Valoración del riesgo: vulnerabilidad, capacidad y protección disponible
Se registra tanto lo que puede aumentar la vulnerabilidad como lo que la persona conserva. Un plan preventivo no implica que ya exista desvalorización. Las demandas y los antecedentes se cotejan antes de convertirlos en factores formales de la clasificación.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia la decisión |
|---|---|---|
| Cambio previsto y demandas | Qué tareas cambiarán, cuáles conoce y qué información falta sobre el nuevo puesto o rol. | Se identifica una demanda real; estar ante una novedad no confirma por sí solo el riesgo. Fundamento. |
| Antecedentes ante transiciones | Si antes se descalificó ante cambios, qué ocurrió y qué estrategia le ayudó. | Distingue una vulnerabilidad concreta de una preocupación general. Fundamento. |
| Autovaloración y función actuales | Palabras actuales sobre su valía, capacidades reconocidas y actividades que mantiene. | Si aparecen datos actuales persistentes de desvalorización, se revalora un problema presente. Fundamento. |
| Apoyo confirmado | Quién acepta implicar y qué contacto puede ofrecer realmente antes y después del cambio. | Un plan no se da por cumplido solo porque se haya nombrado un apoyo. Fundamento. |
| Señal personal y revisión | Qué cambio en sus palabras o participación quiere comunicar y a quién. | Permite revisar el estado tras la transición en lugar de etiquetarlo por anticipación. Fundamento. |
Organiza estos datos en la valoración enfermera; separa observación e inferencia antes del juicio diagnóstico.
Cómo formular riesgo de autoestima situacional inadecuada
FORMULACIÓN DEL CASO
En Irene se estudia riesgo de autoestima situacional inadecuada (00482) tras precisar sus antecedentes de autodescalificación en una transición anterior y las demandas aún no aclaradas del nuevo puesto. Actualmente reconoce capacidades y mantiene sus actividades. Esos datos de vulnerabilidad se cotejan con la clasificación; no se añaden manifestaciones de un problema que no está presente.
La preocupación por empezar un trabajo es contexto. La hipótesis de riesgo no se confirma solo por esa emoción; se diferencia de una dificultad práctica de información y se revisa después del cambio.
Consulta el formato PES y la formulación de riesgo para distinguir factores y manifestaciones.
NOC y NIC: qué sigue cada candidato
Primero se elige la dimensión que necesita seguimiento. Las observaciones siguientes son criterios docentes, no indicadores oficiales ni una escala puntuable. Cada código remite al documento que permite localizarlo.
| Resultado | Cuándo elegirlo y qué medir | Límite |
|---|---|---|
| NOC 1205AutoestimaCódigo y fuente | Si el foco es la valoración que la persona hace de sí misma. Seguimiento: Capacidades que Irene reconoce, palabras sobre su valía y actividades mantenidas antes y después de comenzar. | La ausencia de frases negativas en una entrevista no demuestra que nunca aparecerán. |
| NOC 1302Superación de problemasCódigo y fuente | Si una dificultad concreta requiere seguir una respuesta de afrontamiento distinta de la propia valía. Seguimiento: Qué acción utiliza ante esa dificultad y qué barrera aparece al repetirla. | Resolver una tarea no demuestra que la autoestima se haya normalizado. |
| Intervención | Cuándo y cómo concretarla | Límite |
|---|---|---|
| NIC 5400Potenciación de la autoestimaCódigo y fuente | Cuando las verbalizaciones y la función justifican trabajar la autovaloración con la persona. Identificar una capacidad con un ejemplo propio, reconocer un progreso concreto y acordar una actividad realizable. | No se imponen afirmaciones positivas ni se sustituye la evaluación de ánimo o seguridad. |
| NIC 5230Aumentar el afrontamientoCódigo y fuente | Cuando existe una demanda concreta y hace falta probar una respuesta aceptada. Desglosar la demanda en un paso elegido, comprobar apoyos utilizables y revisar la barrera tras realizarlo. | No se adjudica una causa psiquiátrica ni se obliga a realizar una exposición que la persona no acepta. |
Cuidados preventivos: aclarar la demanda y probar el apoyo
| Situación | Actividad | Por qué y qué comprobar |
|---|---|---|
| Demandas desconocidas | Acordar qué información necesita del nuevo puesto y cómo la solicitará. | Se observa si obtiene información útil, no solo si escribió una lista. Fuente. |
| Capacidad conservada | Relacionar una demanda nueva con una experiencia previa que Irene reconoce como propia. | El plan conserva recursos sin imponer que se sienta segura en todo momento. Fuente. |
| Apoyo elegido | Confirmar el contacto y la forma de ayuda antes de contar ese recurso como disponible. | La llamada acordada y la llamada realizada se registran por separado. Fuente. |
| Datos nuevos de desvalorización | Revisar frases, función y ánimo tras el inicio; modificar la hipótesis si hay un problema actual. | No se mantiene un diagnóstico de riesgo cuando la valoración requiere estudiar una respuesta presente. Fuente. |
Plan de cuidados resuelto: Irene
CASO DE ESTUDIO
Datos iniciales de Irene
Irene, de 42 años, empezará un puesto nuevo el mes próximo. Está preocupada, reconoce su experiencia organizativa y mantiene trabajo y ocio actuales. Al precisar antecedentes recuerda que en otra transición se descalificó repetidamente y dejó una actividad que deseaba; ahora no describe esas manifestaciones. Acepta apoyo de su hermana, pero todavía no sabe las demandas exactas del nuevo puesto ni si la llamada prevista será posible.
Caso de estudio original. La valoración de los antecedentes y factores formales se individualiza; el plan preventivo no demuestra que el problema aparecerá o que quedará evitado.
De la prioridad a la decisión
| Prioridad | Meta y plazo | Actividad realizada | Reevaluación y decisión |
|---|---|---|---|
| Demanda concreta · NOC 1302 | Antes del inicio, obtener una respuesta sobre una tarea nueva que Irene no conoce. | Envía una pregunta al contacto laboral y recibe una descripción de la tarea y del apoyo de incorporación. | Meta alcanzada: dispone de información concreta. No equivale a dominar la tarea ni elimina otras vulnerabilidades. |
| Apoyo utilizable | Confirmar con su hermana si puede hablar después del primer día y qué otra opción habrá si no puede. | La hermana acepta la llamada; Irene acuerda un mensaje breve si los horarios no coinciden. | Primer día: no logran coincidir por teléfono, pero Irene envía el mensaje y obtiene respuesta esa tarde. El apoyo se utiliza de otra forma; revisar si esa forma satisface su necesidad. |
| Estado tras el cambio · NOC 1205 | En la primera semana, comparar capacidades reconocidas, palabras sobre su valía y dos actividades habituales. | Irene registra que conserva una actividad de ocio y su rutina doméstica; puede describir una capacidad utilizada en una tarea nueva. | Día 7: sigue preocupada por una tarea, sin autodescalificación referida. No se declara prevención garantizada. Mantener apoyo y aclarar la tarea pendiente; si aparece desvalorización o retirada, revalorar el problema actual. |
Antes del inicio · la preocupación no es el diagnóstico
Se precisan antecedentes y demandas. La hipótesis se coteja con la clasificación, mientras se atiende también la necesidad práctica de información.
Antes del primer día · comprobar protección real
La hermana confirma el apoyo y se acuerda una forma de contacto si cambia el horario. Nombrarla no era suficiente para contarla como recurso disponible.
Primer día · una actividad distinta del plan inicial
La llamada no ocurre; el mensaje sí recibe respuesta. Se registra esa diferencia y se pregunta si la ayuda obtenida sirve a Irene, sin declarar cumplida una llamada inexistente.
Día 7 · mantener o cambiar la hipótesis
La función y la autovaloración se conservan en el registro del ejemplo. Se sigue una demanda pendiente. Si aparecen manifestaciones, la nueva valoración estudia el problema presente y no añade síntomas a la fórmula de riesgo.
Cuándo cambia la prioridad
Una señal de peligro, pensamientos de muerte o deterioro marcado de la función requiere atención específica, sin esperar al final de la semana. La prevención de autoestima no sustituye esa respuesta. Criterio de actuación.
Caso de contraste: desvalorización presente tras el cambio
Sara empezó un puesto hace dos semanas y ahora se describe como incapaz en varios momentos, evita una tarea y abandona un contacto que deseaba mantener. Se recogen la línea previa, las barreras y el ánimo. La valoración ya contiene una respuesta actual que necesita estudio; no se copia el plan de riesgo de Irene ni se inventa que Sara mantenga su función.
Revalorar cuando hay autoestima situacional inadecuada presente.
Diferencias que cambian el plan
- Riesgo y preocupación normal
- Una emoción ante lo nuevo no basta. Se precisan vulnerabilidades, demandas y protección antes de seleccionar la identidad.
- Riesgo y problema actual
- El riesgo no se formula con manifestaciones inventadas. Si hay autodesvalorización actual, se revisa la hipótesis y el plan.
- Recurso disponible y apoyo utilizado
- Confirmar disponibilidad es preparación. Usar la ayuda y comprobar su utilidad son resultados de participación distintos.
- Seguimiento y prevención garantizada
- No observar el problema en una semana no demuestra que se haya evitado para siempre. La revisión depende de nuevos datos y necesidades.
Preguntas frecuentes
¿Empezar un puesto nuevo basta para 00482?
No. Se valoran antecedentes, demandas, autovaloración y recursos, y se cotejan los factores de la clasificación. Ver el fundamento.
¿La fórmula de riesgo lleva manifestaciones?
No se añaden manifestaciones de un problema ausente. Si aparecen datos de desvalorización, se revalora una respuesta presente. Ver el fundamento.
¿Qué pasa si el contacto de apoyo cambia?
Se registra lo que realmente ocurrió y se comprueba si la ayuda obtenida sirve. Un mensaje respondido no se presenta como llamada realizada. Ver el fundamento.
Fuentes y alcance
Las fuentes permiten localizar la identidad y los candidatos en el alcance indicado. Los casos, plazos y observaciones son elaboración didáctica; no son escalas oficiales ni datos de pacientes. La selección clínica se individualiza con la edición y el protocolo del centro.
- NNNConsult 2025 · reasignaciones de autoestima
PDF p.8: permite cotejar las reasignaciones de las etiquetas clásicas a las identidades 00481–00483.
- SAS · NOC 1205
PDF p.5, impresa 4: Autoestima. Las observaciones de cada caso son criterios docentes, no una reproducción de la escala.
- SAS · NIC 5400
PDF pp.19–20, impresas 16–17: Potenciación de la autoestima; observación de verbalizaciones, capacidades y metas individuales. Documento institucional histórico para localizar el candidato.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026 · 00482
La bibliografía pública imprime 00482 en dominio 6, clase 2. No reproduce la ficha completa de la clasificación.
- NANDA International · clasificación
Entrada de la obra de clasificación; el texto y los factores de la edición utilizada se consultan en la obra autorizada.
- NANDA International · valoración
Marco de datos de valoración y juicio enfermero; un contexto o una impresión aislados no sustituyen los datos.
- NHS · autoestima
Información pública sobre autoestima y evitación de situaciones. Los circuitos británicos de acceso a terapia no se trasladan a otro país.
- NICE NG222 · evaluación de ánimo y función
Sección 1.2: trayectoria, historia y funcionamiento al valorar posible depresión. No convierte una dificultad de autoestima en diagnóstico médico de depresión.
- SAS · NOC 1302
PDF p.5: Superación de problemas. Se usa para una conducta de afrontamiento, sin confundirla con mejoría de la autovaloración.
- SAS · NIC 5230
PDF pp.20–21: Aumentar el afrontamiento. Localiza el candidato; los pasos concretos se adaptan a las preferencias y datos del ejemplo.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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