultado y plazo
- En el primer aseo acompañado, Amparo dirá qué partes del baño hace sola y qué partes deja para después. Área que se sigue: 00326 baño. Valor inicial: se lava la cara y las manos, no lava el cuerpo ni se seca, y lleva cinco días la misma camiseta.
- Actividad de enfermería
- Recorrer las cinco actividades del listado y pedirle que muestre lo que hace. Anotar el punto exacto en el que se detiene y qué dispositivo tiene a mano. No interpretar el abandono como falta de interés ni completar la frase por ella.
- Por qué
- Una actividad descrita permite repetir la observación; «no se asea» no dice qué ocurrió ni qué apoyo hace falta. Indicadores de 0300.
- Evaluación del caso
- Amparo nombra el baño y el vestido como lo que ha dejado de hacer y reconoce que no pide ayuda «para no molestar». El primer paso queda cumplido; la siguiente decisión es preparar el baño, no bañarla.
Preparar el baño y el vestido para que los haga ella misma
Resultados: NOC 0301 y 0302 · Intervenciones: NIC 1610, 1801 y 1802.
- Resultado y plazo
- En dos semanas, Amparo lavará el cuerpo y se secará con la esponja de mango largo y la silla de ducha, y se pondrá una camisa de cierre fácil sin ayuda. Áreas que se siguen: 00326 y 00327. La piel y el hombro se revisan en cada aseo.
- Actividad de enfermería
- Preparar el baño con la silla, el agua a temperatura agradable y los accesorios a pie de baño o de cama. Inspeccionar la piel durante el aseo. Disponer las prendas a la vista antes de que ella lo intente y ayudar solo en la parte que no alcance.
- Por qué
- La ayuda se retira a medida que la persona asume la actividad: facilitar que se bañe ella misma y dar ayuda hasta que pueda asumir el autocuidado son la misma intervención en dos momentos. Actividades de 1801.
- Evaluación del caso
- Amparo acepta la silla de ducha y lava el tronco y los brazos; la espalda y el secado siguen necesitando ayuda. Se pone la camisa de cierre fácil, aunque todavía la cierra su hija. Piel sin lesiones: meta parcial.
Reevaluar la piel, el hombro y lo que sigue pendiente
Resultado: NOC 0300 · Continuidad del plan.
- Resultado y plazo
- En la revisión se repiten las mismas cinco actividades, a la misma hora del día, y se anota cuáles completó sola, cuáles con dispositivo y cuáles con ayuda.
- Actividad de enfermería
- Volver a recorrer el listado y comprobar la piel en las zonas que no se ven a diario. Registrar qué hace sola, qué dispositivo usa y qué parte sigue pendiente. Anotar y comunicar cualquier zona que no ceda, una caída o un dolor nuevo.
- Por qué
- La evaluación conserva el dato y evita confundir un baño aceptado con una actividad recuperada: la piel puede seguir intacta mientras la espalda continúa sin lavarse. Úlceras por presión y revisiones diarias.
- Evaluación del caso
- Amparo completa más partes del baño, pide ayuda por primera vez y mantiene la piel sin lesiones; el brazo sigue inmovilizado, así que la meta es parcial y el plan continúa hasta la retirada del cabestrillo.
Cambios que requieren otra valoración
Una zona de piel enrojecida o caliente que no cede, una herida nueva, una caída, la fiebre, el dolor torácico o la confusión reciente cambian la prioridad. Se registran con la hora y se comunican.
Ninguno de estos hallazgos se explica por el autocuidado: el baño interrumpido no demuestra una lesión de piel ni una infección. Se sigue el procedimiento previsto por el centro, se permanece con la persona mientras se activa y se anota quién lo recibió. MedlinePlus: úlceras por presión.
Para llevarlo a un trabajo completo, consulta cómo organizar un plan de cuidados y la plantilla del plan de cuidados.
Otro caso: la misma fractura sin actividades perdidas
En Amparo varias actividades se han dejado de completar; en Vicente la misma inmovilización no impide terminar ninguna. La decisión se juega en si la persona acaba o no el cuidado por sí misma, no en cuánto le cuesta hacerlo. Registrar lo que sí completa sigue teniendo valor, aunque no se abra ninguna meta.
CASO DE ESTUDIO · CONTRASTE
Vicente se ducha y se viste con los dispositivos que ya tenía
Vicente, 74 años, lleva dos semanas con el brazo derecho inmovilizado por una fractura como la de Amparo. Ya tenía en casa una silla de ducha y una esponja de mango largo de un ingreso anterior, y ha comprado camisas con cierre de velcro. Se ducha sentado, lava y seca el cuerpo por sí mismo, y se viste con esas camisas sin ayuda.
Mantiene la higiene bucal, come lo que necesita sin trocear y usa el inodoro sin dificultad. Una vez a la semana pide a su hijo que le lave la espalda, la única parte que no alcanza. No hay lesiones de piel ni caídas y el caso no atribuye ninguna limitación a una causa que no esté valorada.
- Qué se selecciona
- No se registra ninguna etiqueta de este tema: ni 00326 para el baño ni 00327 para el vestido. Cada una de las cinco actividades se completa por sí mismo con los medios que tiene, y la única parte que no alcanza la resuelve pidiendo ayuda. La inmovilización es la misma que la de Amparo; lo que cambia es la actividad terminada.
- Qué puede registrarse
- Se anota qué dispositivos usa y para qué actividad, qué partes del baño completa solo, la fecha en que se retira el cabestrillo y la limitación que sigue sin valorar. El registro deja claro qué se descartó y por qué.
- Qué no se propone
- No se abre ninguna meta de 0301 ni se aplica 1801 como si faltara el baño. Preparar el baño y disponer la ropa siguen siendo útiles, pero no hay una actividad sin terminar que corregir. Si se quisiera mejorar algo, se valoraría la disposición para mejorar, que se estudia aparte.
- Cuándo volver a valorar
- Si deja de ducharse, si abandona la camisa de velcro, si aparece una zona de piel que no cede o si el dolor del hombro aumenta al moverse, se repite la valoración desde las cinco actividades. Si deja de completar una sola y la resuelve pidiendo ayuda, se registra la adaptación antes de escribir una etiqueta.
Regla transferible: no sostiene la etiqueta la fractura ni la dificultad que se le supone a una persona de 74 años, sino la actividad de cuidado que queda sin completar y el área a la que pertenece. Si cada actividad se termina con los medios disponibles, no se registra ninguna de las entradas de este tema; se anotan la adaptación, la fecha de retirada de la inmovilización y lo que falta por valorar.
Diferencias que cambian la elección
- El tema de esta página y la etiqueta por área que le corresponde
- «Déficit de autocuidado» es aquí el tema que agrupa varias áreas y no una etiqueta única. La edición imprime una entrada por área —00326 baño, 00327 vestido, 00328 alimentación, 00329 inodoro y 00330 aseo— y 00331 como síndrome. Esta página ordena la valoración y el plan por área; el código se elige según la que falle. Códigos reasignados.
- El área del baño y la del vestido
- No comparten dato: lavarse y secarse el cuerpo se sigue con un resultado y ponerse la ropa de la parte superior con otro. Amparo tiene las dos áreas afectadas y cada una lleva sus indicadores y su comprobación; un cambio en el baño no demuestra que el vestido haya mejorado. Indicadores de 0301 y de 0302.
- El autocuidado y la movilidad física
- La movilidad física describe el desplazamiento y el cambio de postura; aquí interesa la actividad de cuidado que no se termina. Una limitación del hombro puede explicar por qué se abandona el baño, pero entonces se documentan por separado: el factor no sustituye a la etiqueta del área. Indicadores de 0301.
- El autocuidado y el riesgo de caídas
- El riesgo de caídas describe una vulnerabilidad que todavía no se ha producido; aquí tiene que constar una actividad que no se completa. El miedo a resbalar puede ser la barrera que explica el abandono del baño, y se registra como dato, no como la etiqueta. Medidas del hogar.
- Falta de capacidad y falta de deseo
- El déficit parte de una habilidad deteriorada: la persona no logra completar la actividad. Cuando puede hacerla y no la hace, se valora primero el motivo —ánimo, creencias, temor a que la ingresen— y no se escribe «déficit» como explicación. El dato que separa los dos casos es qué ocurre cuando se le ofrece el dispositivo y el tiempo.
- El problema presente y la disposición para mejorar
- Aquí hay datos actuales: Amparo lleva cinco días con la misma camiseta y deja el baño a medias. La disposición para mejorar el autocuidado parte de otra cosa: la persona ya completa la actividad y quiere avanzar hacia un objetivo que ella misma formula. Un deseo de mejorar no sustituye a una actividad que ya no se completa. Úlceras y cuidado diario de la piel.
Comprueba si el registro describe la actividad y su apoyo
Amparo se lava la cara y las manos y deja el baño a medias. ¿Qué registro permite reevaluar el problema?
- Anotar «paciente que no se asea» y bañarla cada día para evitar olores.
- Registrar qué partes del baño completa sola, qué dispositivo usa y qué parte necesita ayuda, y repetir el mismo recorrido a la misma hora.
- Añadir una ayuda al baño sin valorar antes qué parte hace ella.
Ver respuesta razonada
B. La opción B deja la actividad y el apoyo descritos, dos datos que pueden compararse en el aseo siguiente. La A registra una impresión y sustituye a la persona, y la C añade trabajo sin haber valorado qué hacía ya por sí misma. Actividades numeradas de 1801.
Preguntas frecuentes sobre el déficit de autocuidado
¿Qué código corresponde al déficit de autocuidado?
La edición no imprime una etiqueta única con ese nombre. Imprime una por área: 00326 baño, 00327 vestido, 00328 alimentación, 00329 inodoro y 00330 aseo. El anexo reasigna 00102, 00108, 00109 y 00110 a las cuatro primeras áreas; 00330 aseo no figura en esa tabla de reasignados y se coteja en la edición del curso. Consultar el anexo de reasignados.
¿Cómo se elige entre la etiqueta del área y el síndrome 00331?
Primero se nombra el área que falla y se busca su entrada: baño, vestido, alimentación, inodoro o aseo. La edición imprime además 00331 como síndrome, y esta guía no desarrolla su ficha ni sus características. Si el caso abarca varias áreas a la vez, se coteja en la edición del curso cuál de las entradas corresponde antes de usarla. Ver la entrada 00331.
¿Cómo se distingue de la movilidad y de las caídas?
La movilidad describe el desplazamiento y el cambio de postura, y aquí interesa la actividad de cuidado que no se termina. Una caída previa o el miedo a caerse pueden ser el motivo por el que alguien deja de ducharse, pero eso se valora por separado: son problemas distintos que pueden coexistir y se documentan cada uno por su vía. MedlinePlus: caídas.
¿Qué se registra cuando la persona no pide ayuda?
Se anota el motivo que ella misma da —«no quiero molestar», «ya me apaño»— junto a lo que se observa: la ropa que no se cambia, la piel sin revisar, el suelo mojado. Ese contraste es el dato: la actividad no se completa y nadie la ayuda, sin que eso demuestre falta de interés. Ver el resultado de conjunto 0300.
¿Cuándo hay que pedir otra valoración?
Una zona de piel enrojecida o caliente que no cede, una herida nueva, una caída, la fiebre, el dolor torácico o la confusión nueva cambian la prioridad: se registran con la hora y se comunican sin atribuirlos al autocuidado. Cada uno necesita su propia valoración. Consultar la información sobre las úlceras por presión.
Para seguir estudiando, la guía de valoración y juicio diagnóstico ayuda a registrar la actividad y su apoyo, y el panorama de NANDA, NIC y NOC ordena el paso del dato al resultado. Esta página describe observación, preparación del entorno y reevaluación: no prescribe ejercicios, dispositivos ni dietas.
Fuentes y alcance
Las fuentes separan el tema de valoración de las etiquetas diagnósticas: el anexo de la 13.ª edición documenta la reasignación por área y la lista de la edición imprime las entradas actuales. Los listados asistenciales sustentan los indicadores, las intervenciones y las actividades citadas, cada uno en la página que los imprime. Nursenda elabora las preguntas, los dos casos y sus metas con finalidad didáctica.
- BV-SSPA · NNNConsult 2025 · anexos de la 13.ª edición
Lista de diagnósticos reasignados en la 13.ª edición. Imprime 00108 → 00326, 00109 → 00327, 00102 → 00328 y 00110 → 00329 como nueva redacción por área. El encabezado del listado 2 de 4 y las cuatro filas caen en la misma página 8 del PDF.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: 00326
Página impresa 295 (297 del PDF): «Decreased bathing abilities», código 00326, dominio 4 y clase 5. Es la redacción por área del baño que reasigna el anexo. La entrada y su nombre caen en la misma página, que no contiene la ficha diagnóstica completa.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: 00327
Página impresa 296 (298 del PDF): «Decreased dressing abilities», código 00327, dominio 4 y clase 5. Es la nueva redacción del clásico «Déficit de autocuidado en el vestido». El nombre acompaña a la entrada en esa página; sin ficha diagnóstica completa.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: 00328
Página impresa 297 (299 del PDF): «Decreased feeding abilities», código 00328, dominio 4 y clase 5. Corresponde al clásico «Déficit de autocuidado en la alimentación». El nombre acompaña a la entrada en esa página.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: 00330
Página impresa 298 (300 del PDF): «Decreased grooming abilities», código 00330, dominio 4 y clase 5. El anexo de la 13.ª edición lo imprime en español como «Disminución de la capacidad de aseo». El nombre acompaña a la entrada en esa página.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: 00329
Página impresa 299 (301 del PDF): «Decreased toileting abilities», código 00329, dominio 4 y clase 5. Corresponde al clásico «Déficit de autocuidado en el uso del inodoro». El nombre acompaña a la entrada en esa página.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: 00331
Página impresa 291 (293 del PDF): «Decreased self-care ability syndrome», código 00331, dominio 4 y clase 5. El anexo lo imprime como «Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado». El nombre acompaña a la entrada en esa página; sin ficha ni características.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NOC 0300 indicadores
Página impresa 3 (4 del PDF): en el apartado dedicado a la desatención unilateral, el listado imprime 0300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria. Sus siete indicadores son 030001 come, 030002 se viste, 030003 uso del inodoro, 030006 higiene, 030008 deambulación: camina, 030010 realización del traslado y 030011 mantenimiento de la posición corporal. La lista continúa bajo el mismo encabezado.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 0301, NOC 0305 y NIC 1610
Página impresa 24 (26 del PDF): imprime 0301 Cuidados personales: baño con 030101 entra y sale del cuarto de baño, 030110 lava el cuerpo y 030111 seca el cuerpo. La misma página imprime 0305 Cuidados personales: higiene con 030501 se lava las manos, 030503 se pone desodorante, 030506 mantiene la higiene bucal y 030514 mantiene una apariencia pulcra. Añade la intervención 1610 Baño. Sin salto de página entre el encabezado y la enumeración.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 0302 Cuidados personales: vestir
Página impresa 26 (28 del PDF): imprime 0302 Cuidados personales: vestir con 030211 se quita la ropa, 030204 se pone la ropa en la parte superior de su cuerpo y 030205 se pone la ropa en la parte inferior de su cuerpo. El encabezado y los tres indicadores caen en la misma página.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 0310 y NIC 1804
Página impresa 27 (29 del PDF): imprime 0310 Autocuidados en el uso del inodoro con 031001 reconoce y responde a la repleción vesical, 031003 entra y sale del servicio y 031005 se coloca en el inodoro o en el orinal. Añade 031007 se limpia después de orinar o defecar y 031008 se levanta del inodoro u orinal. La misma página imprime la intervención 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo, con sus seis actividades.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 0303 Autocuidados: comer
Página impresa 35 (37 del PDF): imprime 0303 Autocuidados: comer con 030312 mastica la comida, 030313 deglute la comida y 030317 traga líquidos. El encabezado y la enumeración caen en la misma página.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
Página impresa 25 (27 del PDF): enumera para 1801 proporcionar un ambiente que garantice una experiencia cálida, relajante, privada y personalizada, y facilitar que el paciente se bañe él mismo, si procede. Añade controlar la integridad cutánea del paciente y facilitar el mantenimiento de las rutinas a la hora de irse a la cama. El encabezado y las actividades se imprimen en una sola página.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 1801 numerada
Página impresa 42 (45 del PDF): define 1801 como «Ayudar a un paciente a realizar la higiene personal» y numera las actividades 1801,01 a 1801,09, entre ellas preparar el material, el cepillado de dientes y el cuidado perineal. Todo el bloque, con su encabezado, cabe en esa página.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 1802 numerada
Página impresa 42 (45 del PDF): define 1802 como «Ayudar a un paciente con las ropas y el maquillaje» y numera las actividades 1802,02 a 1802,19, entre ellas preparar las prendas, estar disponible para ayudar en el vestir y reconocer el esfuerzo por vestirse solo. La lista continúa bajo el mismo encabezado.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación
Página impresa 23 (25 del PDF): enumera para 1803 crear un ambiente agradable durante la hora de la comida, colocar al paciente en una posición cómoda y proporcionar dispositivos de adaptación para facilitar que se alimente por sí mismo. Añade dar complementos nutricionales si procede, y el encabezado y las siete actividades caen en la misma página.
- MedlinePlus · Úlceras por presión
Explica qué son las úlceras por presión y cómo se previenen: mantener la piel limpia y seca, cambiar de postura cada dos horas y usar productos que repartan la presión. Sustenta que la piel y la postura se revisen en cada turno.
- MedlinePlus · Caídas
Describe las caídas en personas mayores, los factores que las favorecen —tropezar o resbalar— y las medidas del hogar que reducen el riesgo, como colocar barandas en las escaleras y en el baño.
- MedlinePlus · Ayudas para la movilidad
Presenta los dispositivos de apoyo —muletas, bastones, andadores y sillas de ruedas— y explica cómo se eligen y se usan según lo que la persona necesita para completar por sí misma una actividad.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco para sostener un juicio diagnóstico con datos de valoración. Aquí respalda la separación entre la actividad que la persona deja sin completar, el apoyo que necesita y el motivo por el que no pide ayuda.
- Open RN · Nursing Fundamentals: Diagnosis
Capítulo de proceso enfermero sobre diagnósticos de problema, datos presentes y formulación. Se usa como referencia didáctica de conjunto.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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