Valoración de autoestima crónica: patrón previo y consecuencias actuales
La línea de tiempo debe existir antes del último acontecimiento. Se comparan ejemplos de la escuela, el trabajo o las relaciones que la persona quiera contar, sin adjudicar una causa a partir de un único recuerdo. El funcionamiento conservado y los apoyos aceptados forman parte del mismo registro.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia la decisión |
|---|---|---|
| Persistencia antes del cambio reciente | Desde cuándo expresa desvalorización, ejemplos en más de un contexto y si hubo periodos de distinta autovaloración. | Un patrón que comenzó solo tras un cambio reciente exige comparar con la entrada situacional, no llamarlo crónico por intensidad. Fundamento. |
| Verbalización y evidencia propia | Palabras literales sobre su valía y una capacidad que pueda reconocer con un hecho de su experiencia. | Permite revisar un cambio concreto de autovaloración sin una puntuación inventada. Fundamento. |
| Participación y evitación | Qué tarea o contacto rechazó, cuándo y por qué; actividades que mantiene y oportunidades realmente disponibles. | Una negativa no siempre expresa desvalorización: puede obedecer a una barrera práctica o a una preferencia. Fundamento. |
| Ánimo, descanso y seguridad | Evolución del ánimo y la función, desesperanza u otros datos que necesitan evaluación adicional. | La atención a una necesidad de salud mental no se sustituye por ejercicios de autoestima. Fundamento. |
| Apoyo elegido | Quién acepta implicar y en qué actividad concreta; confirmar si puede participar. | Se evita atribuir como apoyo a alguien que solo ha sido nombrado. Fundamento. |
Organiza estos datos en la valoración enfermera; separa observación e inferencia antes del juicio diagnóstico.
Cómo formular autoestima crónica inadecuada
FORMULACIÓN DEL CASO
En Marta se considera autoestima crónica inadecuada (00483), con desvalorización referida desde la adolescencia y evitación documentada en tareas y relaciones. Los factores relacionados se cotejan antes de completar la formulación. No se usa el informe de esta semana como explicación única de un patrón previo.
Es una formulación de estudio basada en la historia y los datos descritos, no una atribución de causa ni diagnóstico médico. La duración se documenta; no se añade un umbral temporal propio como criterio oficial.
Consulta el formato PES y la formulación de riesgo para distinguir factores y manifestaciones.
NOC y NIC: qué sigue cada candidato
Primero se elige la dimensión que necesita seguimiento. Las observaciones siguientes son criterios docentes, no indicadores oficiales ni una escala puntuable. Cada código remite al documento que permite localizarlo.
| Resultado | Cuándo elegirlo y qué medir | Límite |
|---|---|---|
| NOC 1205AutoestimaCódigo y fuente | Si el foco es la valoración que la persona hace de sí misma. Seguimiento: Frase inicial, capacidad que Marta reconoce con un ejemplo y cómo se refiere a sí misma en la revisión. | Completar el informe es una actividad; no demuestra por sí sola un cambio estable de la propia valía. |
| NOC 1302Superación de problemasCódigo y fuente | Si una dificultad concreta requiere seguir una respuesta de afrontamiento distinta de la propia valía. Seguimiento: Qué acción utiliza ante esa dificultad y qué barrera aparece al repetirla. | Resolver una tarea no demuestra que la autoestima se haya normalizado. |
| Intervención | Cuándo y cómo concretarla | Límite |
|---|---|---|
| NIC 5400Potenciación de la autoestimaCódigo y fuente | Cuando las verbalizaciones y la función justifican trabajar la autovaloración con la persona. Identificar una capacidad con un ejemplo propio, reconocer un progreso concreto y acordar una actividad realizable. | No se imponen afirmaciones positivas ni se sustituye la evaluación de ánimo o seguridad. |
| NIC 5230Aumentar el afrontamientoCódigo y fuente | Cuando existe una demanda concreta y hace falta probar una respuesta aceptada. Desglosar la demanda en un paso elegido, comprobar apoyos utilizables y revisar la barrera tras realizarlo. | No se adjudica una causa psiquiátrica ni se obliga a realizar una exposición que la persona no acepta. |
Cuidados para autoestima crónica: capacidad reconocida y participación elegida
| Situación | Actividad | Por qué y qué comprobar |
|---|---|---|
| Descalificación global | Pedir a Marta un ejemplo concreto y una capacidad que ella reconozca, sin discutir su experiencia o responder con un elogio genérico. | Se compara el contenido de su autovaloración, no el número de elogios que recibe. Fuente. |
| Tarea evitada | Dividir la tarea con Marta y dejar que elija una parte realizable y su plazo. | La actividad muestra una respuesta de afrontamiento; se revisa si el obstáculo es práctico o ligado a la propia valía. Fuente. |
| Contacto que desea retomar | Comprobar si quiere contactar a alguien y qué forma de contacto le resulta viable. | No se cuenta una invitación o una llamada de enfermería como participación de Marta. Fuente. |
| Empeoramiento de ánimo o función | Valorar el cambio y coordinar la atención indicada; si hay una señal de peligro, actuar por la vía urgente. | El apoyo a la autoestima no reemplaza atención a otras necesidades. Fuente. |
Plan de cuidados resuelto: Marta
CASO DE ESTUDIO
Datos iniciales de Marta
Marta, de 49 años, refiere desde la adolescencia que suele pensar que arruina las cosas; identifica ejemplos en estudios, trabajo y relaciones. En los últimos siete días rechazó presentar un informe y dos invitaciones. Mantiene el cuidado de su casa y desea volver a escribir a una amiga. Al inicio aún faltan datos de ánimo, sueño y seguridad, que se recogen antes de ampliar el plan; no se atribuye el patrón al informe reciente.
Caso de estudio original. Las actividades y los intervalos sirven para comparar el ejemplo, no son indicadores ni puntuaciones oficiales NOC.
De la prioridad a la decisión
| Prioridad | Meta y plazo | Actividad realizada | Reevaluación y decisión |
|---|---|---|---|
| Autovaloración · NOC 1205 | En siete días, reconocer una capacidad propia con un ejemplo, sin exigir que desaparezcan todas las frases negativas. | Marta identifica que puede organizar una parte del informe y recuerda una ocasión en que lo hizo con éxito. | Día 7: reconoce esa capacidad, pero aún se descalifica cuando piensa en presentarlo. Cambio parcial de autovaloración; explorar qué significado tiene la presentación. |
| Tarea elegida · NOC 1302 | Realizar una preparación de 15 minutos de una parte del informe en la semana, en el momento que Marta elija. | El martes prepara esa parte durante 15 minutos y la guarda para revisarla con una compañera que acepta implicar. | Actividad alcanzada. No equivale a presentar el informe ni a resolver el patrón crónico; el siguiente paso se acuerda con Marta. |
| Participación deseada | Enviar una respuesta a la amiga antes de la revisión y comprobar si desea continuar el contacto. | Redacta una respuesta breve, pero la conserva sin enviar. | Día 7: meta no alcanzada. Acordar si enviar una frase o elegir otra forma de contacto; no contar el borrador como contacto realizado. |
Inicio · conservar la historia previa
El informe reciente es una situación actual, pero la desvalorización fue referida desde mucho antes. Se exploran los datos ausentes y se mantiene una hipótesis basada en más de un contexto.
Martes · observar una acción real
La preparación de 15 minutos se realiza. Se separa ese logro de la presentación del informe, que todavía no ocurrió.
Día 7 · dos resultados distintos
Reconoce una capacidad y completa la preparación, pero continúa la descalificación y no envía el mensaje. El plan muestra avance parcial, no autoestima restablecida.
Siguiente decisión · revisar la barrera
Se conserva el paso realizable y se pregunta qué impide presentar o contactar. La revisión posterior compara esas mismas actividades y el contenido de la autovaloración, sin sumar oportunidades diferentes como si fueran iguales.
Cuándo cambia la prioridad
Desesperanza creciente, pensamientos de muerte, deterioro marcado de autocuidado u otra señal de peligro requieren valoración específica y, cuando procede, respuesta urgente. No se espera a la revisión de siete días ni se explica el cambio solo como autoestima. Criterio de actuación.
Caso de contraste: desvalorización que empezó tras un acontecimiento
Daniel, de 40 años, se descalifica tras una evaluación laboral de la semana anterior, pero describe una autovaloración previa estable y participación habitual conservada antes de ese episodio. Se precisa el cambio, su impacto y las necesidades de apoyo. No se copia el patrón crónico de Marta: la línea de tiempo orienta a estudiar una respuesta situacional y a cotejar sus datos.
Diferencias que cambian el plan
- Crónica y situacional
- Importan el patrón previo y los contextos, no solo la intensidad de una frase. La entrada situacional compara un cambio actual con la autovaloración anterior.
- Autovaloración y habilidad
- Hacer una tarea no prueba una opinión positiva de sí misma; una dificultad de habilidad tampoco implica desvalorización.
- Evitación y preferencia
- Se pregunta por la razón de rechazar una actividad. No toda negativa es un síntoma que deba corregirse.
- Autoestima y depresión
- La valoración de ánimo, función y seguridad puede requerir otra atención. La guía no diagnostica depresión a partir de autoestima.
Preguntas frecuentes
¿Una frase negativa basta para llamarla crónica?
No. Se registra la trayectoria previa, ejemplos en distintos contextos y repercusión, cotejando la clasificación utilizada. Ver el fundamento.
¿Qué se mide además de completar una tarea?
La autovaloración se revisa con las palabras de Marta y una capacidad que reconoce. La actividad elegida se registra como otra dimensión. Ver el fundamento.
¿Un objetivo parcial obliga a empezar otra vez?
Se conserva lo que ocurrió y se revisa la barrera concreta. El mensaje no enviado no se convierte en contacto realizado ni se borra la preparación que sí hizo. Ver el fundamento.
Fuentes y alcance
Las fuentes permiten localizar la identidad y los candidatos en el alcance indicado. Los casos, plazos y observaciones son elaboración didáctica; no son escalas oficiales ni datos de pacientes. La selección clínica se individualiza con la edición y el protocolo del centro.
- NNNConsult 2025 · reasignaciones de autoestima
PDF p.8: permite cotejar las reasignaciones de las etiquetas clásicas a las identidades 00481–00483.
- SAS · NOC 1205
PDF p.5, impresa 4: Autoestima. Las observaciones de cada caso son criterios docentes, no una reproducción de la escala.
- SAS · NIC 5400
PDF pp.19–20, impresas 16–17: Potenciación de la autoestima; observación de verbalizaciones, capacidades y metas individuales. Documento institucional histórico para localizar el candidato.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026 · 00483
La bibliografía pública imprime 00483 en dominio 6, clase 2. No reproduce la ficha completa de la clasificación.
- NANDA International · clasificación
Entrada de la obra de clasificación; el texto y los factores de la edición utilizada se consultan en la obra autorizada.
- NANDA International · valoración
Marco de datos de valoración y juicio enfermero; un contexto o una impresión aislados no sustituyen los datos.
- NHS · autoestima
Información pública sobre autoestima y evitación de situaciones. Los circuitos británicos de acceso a terapia no se trasladan a otro país.
- NICE NG222 · evaluación de ánimo y función
Sección 1.2: trayectoria, historia y funcionamiento al valorar posible depresión. No convierte una dificultad de autoestima en diagnóstico médico de depresión.
- SAS · NOC 1302
PDF p.5: Superación de problemas. Se usa para una conducta de afrontamiento, sin confundirla con mejoría de la autovaloración.
- SAS · NIC 5230
PDF pp.20–21: Aumentar el afrontamiento. Localiza el candidato; los pasos concretos se adaptan a las preferencias y datos del ejemplo.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
Para guardar esta guía con sus casos y fuentes, utiliza Imprimir → Guardar como PDF en el navegador.