La respuesta corta: PLACE significa «Plan de Cuidados de Enfermería Estandarizado» y es el formato con el que se documenta un plan de cuidados en el sistema de salud mexicano: una rejilla de casillas fijas que va del diagnóstico a las actividades. No es el PAE —el PAE es el método con el que se razona; el PLACE es el formato donde ese razonamiento queda escrito— y no nace de ninguna NOM, sino del Lineamiento General para la Elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería, publicado por la Comisión Permanente de Enfermería en enero de 2011.
Qué es PLACE y en qué se diferencia del PAE
El PAE es el método: cinco etapas encadenadas. El PLACE es el documento donde la planeación deja su resultado escrito: los resultados esperados y las intervenciones. Las cinco etapas se desarrollan en proceso enfermero; aquí, lo que el formato exige.
Cuando alguien te pide «un PAE» puede estar pidiendo el razonamiento en prosa o el cuadro relleno: pregúntalo antes de empezar. Y el vocabulario no ayuda: conviven el singular, el plural y una segunda abreviatura.
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| Lo que lees | Qué es | Dónde consta |
|---|---|---|
| PAE | El método, con sus cinco etapas | NOM-019-SSA3-2013, 4.17, y Lineamiento, 4.3 |
| PLACE | El formato estandarizado para documentar el plan | Lineamiento, 4.4 |
| «places» | Los planes en plural; no es otra sigla | Uso corriente en México |
| PCE | El mismo plan de cuidados, abreviado de otro modo | Modelo del Cuidado de Enfermería, 2023 |
De dónde sale el PLACE: la cadena institucional
- En enero de 2011 la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Permanente de Enfermería (CPE), publica el Lineamiento General para la Elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería (1.ª ed., ISBN 978-607-460-187-9). Su apartado 4.4 define el PLACE atribuyendo la definición a Griffith-Kenney y Christensen.
- Ese apartado distingue cuatro tipos de plan y, para el estandarizado, sigue a Mayers.
- El Lineamiento fija las cuatro etapas de construcción (5.1 a 5.4), trae el formato en su Anexo 7 y pide a los directivos enviar los planes a la CPE para integrarlos al Catálogo Nacional. Existen además planes de alcance estatal, publicados por los servicios de salud de las entidades.
- De ahí sale el Catálogo Nacional (1.ª ed., 2012), con 25 planes.
No es una norma oficial mexicana, sino un lineamiento técnico: su peso viene de ser la referencia que la propia Secretaría adopta, no de una obligación legal con sanción. Su vigencia tampoco es automática: aquí consta la primera edición, de enero de 2011, que es la que citan el catálogo de 2012 y el Modelo del Cuidado de 2023. Si necesitas afirmar que sigue vigente, compruébalo en el sitio de la CPE.
Ninguna NOM define el PLACE
El PLACE no viene de la NOM-019-SSA3-2013, y ninguna NOM lo define.
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| Documento | Qué sí establece | Qué no establece |
|---|---|---|
| NOM-019-SSA3-2013 | Su numeral 4.17 define el proceso de atención de enfermería con cinco etapas; el 3.2 remite a la NOM-004 | El término «PLACE» no aparece en el texto publicado, ni hay apartado sobre documentación de enfermería |
| NOM-004-SSA3-2012 | El contenido mínimo de la hoja de enfermería (9.1 y apéndice A, D13) y la regla de fecha, hora, nombre y firma (5.10) | No define el PLACE, no enumera sus casillas y no obliga a usar una taxonomía concreta |
Por qué circula la atribución a la NOM-019
La causa es comprensible: la NOM-019 sí es la norma de la práctica de enfermería y sí define el PAE con cinco etapas. Muchos materiales la citan bien para las etapas y, de paso, le atribuyen también el PLACE; el lector acaba creyendo que el formato es una obligación normativa federal, cuando es una metodología institucional de la CPE.
Para citar bien: el PLACE sale del Lineamiento (4.4); las cinco etapas del PAE, de la NOM-019 (4.17); y el registro, de la NOM-004 (5.10, 9.1 y apéndice A, D13).
Las cuatro etapas para construir un PLACE
El Lineamiento no pide empezar por el cuadro: pide recorrer cuatro pasos y rellenarlo después.
En móvil, lee cada fila con sus campos. Marca «Comparar columnas» para ver la tabla horizontal; enfoca la región y usa las flechas.
| Etapa | Qué se decide | Producto verificable | Error típico |
|---|---|---|---|
| 5.1 Determinación del problema | Qué problema cubre el plan, y para quién | Un problema delimitado por escrito | Elegir el padecimiento por frecuente en el catálogo y no en tu unidad |
| 5.2 Construcción del diagnóstico | Qué respuesta humana se identifica y cómo se arma la frase | Una frase diagnóstica cuyos elementos salen de la valoración | Escribir la etiqueta y dejar vacíos los factores relacionados |
| 5.3 Selección de resultados | Qué resultado responde, con qué indicadores y qué diana | Resultado, indicador, escala y diana coherentes | Acumular indicadores que miden lo mismo, o fijar una diana imposible |
| 5.4 Selección de intervenciones | Qué intervenciones responden y qué actividades son viables | Intervenciones con actividades ligadas a un factor relacionado | Copiar actividades que no se pueden ejecutar en tu unidad |
Para la etapa 5.2, la herramienta que separa el problema, la causa y la evidencia es el formato PES. Para 5.3 y 5.4, los resultados y las intervenciones vienen de taxonomías con reglas propias —resultados NOC e intervenciones NIC— y el Lineamiento admite buscarlas por relación con NANDA-I, por taxonomía, por especialidad o por patrones funcionales.
Los cuatro tipos de plan
Saber en cuál trabajas evita el mal uso más común del catálogo.
- Individualizado. Los problemas, objetivos y acciones de una persona concreta.
- Estandarizado. El que sigue a Mayers: un protocolo para los problemas normales o previsibles de un diagnóstico o una enfermedad.
- Estandarizado con modificaciones. Deja opciones abiertas para individualizar sin partir de cero.
- Computarizado. Los planes cargados en un sistema informático; solo sirve si permite individualizarlos.
La trampa está entre el segundo y el tercero: copiar un plan estandarizado sin adaptarlo no produce un plan individualizado, sino uno al que le faltan las modificaciones que el caso exigía. Un caso construido desde los datos es el de plan de cuidados de neumonía.
El formato del Anexo 7, casilla por casilla
El formato institucional está en el Anexo 7 del Lineamiento.
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| Casilla | Qué se escribe | De dónde sale |
|---|---|---|
| Dominio y clase | El nivel de la clasificación donde se sitúa la etiqueta | Taxonomía NANDA-I; se explica en NANDA, NIC y NOC |
| Diagnóstico de enfermería | La frase diagnóstica tal como se construyó en 5.2 | Valoración |
| Resultado | Lo que se espera alcanzar, como estado o conducta de la persona | Resultados NOC |
| Indicador | El criterio medible del resultado | Resultados NOC |
| Escala de medición | La del resultado, no una escala de cribado; el Lineamiento registra trece tipos de escala tipo Likert | Resultados NOC |
| Puntuación diana | Dos puntajes: el de la valoración previa y el esperado tras la intervención | Registros clínicos |
| Enfoque (problema) (P) | El problema, escrito como etiqueta | Diagnóstico |
| Factores relacionados (causas) (E) | Las causas o situaciones asociadas que pueden modificarse | Diagnóstico |
| Características definitorias | La evidencia observable y medible que sostiene el juicio | Valoración |
| Intervenciones | Los tratamientos elegidos para actuar sobre los factores relacionados | Intervenciones NIC |
| Actividades | Acciones concretas dentro de cada intervención | Intervenciones elegidas |
El problema va en una casilla (P), las causas en otra (E) y las características definitorias aparte: el formato conserva en columnas la distinción que el PES pide dentro de una frase.
El cuadro en blanco para escribir tu propio plan está en la plantilla de plan de cuidados.
Cómo se fija una puntuación diana
Es la casilla que convierte el plan en algo evaluable.
El Lineamiento la formula como dos puntajes sobre el mismo indicador: uno de la valoración previa y otro, hipotético, de lo que se espera después; el objeto de las intervenciones es mantenerla e idealmente aumentarla. Y añade una condición: ambos puntajes solo pueden determinarse en la atención individualizada, expresada en los registros clínicos de enfermería.
De ahí salen tres consecuencias.
- Sin puntaje inicial no hay diana. Un 5 sin valor de partida no es un objetivo: es un número.
- La diana no se copia. La de un plan del catálogo se fijó sobre otra persona.
- La reevaluación usa el mismo indicador y la misma escala. Si mides otra cosa, no puedes decir si el resultado se alcanzó.
La dirección de la escala está en NOC: resultados e indicadores; una selección de NOC y NIC dentro de un caso, en el plan de riesgo de infección.
El Catálogo Nacional: 25 planes ya hechos
El Catálogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermería es la respuesta oficial a la búsqueda de planes ya hechos: primera edición de 2012, ISBN 978-607-460-218-0, 322 páginas. Su introducción declara 25 planes y, dentro de ellos, 99 diagnósticos de enfermería, 182 resultados, 833 indicadores, 235 intervenciones y 2 329 actividades.
El catálogo no reparte su cobertura en familias: su índice es una lista numerada y plana de 25 títulos, de «Atención básica al paciente hospitalizado» a «Úlceras por presión», y en ella conviven temas respiratorios, maternos, pediátricos y de prevención sin ningún rótulo que los agrupe. Cada plan sigue la metodología del Lineamiento.
Su problema de uso es el formato: un PDF de 322 páginas sin índice navegable. El catálogo y los dos lineamientos que lo sustentan están reunidos en la página de Publicaciones de la CPE, la puerta estable para citarlos; ese servidor solo responde por HTTP, así que tu navegador puede avisarte de que la conexión no es segura.
Qué puedes tomar de un plan del catálogo y qué no
Sí puedes tomar la estructura —qué casilla va en qué orden—, el vocabulario con el que se redactan resultados y actividades, y la selección que una institución hizo para un problema concreto.
No puedes tomar los datos del caso, la prioridad, los factores relacionados ni las características definitorias de otra persona, ni las actividades atadas a otra unidad; y menos que nada, la puntuación diana, que solo puede fijarse en la atención individualizada registrada.
Sobre derechos: el formato PLACE pertenece al Lineamiento de la CPE, y las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC a sus titulares. Esta página no reproduce el índice ni el contenido del catálogo.
Práctica: ¿qué casilla rompe el plan?
Escena didáctica. En un trabajo de curso se entrega un PLACE para una persona con movilidad reducida. El resultado dice «movilidad»; el indicador, «mejorará»; la escala de medición, «1 a 5»; la puntuación diana, «5»; la casilla de factores relacionados está vacía; las características definitorias repiten el diagnóstico médico; y las actividades están copiadas de otro servicio.
Ver razonamiento
La opción b señala el origen. La diana son dos puntajes sobre el mismo indicador: el de la valoración previa y el esperado después. Con un 5 suelto no hay valor de partida y, por tanto, nada que comparar en la reevaluación. Los factores relacionados vacíos dejan las intervenciones sin causa sobre la que actuar, y las actividades de otro servicio arrastran la infraestructura de otra unidad. La opción a describe un defecto de redacción: mejora el plan, pero el cuadro seguiría funcionando. La opción c es una omisión formal que un revisor pedirá corregir, aunque no impide evaluar el resultado.
Fuentes y alcance
- Lineamiento General para la Elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería — Secretaría de Salud / Comisión Permanente de Enfermería, 1.ª ed., enero de 2011
- Catálogo Nacional de Planes de Cuidados de Enfermería — Secretaría de Salud / Comisión Permanente de Enfermería, 1.ª ed., 2012, ISBN 978-607-460-218-0
- NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud (DOF, 02/09/2013)
- NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico (DOF, 15/10/2012)
- Modelo del Cuidado de Enfermería, 2.ª ed. — Secretaría de Salud / Dirección General de Calidad y Educación en Salud, 2023
- PLACE estandarizado para pacientes con tuberculosis pulmonar en segundo nivel — Secretaría de Salud Jalisco, Departamento Estatal de Enfermería
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