Datos de una motilidad alterada
La valoración describe la dirección del cambio y su efecto. Se registran los sonidos abdominales, la distensión y la comodidad. El patrón de deposiciones incluye frecuencia, consistencia, forma, volumen y color.
También se anotan náuseas, vómitos, paso de gases y tolerancia alimentaria. Cada dato se compara con el patrón previo. Así se distingue un tránsito lento de uno acelerado o ineficaz.
El registro necesita hora, contexto y una referencia repetible. «No ha hecho deposición» resulta insuficiente sin el patrón habitual. También se anota la última deposición y si hubo gases. Los sonidos se describen por zonas y con las mismas condiciones. Una oferta de dieta no equivale a tolerancia. Deben constar el volumen ingerido y los síntomas posteriores.
Un cambio lento y un cambio acelerado se documentan con los mismos campos. Lo que varía es la dirección y la consecuencia para el plan.
Estos datos cambian decisiones distintas. La tolerancia permite valorar la progresión indicada. El aumento de distensión obliga a detenerla y comparar. Las deposiciones líquidas desplazan la prioridad hacia pérdidas e hidratación. Un dolor intenso con rigidez exige comunicación urgente. El relevo debe separar lo observado, lo aplicado y la respuesta obtenida.
La ausencia temporal de deposición no basta para afirmar estreñimiento. Las heces acuosas repetidas sí orientan hacia diarrea y pérdidas. La náusea puede coexistir, pero no resume el patrón. El 00423 abarca una alteración presente más amplia. Su dirección se sostiene agrupando sonidos, distensión, eliminación y tolerancia.
Estas preguntas organizan datos de práctica. No reproducen la ficha taxonómica completa ni convierten un hallazgo aislado en diagnóstico.
| Dato | Qué observar | Cómo orienta |
|---|---|---|
| Sonidos abdominales | Registrar si están presentes, ausentes o aumentados. Comparar por zonas, hora y condiciones con la exploración previa, según el protocolo. | La tendencia orienta cuándo repetir la exploración y qué comunicar. La ausencia con dolor y rigidez exige comunicación urgente. MSP Ecuador: NOC 1015 |
| Patrón de deposiciones | Anotar frecuencia, consistencia, forma, volumen y color. Añadir la última deposición y comparar con el patrón habitual y el turno anterior. | La descripción separa tránsito lento, diarrea y un cambio todavía no caracterizado. También define qué dato debe entregarse en el relevo. MSP Ecuador: NIC 0430 |
| Distensión y comodidad | Observar la distensión y preguntar por plenitud, dolor y momento de inicio. Registrar qué lo modifica y si cambia respecto a la revisión anterior. | Una distensión estable permite seguir comparando. El dolor intenso o el abdomen rígido detienen los ajustes de dieta. SAS: NIC 1874 |
| Náuseas y vómitos | Anotar frecuencia, cantidad, aspecto y relación con la ingesta. Comprobar si se retienen líquidos y cuándo apareció el último episodio. | El registro decide si se mantiene la progresión indicada. El vómito persistente o bilioso exige valorar hidratación y obstrucción. MedlinePlus: náusea y vómitos |
| Tolerancia alimentaria | Registrar qué volumen y consistencia se toleran. Observar sonidos, náuseas, vómitos y paso de gases antes de progresar. | Se compara el volumen realmente tolerado, no solo la dieta ofrecida. La pauta avanza únicamente con tolerancia documentada e indicación. SAS: NIC 1020 |
| Medicación, líquidos y movilidad | Revisar la pauta con el equipo y anotar cambios temporales. Registrar restricciones, ingesta posible y movilidad autorizada. | El relevo debe incluir qué medida se aplicó y qué ocurrió después. Así se evitan recomendaciones incompatibles con la situación. SAS: NIC 0450 |
Tres planos que no se confunden
- Patrón previo
- Describe lo habitual antes del cambio. Da sentido a una frecuencia que, aislada, puede resultar engañosa.
- Datos actuales
- Recogen sonidos, distensión, deposiciones, síntomas y tolerancia. Se registran con hora y contexto.
- Causa pendiente
- Un fármaco, una intervención o una enfermedad pueden influir. La coincidencia temporal no demuestra causalidad.
La digestión convierte los alimentos en nutrientes útiles para energía, crecimiento y reparación. Una etiqueta enfermera no identifica la enfermedad digestiva subyacente. Tampoco sustituye la valoración de un cambio agudo. NIDDK: aparato digestivo.
Formulación con manifestaciones presentes
En un diagnóstico de problema se escribe lo que consta hoy. El factor se incorpora solo cuando los datos lo sostienen. La frase académica puede adaptarse al formato del curso.
RESPUESTA
Motilidad gastrointestinal disfuncional (00423) relacionada con el cambio posoperatorio documentado, manifestada por sonidos abdominales escasos, distensión y ausencia de deposición respecto al patrón previo.
No queda justificado: atribuir el cambio a un medicamento sin revisión, ni añadir estreñimiento cuando solo consta ausencia temporal de deposición.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO EMILIA
Motilidad gastrointestinal disfuncional (00423) manifestada por distensión leve, sonidos abdominales escasos y ausencia de deposición desde la intervención, en el contexto de movilidad reducida y progresión alimentaria pendiente.
Sostén: hay tres cambios presentes y comparables tras la intervención. La tolerancia a sorbos y la ausencia de vómitos completan la referencia inicial.
Falta comprobar: patrón habitual, paso de gases, dolor, pauta farmacológica y criterio para progresar la dieta.
La redacción clínica debe conservar el razonamiento aunque no utilice una fórmula escolar. La guía sobre formato PES ayuda a separar datos, inferencias y contexto.
El conector cambia según el centro. Lo que no cambia es la exigencia: cada afirmación debe poder señalarse en el registro. Si un dato no consta, se deja como hueco.
NOC y NIC: selección documentada
El resultado sigue cambios observables; la intervención concreta qué se hará. No se elige un código por proximidad verbal. Primero se define el dato que se comparará y después la actividad posible.
El protocolo ecuatoriano aporta el NOC 1015 y varias NIC. Su tabla corresponde al antiguo diagnóstico de riesgo 00197. Por eso ofrece un conjunto práctico, pero no demuestra un enlace obligatorio con el 00423 vigente.
Los criterios de uso y los límites son una elaboración didáctica. Los códigos y las actividades impresas remiten al documento que los contiene.
Resultados que pueden considerarse
| Candidato | Cuándo y qué valorar | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 1015Función gastrointestinalReferencia del código | Cuando se necesita seguir la dirección del patrón y su tolerancia. Datos: El protocolo imprime sonidos abdominales, frecuencia y volumen de deposiciones, peristaltismo visible, náuseas, vómitos y diarrea. | En Emilia se comparan sonidos, distensión, deposición, paso de gases y tolerancia a líquidos. Límite: El protocolo lo vincula al antiguo riesgo 00197. No establece una relación obligatoria con 00423. |
| NOC · 1212Nivel de estrésReferencia del código | Solo cuando el estrés está documentado y afecta el patrón o la adaptación al cuidado. Datos: El protocolo imprime ansiedad como indicador en el mismo plan de riesgo. | Se registra por separado del patrón intestinal. Una mejora del estrés no demuestra recuperación gastrointestinal. Límite: No corresponde por defecto. En Emilia no hay datos que justifiquen seleccionarlo. |
En el caso de Emilia se selecciona 1015 Función gastrointestinal. El registro inicial contiene sonidos escasos, distensión leve y ausencia de deposición. La comparación añade paso de gases, tolerancia a líquidos, náuseas y vómitos.
La meta del caso no reproduce una escala. Consiste en dejar una evolución verificable: tolerar la progresión indicada, recuperar sonidos comparables y registrar deposición o paso de gases sin nuevas señales de alarma.
Intervenciones y actividades concretas
| Candidata | Para qué y cómo | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 0430Control intestinalReferencia del código | Para observar y sostener un patrón intestinal comparable. Actividades impresas:
| Los líquidos calientes y los cambios alimentarios se aplican solo si están indicados. |
| NIC · 2380Manejo de la medicaciónReferencia del código | Cuando el inicio o el cambio coincide con fármacos prescritos. Actividades impresas:
| Observar no autoriza a suspender, añadir o cambiar un fármaco. |
| NIC · 0450Manejo del estreñimiento/impactaciónReferencia del código | Cuando predomina el tránsito lento y no hay señales de abdomen agudo. Comprobar las deposiciones y los sonidos. El listado añade líquidos, fibra, ejercicio, pauta de eliminación y revisión de medicación. SAS: NIC 0450 | No aplicar recomendaciones generales si hay obstrucción sospechada, restricciones o una contraindicación. |
| NIC · 1020Etapas en la dietaReferencia del código | Cuando la dieta debe progresar de manera escalonada. Observar sonidos y tolerancia. Avanzar de poco líquido a dieta líquida, blanda y regular o especial según indicación. SAS: NIC 1020 | La progresión no se fuerza. Las náuseas, los vómitos o la intolerancia obligan a reevaluar. |
| NIC · 1874Cuidados de la sonda gastrointestinalReferencia del código | Solo si existe una sonda y el protocolo del centro lo requiere. Observar colocación, plenitud, náuseas, vómitos, diarrea, sonidos y contenido. Vigilar líquidos y electrolitos. SAS: NIC 1874 | La irrigación, aspiración, alimentación o retirada siguen prescripción y protocolo. |
0430 Control intestinal ordena el registro básico. Las deposiciones se describen y los sonidos se monitorizan. Enseñar alimentos o administrar líquidos calientes requiere que la situación y la pauta lo permitan.
2380 Manejo de la medicación añade una frontera importante. Se observan efectos adversos, toxicidad e interacciones. También se explican los efectos esperados. Observar una asociación no autoriza a modificar la prescripción.
0450 Manejo del estreñimiento/impactación solo encaja cuando domina el tránsito lento. El listado incluye líquidos, fibra, ejercicio y pauta de eliminación. Cada medida se omite si existe contraindicación o sospecha de obstrucción.
1020 Etapas en la dieta sirve cuando la alimentación debe avanzar por fases. Se comprueban sonidos, paso de gases y tolerancia. Las náuseas o los vómitos detienen la progresión hasta nueva valoración.
1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal no pertenece a todos los casos. Si hay sonda, el protocolo guía colocación, aspiración, alimentación y retirada. La observación incluye líquidos, electrolitos y contenido drenado.
El listado imprime también 1100 Manejo de la nutrición, con apoyo para una dieta equilibrada y adaptación de consistencias. No se añade a Emilia porque la prioridad inmediata es comprobar motilidad y tolerancia, no diseñar una pauta nutricional completa. SAS: NIC 1100.
La selección se revisa en cada evaluación. Si aparece diarrea, se cambia el foco hacia pérdidas e hidratación. Si aparece dolor brusco con abdomen rígido y silencioso, dejan de ser prioritarios los ajustes dietéticos.
Cuidados guiados por la reevaluación
Una actividad útil deja un dato posterior. «Vigilar» se concreta en qué se observa, cuándo se compara y a quién se comunica el cambio.
| Situación | Actividad | Evaluación |
|---|---|---|
| El patrón intestinal no tiene una referencia clara | Registrar frecuencia, consistencia, forma, volumen y color. Añadir sonidos por zonas, distensión, molestias, paso de gases y hora. MSP Ecuador: NIC 0430 | Comparar cada turno con esa referencia. Entregar la dirección del cambio y los datos todavía ausentes, no solo si hubo deposición. |
| Hay estreñimiento sin signos de abdomen agudo | Favorecer líquidos, fibra, movilidad y tiempo para evacuar solo cuando estén indicados. Anotar qué medida se aplicó. Revisar la medicación con el equipo. SAS: NIC 0450 | Comparar deposiciones, distensión y tolerancia antes y después. Entregar la respuesta obtenida y cualquier restricción que impida repetir la medida. |
| Se inicia o progresa la dieta | Avanzar desde líquidos hacia consistencias posteriores según tolerancia y pauta. Medir lo ingerido. Observar sonidos, náuseas, vómitos y paso de gases. SAS: NIC 1020 | Registrar volumen, consistencia y síntomas posteriores. Detener la progresión cuando corresponda y comunicar qué etapa se toleró realmente. |
| La persona porta una sonda gastrointestinal | Comprobar la colocación según protocolo. Observar plenitud, náuseas, vómitos, diarrea, sonidos y características del contenido drenado. SAS: NIC 1874 | Comparar drenaje, síntomas y balance con el registro previo. Comunicar cambios y entregar los cuidados de piel y mucosas realizados. |
| Aparecen deposiciones líquidas repetidas | Contar cada deposición y describirla. Registrar ingesta, diuresis, sed, fiebre, dolor y sangre visible con su hora de aparición. MedlinePlus: diarrea | Comparar pérdidas, orina y sed durante el turno. Comunicar la evolución, el inicio del antibiótico y cualquier señal de alarma. |
| El dolor o la distensión cambian bruscamente | Interrumpir las medidas habituales. Registrar hora, localización, rigidez, sonidos y vómitos. Acompañar y comunicar para valoración urgente. MedlinePlus: dolor abdominal severo | Dejar constancia del aviso, del destinatario y de la respuesta. Entregar que no se probaron fibra, laxantes ni dieta por cuenta propia. |
La hidratación, la fibra y la movilidad no son una receta universal. Se adaptan a restricciones, tolerancia y movilidad autorizada. MedlinePlus recuerda que los laxantes se usan solo si lo indica el profesional. MedlinePlus: estreñimiento.
Los sonidos abdominales, la deposición, el paso de gases y la tolerancia se anotan por separado: cada uno puede mejorar mientras otro empeora. La comparación entre turnos sostiene la decisión.
El registro se entrega con la hora de cada dato y con la referencia con la que se comparará en la revisión siguiente.
Plan de cuidados resuelto: caso Emilia
Este caso enlaza una referencia incompleta con tres decisiones. Primero se define el patrón. Después se aplican solo las medidas autorizadas. Finalmente, la reevaluación decide si el plan continúa, se detiene o se comunica.
CASO DE ESTUDIO
Emilia presenta un patrón lento tras la intervención
Emilia, de 67 años, está en el primer día posoperatorio. Refiere plenitud sin dolor intenso. Presenta distensión leve, sonidos abdominales escasos y ninguna deposición desde la operación. Tolera pequeños sorbos y no vomita.
Falta comprobar: patrón habitual, paso de gases, medicación administrada, diuresis, movilidad autorizada y orden de progresión alimentaria.
Resumen del plan de cuidados de Emilia
| Diagnóstico | Resultado | Intervenciones | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio documentado Motilidad gastrointestinal disfuncional (00423) manifestada por distensión leve, sonidos abdominales escasos y ausencia de deposición desde la intervención, en el contexto de movilidad reducida y progresión alimentaria pendiente. | 1015 · Función gastrointestinal. Comparar sonidos, distensión, paso de gases, deposición y tolerancia. | 0430 · Control intestinal. Registrar el patrón. 1020 · Etapas en la dieta. Progresar según tolerancia y pauta. | Parcial: tolera líquidos y comienza a expulsar gases. Pendiente: comparar sonidos y distensión; todavía no hay deposición. |
La tabla no convierte cada dato en una meta independiente. El NOC 1015 reúne una tendencia observable. En Emilia, los líquidos tolerados y el paso de gases muestran avance. Sin embargo, los sonidos siguen escasos y falta una deposición. Por eso la evaluación es parcial.
La decisión tampoco depende de una deposición aislada. Se compara el conjunto con el inicio del turno. Además, se conserva el patrón habitual como dato pendiente. Esa cadena evita llamar estreñimiento a una ausencia posoperatoria todavía no caracterizada.
Construir una referencia inicial completa
Resultado: NOC 1015 · Intervención: NIC 0430.
- Resultado y plazo
- Al inicio constan sonidos escasos, distensión leve y ninguna deposición desde la operación. Antes del cierre se registrarán dolor, gases y última deposición habitual. También quedarán el volumen tolerado y los síntomas posteriores, con hora y condiciones.
- Actividad de enfermería
- Preguntar por el patrón habitual y el paso de gases. Explorar sonidos por zonas según el protocolo. Describir distensión, plenitud y dolor. Registrar el volumen retenido. Revisar con el equipo la medicación, las restricciones y la movilidad autorizada.
- Por qué
- «Tránsito lento» no permite repetir la valoración. Los sonidos, la distensión, los gases y la tolerancia sí. El patrón habitual sitúa la ausencia de deposición. El protocolo imprime estos indicadores. Aquí se agrupan sin atribuir una causa. NOC 1015.
- Evaluación del caso
- Emilia no presenta dolor intenso ni vómitos. Tolera el volumen ofrecido y expulsa gases. No recuerda su frecuencia habitual. Ese hueco queda escrito. Persisten los sonidos escasos y la distensión leve. La referencia permite comparar, pero no cerrar la evolución.
Apoyar movilidad y progresión indicadas
Intervenciones: NIC 0430 y 1020.
- Resultado y plazo
- Antes de avanzar, Emilia mantendrá líquidos sin náuseas ni vómitos. La distensión no aumentará. Se registrarán los gases. La movilización tendrá el apoyo autorizado. La meta no exige una deposición inmediata.
- Actividad de enfermería
- Confirmar la progresión alimentaria y la movilidad pautada. Medir el líquido tolerado. Preguntar después por plenitud, náuseas y dolor. Facilitar que Emilia se siente y camine con el apoyo autorizado. Repetir distensión, sonidos y gases antes de avanzar.
- Por qué
- La NIC 1020 vincula dieta y tolerancia. Pide observar sonidos, náuseas y vómitos. La movilidad indicada tampoco se improvisa. El dato posterior muestra avance, estabilidad o empeoramiento. NIC 1020.
- Evaluación del caso
- Emilia retiene líquidos y no vomita. Tras caminar acompañada, expulsa gases. La distensión sigue leve y los sonidos escasos. La meta es parcial. Se mantiene la etapa indicada. No se añaden medidas fuera de la pauta.
Convertir la reevaluación en una decisión
Continuidad, registro y comunicación.
- Resultado y plazo
- Antes del relevo se compararán los datos iniciales. Se entregarán sonidos, distensión, dolor, gases, deposición y volumen tolerado. También constarán los huecos, el próximo control y los cambios que exigen aviso.
- Actividad de enfermería
- Repetir la observación en condiciones comparables. Contrastar distensión y sonidos con el inicio. Registrar tolerancia, gases y ausencia de deposición. Comunicar dolor intenso, rigidez, silencio abdominal, vómito anormal, fiebre o hemorragia.
- Por qué
- La evaluación debe conducir a una acción. «Mejor» oculta qué sigue pendiente. Los gases apoyan continuidad, pero no borran otros datos. La ausencia de deposición no autoriza laxantes. Un signo de alarma cambia la prioridad.
- Evaluación del caso
- La tolerancia y los gases muestran avance. Persisten sonidos escasos y no hay deposición. Se mantiene la progresión prescrita. El relevo recibe esos datos y el patrón habitual pendiente. No se modifica la pauta.
Cierre del caso: la mejoría es parcial y se expresa con datos concretos. Emilia tolera líquidos y expulsa gases. La distensión no aumenta. Los sonidos siguen escasos y la deposición permanece pendiente. El plan continúa con la pauta vigente y una nueva comparación.
Los sonidos abdominales, la deposición, el paso de gases y la tolerancia se anotan por separado. Cada uno puede mejorar mientras otro empeora. La comparación entre turnos es la que sostiene la decisión.
Si la distensión aumenta o aparece un vómito, la decisión cambia. Se detiene la progresión y se comunica. Si aparece dolor intenso con rigidez o silencio abdominal, la prioridad pasa a valoración urgente.
Lo que se aprende del caso no es una cifra concreta, sino la secuencia: fijar el patrón, aplicar solo lo indicado y dejar por escrito qué decidirá el siguiente paso.
El mismo resultado conduce a decisiones distintas según el dato reevaluado.Cambios que requieren valoración urgente
Dolor abdominal intenso y súbito, abdomen rígido y silencioso, vómito bilioso o fecaloideo, distensión sin heces, fiebre o hemorragia cambian la prioridad.
Se detienen los ajustes de dieta, fibra o laxantes. Se registra la hora, se acompaña y se comunica según el protocolo. El cambio farmacológico requiere prescripción. La lista reúne lo que no admite espera; su interpretación depende del protocolo del centro.
Contraste: deposiciones líquidas y pérdidas
Emilia presenta un patrón lento; Gonzalo muestra un cambio acelerado. Ambos necesitan un registro gastrointestinal completo. Sin embargo, la meta y la primera decisión son distintas. Estimular el tránsito no responde a los datos de Gonzalo.
CASO DE ESTUDIO · OTRA PRIORIDAD
Gonzalo presenta un patrón acelerado
Gonzalo, de 42 años, refiere seis deposiciones acuosas desde la madrugada. La última ocurrió hace treinta minutos. Tiene sed, orina menos y nota calambres. Tolera pequeños sorbos, pero desconoce cuánto ha bebido. No hay sangre visible ni vómitos en el supuesto. Empezó un antibiótico hace cuatro días.
Falta comprobar: frecuencia previa, volumen aproximado de cada pérdida, temperatura, dolor, ingesta total, diuresis y medicación completa. También debe registrarse si aparecen mareo, fiebre o sangre.
- Qué se registra
- Diarrea aguda con seis deposiciones líquidas desde la madrugada, sed y orina escasa. Se registra el patrón y se prioriza valorar hidratación y causa. No se reutiliza el plan de tránsito lento. Se anotan hora, consistencia, volumen aproximado y color de cada deposición. La sed y la orina escasa se registran por separado. También se comparan ingesta y diuresis durante el turno. MedlinePlus define la diarrea por heces acuosas y blandas, tres o más veces al día. Definición y riesgos.
- Qué cambia en la meta
- La meta inmediata es dejar cuantificadas las pérdidas y la tolerancia a líquidos. También debe comunicarse la relación temporal con el antibiótico. No se busca aumentar fibra, líquidos calientes o ejercicio para estimular el tránsito. Esas medidas pertenecían al patrón lento y podrían desviar la prioridad.
- Qué actividad se mantiene
- Se conserva la descripción completa de las deposiciones y la revisión farmacológica. Se añaden ingesta, diuresis, sed, temperatura, dolor y sangre visible. Cada dato lleva hora. La medicación se revisa con el equipo, sin suspender el antibiótico por iniciativa propia.
- Qué decisión sigue
- Al relevo, Gonzalo mantiene sorbos tolerados, pero continúa con sed y orina escasa. La meta no está alcanzada. Se comunica el número de pérdidas y el inicio del antibiótico. La persistencia, la deshidratación, el dolor intenso, la fiebre o la sangre requieren valoración.
Decisión que cambia: se retira del plan cualquier actividad destinada a estimular el tránsito. La prioridad pasa a medir pérdidas, comprobar hidratación y comunicar la evolución. Si disminuyen las deposiciones, todavía se comparan sed, ingesta y diuresis antes de cerrar el problema.
El contraste muestra por qué «motilidad alterada» no basta como instrucción. Emilia necesita progresión indicada y observación del retorno. Gonzalo necesita control de pérdidas y una revisión del contexto farmacológico. El mismo apartado de valoración conduce a cuidados diferentes cuando cambia la dirección.
Diferencias que cambian el diagnóstico
- Motilidad alterada y estreñimiento como síntoma
- El estreñimiento describe un patrón específico. MedlinePlus señala menos de tres evacuaciones semanales y heces que pueden ser duras y secas. El criterio práctico es la comparación con la frecuencia y consistencia habituales. Una sola jornada sin deposición no basta. Para valorar la motilidad también se registran sonidos, distensión y tolerancia; el síntoma no determina por sí solo el 00423. MedlinePlus.
- Motilidad alterada y diarrea como síntoma
- La diarrea supone heces acuosas y blandas repetidas. El dato que la separa es una frecuencia de tres o más deposiciones sueltas al día, junto con sus pérdidas. Puede acompañar una motilidad acelerada. Sin embargo, orienta la meta hacia ingesta, diuresis y deshidratación, no hacia estimular el tránsito. MedlinePlus.
- Motilidad alterada y náuseas como síntoma
- La náusea es la sensación de estar a punto de vomitar. Puede existir sin un cambio documentado de sonidos o deposiciones. Se registra con su inicio y relación con la ingesta; no resume la motilidad ni demuestra un problema de autogestión. MedlinePlus.
- Problema 00423 y riesgo 00422
- El problema se sostiene con manifestaciones presentes y agrupadas. Por ejemplo, Emilia tiene sonidos escasos, distensión y ausencia de deposición tras la intervención. El riesgo se formula con factores, sin inventar signos actuales. El criterio práctico es simple: si el cambio todavía no existe, no se escribe como manifestación.
- Tránsito lento y abdomen agudo
- Un patrón lento estable permite observar y apoyar medidas indicadas. El criterio que separa la urgencia es un cambio brusco. Dolor intenso, rigidez y silencio abdominal detienen dieta, fibra o laxantes. Se registra la hora y se solicita valoración. No se espera a comprobar una deposición.
Edición de los códigos: 00011, 00013 y 00015 son entradas retiradas en NANDA-I 13.ª edición; 00015 identificaba un riesgo, no el estreñimiento presente. La reasignación de 00134 a 00384 introduce un foco de autogestión, por lo que no se aplica al mero síntoma de náusea. Aquí se comparan síntomas, no se proponen esas entradas antiguas como diagnósticos vigentes. Cambios de edición, páginas 5 y 8.
El criterio debe escribirse antes de elegir el cuidado. Así, una dirección distinta no recibe la misma intervención por costumbre.
Comprueba cuándo cambia la prioridad
¿Qué registro obliga a detener los ajustes habituales?
- Una deposición menos, sin dolor ni distensión.
- Paso de gases y tolerancia a líquidos.
- Dolor intenso y súbito, abdomen rígido y ausencia de sonidos.
Ver respuesta razonada
C. La combinación de dolor brusco, rigidez y silencio abdominal requiere valoración urgente. La opción A necesita comparación. La B muestra tolerancia, aunque debe seguir registrándose.
Preguntas frecuentes sobre motilidad gastrointestinal
¿Cuál es el código vigente de esta página?
00423. La lista 2024–2026 lo imprime como «Impaired gastrointestinal motility», en el dominio 3 y la clase 2. El nombre español se mantiene como título editorial. Los códigos clásicos 00196 y 00197 son los predecesores reasignados: 00196 a 00423 y 00197 a 00422. Consultar la referencia.
¿Qué datos permiten seguir la evolución?
Se registran los sonidos abdominales y el patrón de deposiciones. Este incluye frecuencia, consistencia, forma, volumen y color. Se añaden distensión, molestias, náuseas, vómitos y tolerancia a la dieta. Cada dato lleva hora y contexto. La comparación se hace contra el registro inicial y debe indicar qué decisión cambia. Ver los indicadores impresos.
¿Qué NOC aparece en el protocolo consultado?
El 1015 Función gastrointestinal. El documento imprime sonidos abdominales, frecuencia y volumen de deposiciones, peristaltismo visible, náuseas, vómitos y diarrea. Lo presenta para el antiguo diagnóstico de riesgo 00197, no para el código actual 00423. Por tanto, sirve como referencia de indicadores y no como vínculo obligatorio. Consultar la tabla 11.
¿Cuándo no se debe aumentar fibra o líquidos por cuenta propia?
Cuando hay dolor intenso y súbito, abdomen rígido y silencioso, vómito bilioso o fecaloideo, distensión sin deposiciones, fiebre o hemorragia. Esos cambios requieren valoración urgente. También se respetan las restricciones de líquidos o dieta ya indicadas. Ver cambios urgentes.
¿Puede modificarse la medicación para mejorar la motilidad?
No por iniciativa propia. Se revisa el perfil farmacológico y se registran los cambios gastrointestinales con su relación temporal. La prescripción y cualquier ajuste corresponden al profesional responsable. El protocolo incluye observar efectos adversos, toxicidad e interacciones. El relevo debe indicar qué se observó y a quién se comunicó. Ver manejo de la medicación.
Fuentes y alcance
La referencia editorial sustenta la identificación vigente: 00423 es el código de la edición 2024–2026. El protocolo ecuatoriano y los listados asistenciales públicos sustentan los resultados, las intervenciones y las actividades citadas. Ese protocolo está escrito para el riesgo 00197 y se cita tal como está impreso, sin vincularlo de forma obligatoria a 00423. Las preguntas, los casos y sus metas son elaboración didáctica de Nursenda; la selección depende de la valoración y del protocolo del centro.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: referencias
Página impresa 206 (208 del PDF): «Impaired gastrointestinal motility», código 00423, dominio 3 y clase 2. No contiene aquí la ficha diagnóstica completa.
- Ministerio de Salud Pública del Ecuador · Protocolo COVID-19 de enfermería
Tabla 11, página impresa y PDF 26. Imprime el NOC 1015 y las NIC 2380, 0430 y 5602 para el antiguo diagnóstico de riesgo 00197. La página cita el material como el documento lo presenta.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NANDA NIC: 0450 Manejo del estreñimiento/impactación
Páginas impresas 39–40 (42–43 del PDF). Incluye observar estreñimiento, comprobar las deposiciones, sonidos intestinales, líquidos, fibra, ejercicio y medicación.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NANDA NIC: 1020 Etapas en la dieta
Página impresa 91 (94 del PDF). Define la progresión de la dieta según tolerancia y pide observar sonidos intestinales, náuseas y vómitos.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NANDA NIC: 1100 Manejo de la nutrición
Página impresa 71 (74 del PDF). Describe el apoyo para una dieta equilibrada y la adaptación de consistencias según la situación.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NANDA NIC: 1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal
Páginas impresas 113–114 (116 y 117 del PDF). El encabezado de 1874 está en la impresa 113 y las actividades citadas —plenitud, náuseas, vómitos, diarrea, sonidos intestinales y estado de líquidos y electrolitos— se imprimen en la 114.
- MedlinePlus · Estreñimiento
«Estreñimiento significa tener menos de tres evacuaciones en una semana. Las heces pueden ser duras y secas». Recomienda consultar ante cambios del hábito intestinal.
- MedlinePlus · Diarrea
«Se le llama diarrea a las heces acuosas y blandas». La describe como tres o más deposiciones sueltas al día y señala el riesgo de deshidratación.
- MedlinePlus · Náusea y vómitos
«La náusea es cuando se siente mal del estómago, como si fuera a vomitar». Cita dolor abdominal severo, sangre y deshidratación como motivos de atención inmediata.
- NIDDK · Enfermedades digestivas
«El aparato digestivo está compuesto por el tubo digestivo, el hígado, el páncreas y la vesícula biliar». Sitúa la función digestiva y los trastornos agudos o crónicos.
- Open RN · Nursing Fundamentals, 2.ª edición: Nursing Process
Recurso abierto sobre el proceso enfermero. Sustenta la secuencia de valoración, diagnóstico, planificación, intervención y evaluación.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco de razonamiento diagnóstico: una etiqueta debe apoyarse en datos de valoración y en su agrupación clínica.
- BV-SSPA · NNNConsult 2025 · reasignación 00196 → 00423
En la página 9 de los anexos NNNConsult 2025, el tercer listado reasigna 00196 «Motilidad gastrointestinal disfuncional» a 00423 «Deterioro de la motilidad gastrointestinal». También cambia 00197 a 00422 «Riesgo de deterioro de la motilidad gastrointestinal». Se citan las correspondencias; la página conserva su nombre editorial.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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