Qué se valora cuando hay una sustancia al alcance
Antes de escribir la etiqueta, localiza qué sustancia peligrosa está al alcance y en qué envase se guarda. Un frasco de amoníaco con su etiqueta, dentro de un armario cerrado, no plantea lo mismo que ese mismo producto trasvasado a una botella de agua y dejado en el suelo de la cocina. Ese par —producto y envase— es el dato que sostiene el riesgo y el único que se puede cambiar hoy.
El segundo dato es quién puede llegar a esa sustancia y con qué dificultad para reconocerla: la edad, una baja visión que no permite leer la letra pequeña, la desorientación de la noche y el deterioro cognitivo cambian la previsión. Si el envase se parece al que se bebe, el paso de la sustancia a la boca queda abierto. Edad y visión reducida.
La tabla combina datos publicados con preguntas didácticas. Recoge factores y contexto, y nunca características definitorias: un diagnóstico de riesgo no las tiene.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia el plan |
|---|---|---|
| La sustancia y el envase que la contiene | Anota qué producto es, en qué envase se guarda y si conserva la etiqueta original. Comprueba si el recipiente se parece a uno de bebida o de alimento: la referencia del código reúne estudios sobre el trasvase a un envase secundario. | Sustancia y envase son un solo dato. Sin saber qué contiene el recipiente no hay nada que retirar ni se puede decidir qué se cambia primero. Referencias de 00469: envases secundarios |
| Quién puede alcanzar el producto | Registra dónde está guardado, a qué altura y si el armario tiene cierre. Anota quién vive en la casa, si hay niños pequeños o más personas mayores, y quién repone los productos de limpieza. | El peligro no está solo en el producto, sino en la distancia entre la persona y el envase. La altura y el cierre son medidas que se pueden comprobar después. NIC 6486: limitar el acceso a lo peligroso |
| Cómo lee la etiqueta | Pregunta si distingue la letra pequeña, si usa gafas para leer y si ha confundido alguna vez dos envases. Comprueba si la luz del lugar donde se guardan permite leer sin esfuerzo. | Una etiqueta correcta no protege a quien no puede leerla. Aquí el dato no es solo el producto, sino la distancia entre el envase y la persona. NIC 6486: función física y cognoscitiva |
| Orientación y momento del día | Comprueba si la persona está orientada y si el producto se guarda en un lugar al que se llega de noche, a oscuras o con sueño. Anota si alguna vez ha cogido un envase que no era el suyo. | Una desorientación transitoria y el sueño convierten un envase cercano en una probabilidad, no en un accidente imprevisible. Indicadores de 1902: factores del entorno |
| Cuánto producto queda y en qué forma | Anota si el envase está lleno o casi vacío y si el producto es líquido, en polvo o en pastillas. En los medicamentos, registra cuántas dosis quedan en el blíster y si el frasco se cierra bien. | La cantidad y la forma cambian la previsión: un envase casi vacío y una caja llena de comprimidos no plantean lo mismo. Indicadores de 1908: identificar los riesgos |
| Datos que exigen otra valoración | Si ya ha habido una ingestión, si el producto ha tocado la piel o los ojos, o si aparece cualquier síntoma después de la exposición, anota la hora y comunícalo de inmediato al equipo y a los servicios de urgencias. | En cuanto hay ingestión o contacto, ya no es un riesgo: es un problema presente, con su propio registro y su propio procedimiento. NIC 6486: observar cambios en la seguridad |
Cómo ordenar el producto, el acceso y lo que falta
- Lo que consta del producto
- Qué sustancia es, en qué envase se guarda, si conserva la etiqueta y cuánto queda. Sin ese dato no hay nada que retirar ni que cambiar, y la revisión siguiente no tiene con qué comparar.
- Lo que se comprueba de la persona
- Edad, visión para leer el envase, orientación y si confunde recipientes al levantarse de noche. Se observa y se anota; no se deduce de la edad ni del diagnóstico médico, sino de lo que la persona hace con el envase que tiene delante.
- Lo que se registra del entorno y del apoyo
- Dónde está el armario, si tiene cierre, quién más vive en la casa y quién repone los productos. Una recomendación dada no es una medida aplicada.
- Lo que exige otra valoración
- Una ingestión real, el contacto con la piel o los ojos y cualquier síntoma que aparezca después. Eso ya no es un riesgo: es un problema presente con su propio registro y su propio procedimiento.
La guía de valoración y juicio diagnóstico ayuda a separar el dato del envase de la suposición sobre lo que pudo pasar.
El alcance de esta página difiere del de la guía del riesgo de caídas: allí el peligro está en la marcha y en el suelo; aquí, en lo que puede ingerirse.
El riesgo de intoxicación accidental tampoco describe a quien toma una sustancia de forma deliberada: la palabra «accidental» acota la entrada, y una intención distinta se registra y se comunica aparte.
Para reevaluar se repiten los mismos datos: qué productos siguen al alcance, en qué envase y con qué dificultad para reconocerlo.
Cómo formular un diagnóstico de riesgo
La etiqueta se decide mirando si hay daño. Mientras no lo haya, el riesgo se escribe relacionado con la sustancia accesible y quien puede reconocerla, y se reserva manifestado por para la ingestión o el contacto que ya produjeron un efecto. Lo que sigue al conector son hechos del entorno y de la persona —el envase sin etiqueta, el armario bajo, la baja visión—, no síntomas. Diagnóstico de riesgo y factores.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO BALDOMERO
Riesgo de intoxicación accidental (00469) en relación con la presencia de un producto de limpieza sin etiqueta, en un envase reutilizado y al alcance, en una persona que no puede leer los envases.
Riesgo de intoxicación accidental (00469) en relación con el trasvase de un producto de limpieza a una botella de agua sin etiqueta y guardado en el armario bajo, junto a la baja visión de Baldomero y la desorientación que aparece por la noche.
Sostén: la botella de agua que contiene lejía, el armario bajo sin cierre, la baja visión de Baldomero y la desorientación que aparece al levantarse de noche constan en la valoración. Qué no está justificado: escribir «manifestado por» en una etiqueta de riesgo, dar por hecho que la edad es el único factor, o copiar a otra persona un envase que no se ha registrado.
Si se utiliza r/c: se coteja el nombre exacto de cada factor en la edición del curso. La botella reaprovechada y el armario del domicilio de Baldomero son datos del caso y no se copian sin ese registro.
En el registro asistencial la etiqueta se sostiene con los factores escritos —sustancia, envase y quién puede alcanzarlo— y se escribe siempre «relacionado con»; la fórmula docente se compara en la guía del formato PES.
Los factores que la edición imprime para esta entrada se consultan en la clasificación de NANDA-I, que no se reproduce aquí. Diagnóstico de riesgo y de problema.
NOC y NIC: el riesgo reconocido, el entorno y la vigilancia
Primero se decide qué cambio puede observarse y después qué cuidado puede favorecerlo. Que la persona reconozca las sustancias que tiene al alcance, que el armario deje de ofrecer un envase sin etiqueta y que la vigilancia detecte un cambio son objetivos distintos y exigen registros distintos.
El dato que se sigue en esta página es si la persona nombra los productos que tiene al alcance y qué se ha cambiado en el envase o en el armario; de ahí sale el resultado. El plan consultado (página impresa 20) imprime 1902, el mismo documento (82) 1908 y el listado de indicadores del hospital (11) 1913. Las actividades se detallan en 6610 y 6486 (21), en el listado NIC numerado (78) y en 6650 (76).
Los criterios de selección, las metas y los ejemplos son didácticos. No reproducen escalas completas ni atribuyen una puntuación NOC.
Qué resultado NOC considerar
| Candidato | Cuándo considerarlo | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 1902Control del riesgoReferencia del código | Cuando el foco es lo que la persona reconoce y vigila en su casa: qué productos tiene, dónde están y qué se ha cambiado. Dato necesario: El plan consultado imprime 190201 Reconoce factores de riesgo, 190202 Supervisa los factores de riesgo medioambientales, 190204 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas y 190208 Modifica estilo de vida para reducir el riesgo. El listado del hospital titula la misma entrada con 190203, sobre la conducta personal. | En Baldomero se compara si nombra la botella sin etiqueta y el armario bajo, y si el envase ha vuelto a su sitio en la revisión. Parte de no reconocer ninguno. Límite: No mide la exposición ni la cantidad ingerida y no sustituye la vigilancia de un cambio. Reconocer el riesgo no reduce por sí solo la probabilidad. |
| NOC · 1908Detención de riesgosReferencia del código | Cuando lo que se sigue es que la persona y su familia identifiquen el peligro antes de que ocurra algo. Dato necesario: La relación del documento imprime dos indicadores: 190801 reconoce los signos y síntomas que indican riesgos y 190802 identifica los posibles riesgos para la salud. | Se comprueba si la persona señala por sí misma qué producto podría ingerir y qué lo hace posible, sin que se lo digan. Límite: Identificar un riesgo no lo retira: el indicador se registra junto a la medida del entorno, no en su lugar. |
| NOC · 1913Estado de seguridad: lesión físicaReferencia del código | Cuando hace falta dejar constancia periódica de que no ha aparecido ningún daño físico. Dato necesario: El listado numera 191301 abrasiones cutáneas, 191302 hematomas, 191303 laceraciones, 191304 quemaduras, 191309 fractura de cadera y 191314 traumatismos craneales. Ninguno recoge una ingestión. | Se registra la ausencia al inicio y se revisa en cada visita con la misma exploración, con su fecha y el periodo que cubre. Límite: Sus indicadores son ciegos a la exposición: sirven para la ausencia de daño físico, no para seguir el contacto con una sustancia. |
Qué intervención NIC concretar
| Candidata | Para qué y cómo concretarla | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 6610Identificación del riesgoReferencia del código | Al inicio, cuando el riesgo todavía no está descrito con productos y envases concretos y hay que ordenar lo que ya consta en la casa. La relación del documento enumera dos actividades.
| El instrumento ordena la información y señala a quién mirar con más detalle; no decide por sí solo qué se retira del armario ni sustituye la comprobación del envase. |
| NIC · 6486Manejo ambiental: seguridadReferencia del código | Cuando el riesgo depende sobre todo del entorno: el envase, el armario, la altura y el cierre. El listado del hospital define la intervención como vigilar y actuar sobre el ambiente físico para fomentar la seguridad. Numera estas actividades:
| El ambiente se revisa con la persona y con quien vive en la casa. La actividad 6486.06 nombra la restricción física: cualquier contención depende del protocolo del centro y no se decide en esta guía. |
| NIC · 6650VigilanciaReferencia del código | Cuando hay que sostener el seguimiento entre visitas y comparar el estado actual con el previo. El plan consultado numera, entre otras, estas actividades.
| Vigilar no es repetir comprobaciones sin criterio: se acuerda qué se observa, quién lo hace y con qué frecuencia, y se registra para poder compararlo. |
Otros códigos del mismo documento: Los mismos listados imprimen 6490 Prevención de caídas y 5380 Potenciación de la seguridad. No se desarrollan aquí: responden a otro peligro del entorno y a la sensación de seguridad, que solo entran si el registro los sostiene.
Las metas se redactan con datos observables propios. «No se intoxica» no es evaluable; sí lo son que la persona señale la botella sin etiqueta antes de que se le pregunte, que el envase haya vuelto a su sitio en la revisión o que el armario acordado siga cerrado. La guía de NANDA, NIC y NOC explica esta relación.
Cuidados de enfermería y evaluación
El cuidado busca que la sustancia deje de estar al alcance en un envase que nadie reconoce, no una lista larga de advertencias. Cada acción lleva su pregunta de evaluación, y la persona y su familia pueden aceptar, cambiar o rechazar la medida sobre el envase; lo que no se acepta es dejar el producto donde estaba sin más.
El envase se devuelve a su producto original o se etiqueta con lo que contiene antes de seguir con el resto de la casa. La lista de referencias de la entrada (página impresa 558) reúne estudios sobre el trasvase a un envase secundario y sobre el almacenamiento inseguro de medicamentos. Por eso el envase y el armario son los dos primeros puntos que se revisan. Referencias de 00469.
| Situación | Actividad de enfermería | Qué comprobar |
|---|---|---|
| El envase no dice qué contiene | Devolver el producto a su envase original si existe, o trasvasarlo a un envase con la etiqueta de su contenido, y guardarlo fuera del alcance. No basta con decir «ten cuidado»: la medida se comprueba mirando el armario. NIC 6486: eliminar los factores de peligro | Se comprueba en la visita siguiente que el envase lleva su etiqueta y que la botella reaprovechada ha salido de la cocina; si no, se anota el motivo. |
| El armario queda al alcance o sin cierre | Acordar con la persona y con quien vive en la casa un lugar cerrado para los productos de limpieza y para los medicamentos, y dejar ese cambio hecho antes de terminar la visita. NIC 6486: limitar el acceso a lo peligroso | Se anota qué armario se acordó, quién tiene el cierre y si el producto sigue dentro en la revisión siguiente. |
| La persona no lee la etiqueta | Buscar una señal que no dependa de la lectura: un envase distinto, una marca en relieve o un lugar separado. Preguntar qué necesita para reconocer el recipiente y anotarlo. NIC 6486: función física y cognoscitiva | Se le pide que diga qué contiene el envase sin leer la etiqueta: si no lo reconoce, la señal no ha funcionado. |
| La desorientación aparece en un momento concreto | Anotar a qué hora surge y qué hace entonces la persona. Ajustar el entorno para esa franja —luz, recorrido y envases fuera del camino— y avisar a quien esté presente. NIC 6650: comparar con el estado previo | Se compara la franja anotada con el registro anterior y se comprueba si cambiar el envase de sitio ha bastado. |
| Los medicamentos se guardan junto a los productos de limpieza | Separar los dos grupos: los medicamentos en su sitio y con el blíster cerrado, y los productos de limpieza en otro armario. Se acuerda quién los repone y dónde. NIC 6486: modificar el ambiente para reducir peligros | Se comprueba en la revisión que siguen separados y que el frasco de medicación se cierra bien. |
| Ya ha habido una ingestión o un contacto | Anotar la hora, el producto y lo que se ha ingerido o tocado, y comunicarlo de inmediato según el procedimiento del centro, con aviso a los servicios de urgencias o al centro de toxicología. No se espera a que aparezcan síntomas para avisar. NIC 6486: observar cambios en la seguridad | Se registra qué se observó, a quién se comunicó y qué respondió el equipo; el hallazgo recibe su propia valoración. |
Se registra quién acordó cada cambio, con quién y en qué fecha, y qué se encontró al revisarlo. Si el envase ha vuelto a la cocina, se anota el motivo antes de proponer otra medida.
El traspaso incluye las sustancias que siguen al alcance, los envases que se han cambiado, quién supervisa y lo que sigue abierto. Un «tener cuidado con los productos» sin envase ni armario no se puede comprobar después.
Plan de cuidados resuelto: caso Baldomero
La decisión de este caso es qué envase se retira y qué armario se cierra. El ejemplo recorre valoración, diagnóstico, planificación, cuidados y evaluación, y parte de lo que hay guardado en la cocina el día de la visita.
CASO DE ESTUDIO
Baldomero guarda la lejía en una botella de agua al alcance de la mano
Baldomero, 82 años, vive con su hija y conserva bastante autonomía para comer, caminar y asearse. Ve mal de cerca desde hace años y no lee la letra pequeña de los envases ni con las gafas puestas. Al levantarse por la noche se desorienta unos minutos y ha cogido más de una vez un recipiente que no era el suyo.
En la cocina, la lejía y un desengrasante se guardan trasvasados a botellas de agua, sin etiqueta, en el armario bajo, junto a la fruta. Sus medicamentos están en la mesilla de noche con el blíster abierto, al lado de un frasco de colirio. No ha ingerido ni tocado ninguno de esos productos.
Falta comprobar: cuánto queda en cada botella, quién repone los productos de limpieza en la casa, si reconoce el envase por el color y si la desorientación nocturna tiene alguna otra causa pendiente de valorar.
Resumen del plan de cuidados de Baldomero
| Diagnóstico | NOC y meta | NIC y actividades | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio y diagnóstico Riesgo de intoxicación accidental (00469) en relación con el trasvase de un producto de limpieza a una botella de agua sin etiqueta y guardado en el armario bajo, junto a la baja visión de Baldomero y la desorientación que aparece por la noche. | 1902 · Control del riesgo. Antes de la revisión, ninguna botella reaprovechada quedará al alcance y Baldomero nombrará un producto que no debe beber sin leer su etiqueta. Parte de dos envases sin etiqueta en el armario bajo y de no reconocer ninguno. | 6486. Identificar los riesgos del ambiente, eliminar los factores de peligro y limitar el acceso a lo peligroso. 6610. Ordenar los factores que ya constan y comprobar el apoyo familiar. 6650. Comparar el estado actual con el anterior en la revisión. | Parcial: las dos botellas salen de la cocina y el armario queda con cierre, pero la mesilla sigue mezclando el medicamento con el colirio y la desorientación nocturna continúa sin causa establecida. |
El razonamiento no empieza retirando productos sin explicar por qué. Primero se cambian los envases y se acuerda el armario con la hija, que es quien repone lo que se compra, y solo después se busca una señal que Baldomero pueda reconocer sin leer.
Por eso la meta se queda parcial: las botellas salen de la cocina, pero la mesilla sigue mezclando el medicamento con el colirio y la desorientación nocturna continúa. Lo ganado se mantiene, lo pendiente queda anotado y cualquier ingestión o contacto se comunica y se valora aparte.
Cambiar los envases y cerrar el armario
Resultado: NOC 1902 · Intervenciones: NIC 6486 y 6610.
- Resultado y plazo
- Antes de terminar la visita, ninguna botella reaprovechada queda al alcance y el armario de los productos de limpieza tiene cierre. Punto de partida: dos envases sin etiqueta en el armario bajo.
- Actividad de enfermería
- Recorrer con Baldomero y con su hija dónde se guarda cada producto y qué se ha trasvasado. Devolver lo que se pueda a su envase original, etiquetar lo demás con lo que contiene y acordar un armario cerrado. Unir los factores que ya constan —baja visión, desorientación nocturna y apoyo familiar— antes de añadir una medida nueva. Actividades de 6486.
- Por qué
- El envase es lo que convierte un producto corriente en un riesgo: la botella de agua no avisa de lo que contiene. Retirarla es una medida del entorno, no una recomendación, y se puede comprobar en la visita siguiente. Identificación del riesgo.
- Evaluación del caso
- Las dos botellas salen de la cocina y la hija acuerda el armario con cierre. Meta parcial: la mesilla sigue con el blíster abierto junto al colirio y falta comprobar si la desorientación nocturna tiene otra causa.
Buscar una señal que no dependa de la lectura
Resultado: NOC 1902 y 1908 · Intervención: NIC 6486.
- Resultado y plazo
- En la primera conversación, Baldomero reconocerá al menos un envase por una señal que no sea la letra —el color, la forma o su sitio— y nombrará un producto que no debe beber.
- Actividad de enfermería
- Comprobar qué distingue de verdad: pedirle que diga qué contiene cada recipiente sin leer la etiqueta. Acordar una marca en relieve o un lugar separado para lo que no se bebe, y comprobar con él que funciona. NIC 6486: función física y cognoscitiva.
- Por qué
- El indicador 190801 reconoce los signos y síntomas que indican riesgos y el 190802 identifica los posibles riesgos para la salud: reconocer un envase es una conducta que se puede observar y repetir, mientras que «ya lo sabrá» no se puede evaluar. Indicadores de 1908.
- Evaluación del caso
- Baldomero distingue la botella del desengrasante por el color y nombra la lejía como lo que no debe beber. Meta cumplida en esta parte; la pregunta se repite en la revisión para comprobar que la señal sigue siendo útil.
Separar los medicamentos y dejar claro lo pendiente
Resultado: NOC 1913 · Intervenciones: NIC 6650 y 6486.
- Resultado y plazo
- La visita cierra con los medicamentos separados del colirio, el blíster cerrado y una anotación de la franja en que aparece la desorientación nocturna. El registro de daño físico se repite con su fecha.
- Actividad de enfermería
- Subir los medicamentos a un cajón aparte y comprobar que el frasco se cierra. Registrar qué ocurre en la franja de desorientación y qué se ha hecho entonces. Comparar el estado actual con el que constaba al inicio y comunicar a la hija lo que sigue abierto. Vigilancia: comparar con el estado previo.
- Por qué
- En un diagnóstico de riesgo la evolución se lee en dos registros: la ausencia de daño físico y las medidas que siguen en pie. Los indicadores de 1913 anotan lesiones y ninguno recoge una ingestión, así que la exposición se sigue con el registro de factores. Indicadores de 1913.
- Evaluación del caso
- Los medicamentos quedan separados y el blíster cerrado. La desorientación nocturna sigue sin causa establecida y la franja queda anotada, así que el objetivo global permanece abierto.
Cambios que requieren otra valoración
Una ingestión real, el contacto del producto con la piel o los ojos y cualquier síntoma que aparezca después de la exposición cambian la prioridad. También la sospecha de que alguien ha bebido de un envase sin etiqueta, aunque no refiera nada.
Ninguno de estos hallazgos se resuelve ajustando el armario: dejan de ser un riesgo y pasan a ser un problema presente. Ese problema se registra con su hora y se comunica de inmediato, siguiendo el procedimiento del centro y avisando a los servicios de urgencias o al centro de toxicología de referencia. La lista sirve para no dejarlos pasar, y la actividad 6486.09 pide observar si se producen cambios en el estado de seguridad del paciente. NIC 6486.
Para llevarlo a un trabajo completo, consulta cómo organizar un plan de cuidados y la plantilla del plan de cuidados.
Otro caso: cuando la sustancia está cerrada y el peligro es otro
En Baldomero hay un producto trasvasado al alcance de la mano; en Etelvina los productos están etiquetados y cerrados, y lo que aparece en su registro es un peligro de otro tipo. Lo que cambia la decisión no es la edad ni vivir sola, sino si existe una sustancia que la persona pueda ingerir sin reconocerla.
CASO DE ESTUDIO · CONTRASTE
Etelvina guarda todo etiquetado y camina con inseguridad
Etelvina, 79 años, vive sola. Los productos de limpieza están en su envase original, dentro de un armario alto con pestillo, y los medicamentos, en un pastillero semanal. Lee la letra pequeña con sus gafas y no ha confundido envases nunca. No hay niños pequeños en la casa.
Lo que sí consta es una alfombra suelta en el pasillo, un cable cruzando el trayecto de la cama al baño y una inseguridad al levantarse que ella misma refiere. No tiene ninguna sustancia trasvasada ni sin etiqueta al alcance.
Falta comprobar: si la alfombra y el cable pueden retirarse, y si la inseguridad al levantarse coincide con alguna toma de medicación.
- Qué se selecciona
- No se formula riesgo de intoxicación accidental (00469): no hay ninguna sustancia accesible que la persona no pueda reconocer. Lo que sí aparece en su registro es un peligro de caída, que corresponde a la guía del riesgo de caídas y a su propio plan.
- Qué puede registrarse
- La línea de base del domicilio: dónde está cada producto, que mantiene su etiqueta, que los medicamentos se organizan en pastillero y que no hay confusión de envases. Ese registro permitirá detectar un cambio si aparece.
- Qué no se propone
- No se cambian envases que ya están correctos ni se abre una meta de 1902 como si hubiera una exposición. La intervención 6486 sigue siendo útil, pero aquí se aplica al pasillo y no a la cocina.
- Cuándo volver a valorar
- Si aparece una sustancia trasvasada, si los envases dejan de llevar su etiqueta, si Etelvina empieza a confundir recipientes o si su visión o su orientación cambian, la valoración se reabre desde el producto y su envase.
Regla transferible: la edad y vivir sola no sostienen por sí solas esta etiqueta. La sostiene un envase accesible que la persona no puede reconocer; sin ese dato, lo que corresponde es documentar el peligro que sí consta.
Diferencias que cambian la elección
- Riesgo de intoxicación accidental y riesgo de caídas
- Las dos entradas pertenecen al dominio 11, seguridad y protección, y describen peligros distintos. La caída se explica por la marcha, el equilibrio o el obstáculo físico; aquí, por una sustancia que puede ingerirse y un envase que no la identifica. La intervención 6486 sirve a las dos porque trabaja el ambiente físico, pero lo que se retira no es lo mismo: una alfombra o una botella sin etiqueta.
- 00037 y 00469
- La lista 2024–2026 imprime 00469 «Risk for accidental poisoning», y el anexo de la 13.ª edición reasigna 00037 «Riesgo de intoxicación» a esa entrada, que en castellano se titula «Riesgo de intoxicación accidental». El número anterior no continúa con su propia ficha, y una lista de curso que aún lo imprima debe cotejarse con su edición.
- El envase de la cocina y el blíster de la mesilla
- Los dos son productos que se guardan en casa y exigen precauciones distintas: la lejía se retira y se etiqueta, y el medicamento se separa de lo que se aplica en los ojos y se cierra. Una misma revisión de 6486 no basta si solo mira una de las dos zonas.
- Intoxicación accidental y una intoxicación ya presente
- Aquí no hay nada que observar en la boca ni en la piel: si una sustancia se ha ingerido o ha tocado a la persona, estamos ante un problema presente con su propia valoración y su propio procedimiento. La meta de un riesgo es que la ingestión no llegue a ocurrir; mezclar los dos planos produce un registro que no se puede evaluar.
- Accidental y deliberado
- La palabra «accidental» de la entrada acota el fenómeno y no es un detalle de redacción. Cuando alguien toma una sustancia con intención de hacerse daño, el hecho se registra, se comunica de inmediato y corresponde a otro cuadro, con su propia valoración.
Comprueba si el registro lleva del envase al plan
Baldomero tiene dos botellas sin etiqueta en el armario bajo y se desorienta por la noche. ¿Qué registro sostiene mejor el plan?
- Anotar «riesgo de intoxicación» y recomendar a la familia que tenga cuidado con los productos de limpieza.
- Registrar qué producto hay en cada envase, dónde se guarda, la visión y la orientación de Baldomero y quién repone los productos, y comprobar en la revisión si el envase cambió.
- Esperar a que se produzca una ingestión para completar el diagnóstico con un signo observable.
Ver respuesta razonada
B. La opción B aporta factores que se pueden comprobar y repetir, y deja el envase como el dato central de la revisión. La A escribe una recomendación sin registro, que no se puede evaluar. La C convierte una manifestación en requisito de un diagnóstico que se apoya en la vulnerabilidad. Actividades de 6486.
Preguntas frecuentes sobre el riesgo de intoxicación accidental
¿Cuál es el código actual y qué pasó con 00037 «Riesgo de intoxicación»?
Esta guía usa 00469 «Riesgo de intoxicación accidental», del dominio 11 y la clase 4. El clásico 00037 «Riesgo de intoxicación» figura entre los diagnósticos reasignados de la 13.ª edición: su contenido se imprime ahora con el número nuevo, que añade «accidental» al nombre Consultar la reasignación de 00037.
¿Qué diferencia hay con la guía del riesgo de caídas?
Comparten el dominio 11 y son entradas distintas: el riesgo de caídas se sostiene con la marcha, el equilibrio o el obstáculo, y este con una sustancia accesible que la persona no puede reconocer. La intervención 6486 trabaja el ambiente en los dos casos, pero lo que se retira no es lo mismo Ver la guía del riesgo de caídas.
¿Qué resultados y qué intervenciones se eligen en este caso?
1902 Control del riesgo sigue lo que la persona reconoce y vigila; 1908 Detención de riesgos, la identificación del peligro antes de que ocurra; y 1913 registra la ausencia de daño físico, aunque sus indicadores no recogen ninguna ingestión. Las intervenciones son 6610 Identificación del riesgo, 6486 Manejo ambiental: seguridad y 6650 Vigilancia. Ninguna combinación es obligatoria Ver criterios y límites de selección.
¿Cómo se guarda un producto para que deje de ser un riesgo?
En su envase original o con una etiqueta que diga qué contiene, dentro de un armario cerrado y fuera del alcance de quien no puede leer la etiqueta. El listado numera 6486.02 identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente, físicos, biológicos y químicos, y 6486.06 los dispositivos de protección que limitan el acceso a situaciones peligrosas Ver las actividades numeradas de 6486.
¿Cuándo hay que pedir otra valoración?
Una ingestión, el contacto con la piel o los ojos y cualquier síntoma posterior cambian la prioridad de inmediato. Se registran con la hora y se comunican según el procedimiento del centro, sin esperar a completar una tabla. Una ingestión o un contacto reales se comunican además a los servicios de urgencias o al centro de toxicología, sin esperar a que aparezcan síntomas, y el riesgo no explica por sí solo ninguno de esos hallazgos Ver cuándo se reevalúa.
Para seguir estudiando, el capítulo de proceso enfermero sobre el diagnóstico (Open RN) explica por qué un riesgo se sostiene con factores y no con manifestaciones, y la ficha completa se consulta en la edición autorizada. El contenido se ciñe al envase, al armario y al registro; no fija dosis, antídotos ni el procedimiento de una ingestión, que pertenecen al protocolo del centro.
Fuentes y alcance
Ordinariamente, estas guías se apoyan en la referencia que identifica el código y en listados asistenciales públicos. Aquí se añade la lista de referencias del propio código, que reúne los estudios sobre envases secundarios y almacenamiento doméstico. Los indicadores y los números de actividad se citan tal como los imprime cada documento. Las preguntas, los dos casos y sus metas son una elaboración didáctica: ninguna combinación de códigos es obligatoria y nada sustituye la valoración individual.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: referencias
Página impresa 558 (560 del PDF): «Risk for accidental poisoning», código 00469, dominio 11 y clase 4. No contiene aquí la ficha diagnóstica completa.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: lista de referencias del código 00469
La misma página del PDF que la referencia de identificación, citada aquí por su lista de bibliografía. Página impresa 558 (560 del PDF): el encabezado «Domain 11 Class 4 Diagnosis Code 00469» y la etiqueta «Risk for accidental poisoning» abren la página, y la lista de referencias sigue en ella y en la siguiente. Entre esas referencias figuran estudios sobre el trasvase de productos químicos a un envase secundario y sobre el almacenamiento inseguro de medicamentos en el domicilio.
- BV-SSPA · NNNConsult 2025 · anexos: 00037 reasignado a 00469
Página 7 del PDF, «Listado 1 de 4» de diagnósticos reasignados ordenados por el código de la 12.ª edición: el encabezado del listado y sus filas caen en la misma página. La fila «00037 Riesgo de intoxicación → 00469 Riesgo de intoxicación accidental» da el nombre castellano exacto de la entrada resultante. El código anterior no continúa con su propio número.
- Planes de cuidados estandarizados · relación NOC 1902
Página impresa 20 (22 del PDF): el encabezado «1902 Control del riesgo» y los indicadores citados caen en la misma página. Imprime 190201 reconoce factores de riesgo, 190202 supervisa los factores de riesgo medioambientales, 190204 desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas y 190208 modifica el estilo de vida para reducir el riesgo. La numeración de la entrada continúa en la página siguiente.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores NOC 1902
Página impresa 7 (8 del PDF): el listado del hospital titula la entrada en mayúsculas y la numera 190201 reconoce el riesgo, 190202 supervisa los factores de riesgo medioambientales y 190203 supervisa los factores de riesgo de la conducta personal. Encabezado y enumeración caen en la misma página, y algunos enunciados cambian de redacción respecto al otro listado.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores NOC 1913
Página impresa 11 (12 del PDF): encabezado y enumeración en la misma página. Bajo 1913 Estado de seguridad: lesión física numera 191301 abrasiones cutáneas, 191302 hematomas, 191303 laceraciones, 191304 quemaduras, 191309 fractura de cadera y 191314 traumatismos craneales. Ninguno de ellos recoge una ingestión ni un contacto con una sustancia.
- Planes de cuidados estandarizados · relación NOC 1908
Página impresa 82 (84 del PDF): el encabezado «1908 Detención de riesgos» abre la página y su enumeración la sigue de inmediato, sin cambiar de página. Imprime 190801 reconoce los signos y síntomas que indican riesgos y 190802 identifica los posibles riesgos para la salud. Es todo el contenido que el documento imprime para este resultado.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 6610 y 6486
Página impresa 21 (23 del PDF): encabezado y actividades en la misma página. Para 6610 Identificación del riesgo imprime una valoración sistemática de riesgos mediante instrumentos fiables y validos, y la determinación de la presencia y calidad del apoyo familiar. Para 6486 Manejo ambiental: seguridad imprime tres actividades: las necesidades de seguridad según la función física y cognoscitiva, los riesgos del ambiente físico, biológico y químico, y la eliminación de los factores de peligro cuando sea posible.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 6486 numerada
Página impresa 78 (81 del PDF): el encabezado y las actividades numeradas caen en la misma página. Define 6486 como vigilar y actuar sobre el ambiente físico para fomentar la seguridad. Entre sus números, 6486.02 identifica los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente físicos, biológicos y químicos, 6486.04 modifica el ambiente para minimizar los peligros y 6486.06 usa dispositivos de protección para limitar el acceso a situaciones peligrosas.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 6650 Vigilancia
Página impresa 76 (78 del PDF): el encabezado y las actividades caen en la misma página y la enumeración se cierra en ella. Entre sus líneas imprime determinar los riesgos de salud del paciente si procede, observar la capacidad para realizar las actividades de autocuidado y comparar el estado actual con el estado previo para detectar mejorías y deterioro de la condición del paciente.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco del juicio diagnóstico enfermero: un diagnóstico de riesgo se apoya en factores y contexto, no en manifestaciones presentes. Aquí sostiene que el enunciado de esta página se escriba con «relacionado con» y que su revisión compare factores, nunca síntomas.
- Open RN · Nursing Fundamentals: Diagnosis
Capítulo de proceso enfermero que distingue el diagnóstico de problema del de riesgo y separa el juicio enfermero del médico. Se usa como referencia didáctica para el paso del envase encontrado a un enunciado escrito.
- NANDA International · Definitions & Classification
Página para localizar la clasificación autorizada. La ficha de 00469 no se reproduce aquí: sus factores y su etiqueta exacta se consultan en la edición que utilice el curso o el centro.
- MedlinePlus · Ancianos y la salud
Recurso general sobre los cambios que acompañan al envejecimiento. Aquí solo sitúa la edad y la visión reducida como circunstancias que se registran; no describe el trasvase de productos ni la forma de guardarlos.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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