Qué se valora antes de formular
El punto de partida es lo que la persona hace con el síntoma: si reconoce cuándo empiezan las náuseas y sitúa ese momento, y qué medicación tiene indicada, cuándo la toma y por qué.
El listado asistencial imprime el 1618 Control de náuseas y vómitos con tres indicadores: reconocer el inicio de las náuseas, evitar factores causales cuando es posible y usar las medicaciones antieméticas según las recomendaciones. Describen lo que la persona hace, no lo que le ocurre.
La tabla combina datos publicados con preguntas didácticas; coteja la formulación con la ficha de la edición utilizada.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia el plan |
|---|---|---|
| Descripción del síntoma por la propia persona | Preguntar cuándo empiezan, cuánto duran, con qué intensidad y qué las desencadena, y si puede señalar el momento de inicio. | El 1618 incluye 161801 reconoce el inicio de las náuseas: si no puede situar el comienzo, ese indicador aporta un dato concreto. NOC 1618: indicadores impresos |
| Uso del antiemético indicado | Preguntar si tiene la medicación indicada, cuándo la toma y por qué: antes del síntoma, cuando ya ha empezado o solo si el malestar es intenso. Comprobar que la orden está verificada antes de administrar. | El 1618 incluye 161808 utiliza medicaciones antieméticas según las recomendaciones. La diferencia entre la pauta y lo que la persona hace es el núcleo del juicio. NOC 1618: uso del antiemético |
| Medidas preventivas y factores que las aumentan | Preguntar qué hace para anticiparse y qué empeora el malestar: olores, comidas grasas, moverse rápido, ansiedad, fatiga. Anotar los alimentos que le agradan y los que rechaza, y su higiene bucal. | El 1608 sigue 160806 utilizar medidas preventivas y 160807 utilizar medidas de alivio. Sin este dato no se sabe si la persona tiene recursos y no los usa o si no los conoce. NOC 1608: medidas preventivas |
| Respuesta al tratamiento y molestias asociadas | Anotar si el síntoma cambia tras el tratamiento indicado y en cuánto tiempo; preguntar por malestar, inquietud, temor y su efecto sobre el sueño y la actividad. | El 2103 sigue 210304 malestar asociado, 210305 inquietud asociada y 210306 temor asociado, y el 2301 sigue 230103 cambio esperado en los síntomas: datos distintos que se registran por separado. NOC 2103: severidad y molestias |
| Ingesta y tolerancia | Preguntar qué ha comido y bebido en las últimas horas, en qué cantidad y si lo toleró. Anotar las náuseas y vómitos en relación con las comidas y comprobar la turgencia de la piel si procede. | El 1160 incluye observar si hay náuseas y vómitos y analizar la respuesta emocional ante las comidas. Una ingesta reducida sin registro no permite saber si se compensa. NIC 1160: observación de la ingesta |
| Impacto y apoyo disponible | Preguntar cómo afecta el síntoma al apetito, al sueño, al trabajo y a las responsabilidades del día, y quién puede ayudarle; anotar si pidió apoyo o prefirió no molestar. | El 1450,08 pide evaluar el impacto sobre la calidad de vida y el 1450 incluye ayudar a solicitar apoyo emocional. Sin este dato la enseñanza se limita a la técnica. NIC 1450,08: impacto en la vida diaria |
Cómo separar el síntoma de su gestión
- El síntoma presente
- Cuándo empieza, cuánto dura, con qué intensidad y qué lo desencadena. Es el punto de partida de la valoración, y por sí solo no decide la etiqueta. Se registra con las palabras de la persona y con la hora.
- Lo que la persona hace al respecto
- Si anticipa la toma del antiemético indicado, si aparta los factores que aumentan el malestar y si aplica alguna medida antes de que el síntoma la desborde. Aquí está el núcleo del juicio actual.
- Lo que exige otra valoración
- La causa del síntoma, el ajuste de la pauta indicada y la valoración del estado nutricional cuando la ingesta se mantiene baja. Pueden coexistir, pero no se resuelven desde la observación de enfermería; cada uno se comunica por la vía prevista.
La guía del diagnóstico enfermero ayuda a separar datos, inferencias y huecos. Una náusea que ya se resuelve con una medida conocida no sostiene el juicio; lo sostiene una diferencia registrada entre la pauta indicada y lo que ocurre en casa, o un síntoma que no se consigue situar.
El momento de la toma describe el problema —«cuando el malestar ya es intenso, en lugar de antes del ciclo»—, mientras que «toma la medicación» no dice nada. Se anota qué entiende la persona por su pauta, sin reprochar la respuesta, y el 1450,08 pide evaluar aparte el impacto en la vida diaria: dejar de comer, de salir o de dormir.
Cómo formular el problema presente
En un ejercicio académico se parte de la etiqueta y se añaden solo datos registrados. El conector puede variar según el curso. Lo importante es que cada manifestación describa algo que la persona hace o deja de hacer. Valoración y diagnóstico.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO PILAR
Autogestión de las náuseas ineficaz (00384) manifestado por no reconocer el inicio de las náuseas, no utilizar el antiemético indicado antes de que aparezca el síntoma y haber reducido la ingesta sin comunicarlo. En relación con el ciclo de tratamiento oncológico en curso.
Autogestión de las náuseas ineficaz (00384) manifestado por no poder señalar cuándo empiezan las náuseas, no haber tomado el antiemético indicado antes del ciclo y haber dejado de comer sin decirlo al equipo, en relación con el tratamiento oncológico en curso.
Sostén: Pilar no puede señalar cuándo empiezan las náuseas, no ha tomado el antiemético indicado antes del ciclo y ha dejado de comer sin decirlo. Qué no está justificado: atribuir el síntoma a un fármaco concreto, ajustar la pauta indicada o deducir la causa desde la observación de enfermería.
Si se utiliza r/c: se coteja el nombre exacto del factor en la edición del curso. El tratamiento oncológico en curso describe el contexto de Pilar. No se copia a otra persona sin ese antecedente.
En el registro asistencial, la etiqueta se sostiene con la valoración. La fórmula docente se compara en la guía del formato PES. El nombre español que conserva esta guía convive con el título de la 13.ª edición: lo que se formula es el problema presente, no la etiqueta antigua.
NOC y NIC: control del síntoma y respuesta al tratamiento
Primero se decide qué cambio puede observarse y después el cuidado que puede favorecerlo. Reconocer el inicio del síntoma, que el síntoma pese menos y que responda al tratamiento indicado no son lo mismo: cada objetivo exige un registro distinto.
Los resultados y las intervenciones de esta sección proceden de documentos asistenciales públicos: el listado de planes estandarizados imprime 1618 y 2103; el 1608 y el 2301 tienen sus propias páginas; el listado del hospital aporta las actividades numeradas de 1450. Ninguna combinación es obligatoria.
Los criterios de selección, las metas y los ejemplos son didácticos. No reproducen escalas completas ni atribuyen una puntuación NOC.
Qué resultado NOC considerar
| Candidato | Cuándo considerarlo | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 1618Control de náuseas y vómitosReferencia del código | Cuando se sigue lo que la persona hace con el síntoma: reconocerlo a tiempo, apartarse de lo que lo provoca y usar el antiemético indicado. Dato necesario: El listado imprime 161801 reconoce el inicio de las náuseas, 161806 evita factores causales cuando es posible y 161808 utiliza medicaciones antieméticas según las recomendaciones; no imprime más indicadores. | Elegir uno o dos indicadores y preguntarlos igual en cada revisión. En Pilar interesan 161801, porque no sitúa el comienzo, y 161808, porque la pauta no coincide con lo que hace. Límite: La lista imprime tres indicadores y no se completan con otros que no consten ni se suman como puntuación. Que la persona reconozca el síntoma no demuestra que el vómito haya cedido. |
| NOC · 1608Control del síntomaReferencia del código | Cuando se observa el manejo general del malestar, sin ceñirse a un síntoma concreto ni a un tratamiento. Dato necesario: El listado imprime 160801 reconocer el comienzo del síntoma, 160802 reconocer la persistencia del síntoma, 160806 utilizar medidas preventivas y 160807 utilizar medidas de alivio. | Se registra lo que la persona hace antes de que llegue el síntoma y cuando ya está presente: dos momentos que se preguntan por separado. Límite: Es más amplio que el anterior y puede solaparse: conviene elegir uno como referencia y no contabilizar los mismos datos dos veces. |
| NOC · 2301Respuesta a la medicaciónReferencia del código | Cuando se sigue el efecto del tratamiento indicado y el momento en que aparece el cambio esperado. Dato necesario: La página imprime un solo indicador desarrollado, 230103 cambio esperado en los síntomas; no se completa la lista. | Se registra el estado antes y después de la toma, con la hora, y si el cambio esperado aparece dentro del plazo previsto por quien prescribe. Límite: Un solo indicador limita lo que puede seguirse; valorar si el cambio es el esperado corresponde a quien prescribe, no a la observación. |
| NOC · 2103Severidad de los síntomasReferencia del código | Cuando se quiere describir cuánto pesa el síntoma y qué lo acompaña, sin reducirlo a una cifra. Dato necesario: El listado imprime 210301 intensidad del síntoma, 210304 malestar asociado, 210305 inquietud asociada, 210306 temor asociado, 210307 ansiedad y 210312 disfrute de la vida comprometido. | Cada aspecto se pregunta por separado: el temor o la ansiedad no se deducen de la intensidad, y el disfrute comprometido exige preguntar por la vida cotidiana. Límite: Describir mejor el síntoma no demuestra que la persona lo gestione mejor: se registra junto al 1618, no en su lugar, y ninguno explica la causa. |
Qué intervención NIC concretar
| Candidata | Para qué y cómo concretarla | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 1450Manejo de las náuseasReferencia del código | Cuando el objetivo es que la persona reconozca el síntoma a tiempo y aplique medidas antes de que la desborde. La definición impresa es «Prevención y alivio de las náuseas». Actividades numeradas en el listado del hospital:
| La lista del hospital imprime solo estas cinco actividades; las intermedias no aparecen. Otra página del mismo documento enumera actividades no numeradas, entre ellas asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces cuando ha sido posible. |
| NIC · 2300Administración de medicaciónReferencia del código | Cuando hay un antiemético indicado y debe asegurarse que la toma sea la correcta y quede registrada. Actividades impresas:
| Aquí no se decide la dosis ni el cambio de fármaco; la actividad que mide el resultado es registrar la respuesta, no solo la toma. |
| NIC · 1160Monitorización nutricionalReferencia del código | Cuando la ingesta ha bajado y el momento de comer se ha vuelto difícil por el síntoma o por lo que rodea a la comida. Actividades impresas:
| La página imprime tres actividades y no desarrolla el resultado nutricional completo; seguir la ingesta no sustituye la valoración nutricional si la pérdida se mantiene. |
Otros códigos del mismo documento: El mismo listado imprime 1004 Estado nutricional con 100401 ingestión de nutrientes, 100402 ingestión alimentaria y de líquidos y 100405 peso. Esta página no lo desarrolla como candidato: lo que sigue es la gestión que la persona hace del síntoma, y el estado nutricional exigiría su propia valoración si la ingesta sigue baja. Que el documento lo imprima no obliga a seleccionarlo.
Las metas se redactan con datos observables. «Menos náuseas» no es evaluable por sí sola; sí lo son que Pilar señale el momento de inicio con sus palabras, que explique para qué sirve su pauta o que registre cuándo la toma. La guía de NANDA, NIC y NOC explica esta relación.
Cuidados de enfermería y evaluación
El cuidado busca una diferencia registrada entre lo indicado y lo que ocurre, no una cifra alta de medidas. Cada acción lleva su pregunta de evaluación, y la persona puede aceptarla, preguntar o rechazarla.
| Situación | Actividad de enfermería | Qué comprobar |
|---|---|---|
| La persona tiene náuseas y no puede decir cuándo empiezan | Valorar el síntoma en frecuencia, duración, intensidad y desencadenantes. Pedir que anote el momento de inicio y qué estaba haciendo, e identificar la medicación y los procedimientos que pueden contribuir. NIC 1450,03 y 1450,09: valoración del síntoma | Debe quedar registrado si reconoce el inicio por sí misma y qué desencadenante señala; sin esa referencia no puede medirse el primer indicador. |
| Tiene pauta antiemética indicada y no la sigue como está prescrita | Verificar la orden antes de administrar y administrar con la técnica y la vía adecuadas, registrando la toma y la respuesta. Preguntar qué entiende por la pauta y por qué la ha modificado, sin reprochar la respuesta. NIC 2300: verificación y registro | Comprobar que la orden está verificada y que la toma queda registrada con su hora. Cambiar la pauta corresponde a quien prescribe. |
| El entorno o la rutina del día empeoran el síntoma | Identificar los alimentos que le agradan, los que rechaza y sus preferencias culturales. Reducir los factores personales que desencadenan o aumentan las náuseas —ansiedad, miedo, fatiga o falta de conocimiento— e informar sobre el síntoma, sus causas y su duración. NIC 1450: factores y preferencias | Se comprueba si nombra los factores que le afectan y si aplica alguna medida; el cambio se registra con la misma pregunta en la revisión siguiente. |
| La ingesta ha disminuido o el momento de comer se ha vuelto difícil | Animar a ingerir pequeñas cantidades de comida atractiva. Observar si hay náuseas y vómitos en relación con las comidas y analizar la respuesta emocional ante esas situaciones. Usar higiene bucal frecuente para la comodidad, a menos que estimule las náuseas. NIC 1160: tolerancia y respuesta emocional | Se registra qué toleró, cuánto y cuándo, y se compara con la ingesta del día anterior sin convertir la cantidad en una meta aislada. |
| El síntoma genera temor, aislamiento o sensación de no poder con todo | Ayudar a solicitar y proporcionar apoyo emocional. Evaluar el impacto de las náuseas sobre el apetito, la actividad, el trabajo, la responsabilidad y el sueño, y ofrecer información sobre su duración previsible. NIC 1450,08: apoyo e impacto | Se comprueba qué apoyo pidió y qué impacto señaló: es un dato distinto de la intensidad del síntoma. |
| Hay manifestaciones que no se expresan con palabras | Observar las manifestaciones no verbales de incomodidad, especialmente en quien no puede comunicarse con eficacia. Comprobar el nivel de comodidad, actuar en consecuencia y comparar el estado actual con el previo. NIC 1450,04: manifestaciones no verbales | Se registra con la misma descripción que en el turno anterior: un cambio de postura o expresión no se interpreta sin comparación. |
Se registra qué se preguntó, qué respondió la persona y qué medida se acordó; el traspaso incluye el momento de inicio, la pauta real, lo que toleró y lo que sigue abierto.
Plan de cuidados resuelto: caso Pilar
El caso recorre valoración, diagnóstico, planificación, actividad y evaluación; la meta parte de lo que Pilar hace con el síntoma y de lo que entiende de su pauta.
CASO DE ESTUDIO
Pilar y el antiemético que no toma antes del ciclo
Pilar, 52 años, recibe un ciclo de tratamiento oncológico cada tres semanas. Refiere que las náuseas «llegan de golpe» y no sabe decir cuándo empiezan. Tiene la medicación antiemética indicada, pero no la ha tomado antes del ciclo porque creía que servía solo para cuando el malestar ya aparece.
En las dos últimas semanas ha dejado de comer sin comentarlo al equipo. Vive acompañada y su hija puede ayudarle a llevar un registro. No tiene vómito en 24 horas, ni dolor abdominal, ni signos de deshidratación.
Falta comprobar: si el síntoma tiene un inicio reconocible dentro del día del ciclo y qué entiende Pilar por la pauta indicada.
Resumen del plan de cuidados de Pilar
| Diagnóstico | NOC y meta | NIC y actividades | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio y diagnóstico Autogestión de las náuseas ineficaz (00384) manifestado por no poder señalar cuándo empiezan las náuseas, no haber tomado el antiemético indicado antes del ciclo y haber dejado de comer sin decirlo al equipo, en relación con el tratamiento oncológico en curso. | 1618 · Control de náuseas y vómitos. Antes de terminar el ciclo, Pilar señalará con sus palabras en qué momento del día empiezan las náuseas y explicará para qué sirve su pauta. 2103. Quedará registrado el impacto sobre el apetito y el sueño. | 1450. Valorar frecuencia, duración, intensidad y desencadenantes; identificar alimentos que le agradan. 2300. Verificar la orden y registrar la toma con su hora y la respuesta. 1160. Observar la ingesta y la respuesta ante las comidas. | Parcial: Pilar nombra el momento de inicio y explica la pauta. La ingesta sigue baja en dos comidas y el impacto sobre el sueño queda registrado. Falta comprobar la semana siguiente. |
Las dos metas se comprueban por separado. En la revisión se repite la misma pregunta en el mismo momento del ciclo y se compara la ingesta con la del día anterior, sin cambiar la dosis ni añadir un antiemético por cuenta propia.
Convertir el síntoma en un dato con momento y desencadenante
Resultado: NOC 1618 · Intervención: NIC 1450.
- Resultado y plazo
- En la primera conversación, Pilar señalará en qué momento del día empiezan las náuseas y qué lo empeora. Quedarán registradas la frecuencia y la duración aproximadas.
- Actividad de enfermería
- Realizar una valoración completa de las náuseas con frecuencia, duración, intensidad y factores desencadenantes, y preguntar por la medicación y los procedimientos que pueden contribuir. Identificar los alimentos que le agradan y los que rechaza; pedir que anote el momento de inicio en el ciclo siguiente y observar las manifestaciones no verbales de incomodidad.
- Por qué
- Un síntoma con momento de inicio permite anticipar la medida en lugar de reaccionar; sin esa referencia no puede medirse el primer indicador impreso. Valoración completa del síntoma.
- Evaluación del caso
- Pilar sitúa el inicio unas dos horas después del ciclo y señala el olor de la comida como desencadenante. La meta inicial queda cumplida; la siguiente decisión es comprobar qué entiende de su pauta y observar la ingesta, no cambiar el tratamiento.
Comprobar qué entiende de la pauta y registrar la toma
Resultados: NOC 1618 y 2103 · Intervenciones: NIC 2300 y 1160.
- Resultado y plazo
- Antes de terminar el ciclo, Pilar explicará para qué sirve la medicación indicada y cuándo la toma. Quedarán registradas la hora de cada toma, la respuesta y el efecto sobre el apetito y el sueño.
- Actividad de enfermería
- Verificar la orden antes de administrar y administrar con la técnica y la vía adecuadas, registrando la hora y la capacidad de respuesta. Preguntar qué entiende Pilar por su pauta, sin reprochar la respuesta, y animar a ingerir pequeñas cantidades de comida atractiva observando la tolerancia. Registrar el impacto sobre el apetito, la actividad y el sueño.
- Por qué
- La diferencia entre la pauta indicada y lo que la persona hace es el núcleo del juicio: comprobar qué entiende permite saber si falta información, y solo entonces puede acordarse un cambio. Verificación y registro de la administración.
- Evaluación del caso
- Pilar explica que creía que la medicación era un rescate, no un preparado previo. La toma queda registrada con su hora y el equipo confirma que la orden era correcta. Tolera media ración en la comida principal y menos en la cena, y se despierta dos veces. La meta es parcial porque la ingesta sigue baja.
Reevaluar con la misma pregunta en el ciclo siguiente
Resultado: NOC 1618 · Continuidad del plan.
- Resultado y plazo
- En la revisión del ciclo siguiente se compararán el momento de inicio, el desencadenante y la hora de la toma, con las mismas preguntas, para saber qué cambió.
- Actividad de enfermería
- Preguntar de nuevo por el momento de inicio y por lo que empeoró el malestar, y comprobar si el registro de tomas coincide con la pauta indicada. Observar la ingesta y la tolerancia, registrar cualquier vómito con su hora y comunicar el dolor abdominal, la sangre en el vómito o los signos de deshidratación.
- Por qué
- La evaluación conserva el dato y evita confundir información entregada con gestión recuperada: comprender la pauta y aplicarla son cosas distintas, y un resultado parcial exige continuar el acompañamiento, no cerrar el plan.
- Evaluación del caso
- Pilar anticipa el inicio y lo relaciona con el olor de la comida. La toma coincide con la pauta indicada y el malestar de ese ciclo es menor, aunque la ingesta sigue por debajo de lo habitual. La meta es parcial: la gestión mejoró, la ingesta no. Se mantiene el acompañamiento y se comunica el resultado a quien prescribe, sin modificar nada por cuenta propia.
Cambios que requieren otra valoración
El vómito de más de 24 horas, la sangre en el vómito, el dolor abdominal severo, el dolor de cabeza severo con rigidez de cuello y los signos de deshidratación —boca seca, micción poco frecuente u orina oscura— cambian la prioridad. Se registran con su hora y se comunican.
Cualquiera de estos hallazgos necesita una valoración propia. Se sigue el procedimiento previsto por el centro y se permanece con la persona mientras se activa. La autogestión ineficaz no explica por sí sola ninguno de ellos; la lista sirve para no dejarlos pasar. MedlinePlus: cuándo consultar.
Para llevarlo a un trabajo completo, consulta cómo organizar un plan de cuidados y la plantilla del plan de cuidados.
Otro caso: el síntoma está y la gestión funciona
En Pilar lo indicado y lo que realmente hace no coinciden; en Álvaro describe el síntoma con precisión y hace lo que la situación requiere. Eso no hace su caso más leve: hace que la etiqueta no proceda, porque el juicio se apoya en una diferencia que aquí no se da. Registrar esa coincidencia sigue teniendo valor, aunque no se abra un plan.
CASO DE ESTUDIO · CONTRASTE
Álvaro reconoce la náusea, la anticipa y la maneja
Álvaro, 29 años, cursa un cuadro digestivo de evolución corta. Tiene náuseas y lo sabe describir con precisión: empiezan aproximadamente una hora después de comer y ceden en cuarenta minutos. Toma la medicación que le han indicado tal como se le ha explicado, evita las comidas grasas, bebe pequeñas cantidades de líquido claro con frecuencia y ha avisado al equipo del cuadro. No hay vómito, ni dolor abdominal, ni signos de deshidratación.
- Qué se selecciona
- No se formula la autogestión de las náuseas ineficaz. El síntoma está presente, pero Álvaro lo reconoce, lo anticipa y aplica las medidas que le corresponden. La diferencia que sostiene el juicio no existe aquí.
- Qué puede registrarse
- El momento de inicio, la duración, el desencadenante identificado, la medicación que toma y la tolerancia de líquidos. También que no hay vómito, dolor abdominal ni signos de deshidratación en la valoración de hoy.
- Qué no se propone
- No se abre una meta de control de náuseas ni se pauta educación sobre un manejo que ya domina. Tampoco se registra como problema lo que funciona.
- Cuándo volver a valorar
- Si el síntoma cambia de momento o de intensidad, si aparece vómito de más de 24 horas, sangre en el vómito, dolor abdominal severo o signos de deshidratación, la valoración se repite y puede aparecer un juicio distinto.
Regla transferible: sentir náuseas no demuestra autogestión ineficaz. La valoración parte de lo que la persona reconoce y hace con el síntoma, no de su presencia aislada.
Diferencias que cambian la elección
- 00384 y el código histórico 00134
- La lista 2024–2026 imprime 00384 «Ineffective nausea self-management» en el dominio 1 y la clase 2. Los anexos de 2025 sitúan 00134 «Náuseas» entre los códigos reasignados a esa entrada. No es una retirada sin continuidad: es un cambio de nombre y de código que desplaza el foco desde el síntoma hacia su gestión. Una lista de curso que aún imprima 00134 debe cotejarse con la edición que utilice.
- El síntoma presente y su autogestión
- Pilar siente náuseas y además no consigue situarlas ni seguir la pauta indicada. El síntoma es el punto de partida, pero lo que sostiene el juicio es la segunda parte. Si la persona reconoce el síntoma y aplica las medidas, el juicio no se formula aunque el síntoma exista.
- Náuseas y vómitos en la valoración
- La náusea es la sensación de malestar del estómago como si fuera a vomitar; el vómito es la expulsión. Se registran por separado, con su frecuencia y su hora. Un episodio de vómito aporta un dato distinto del reconocimiento del síntoma, y ninguno de los dos se deduce del otro.
- Autogestión de las náuseas y respuesta al tratamiento
- El 1618 sigue lo que la persona hace con el síntoma. El 2301 sigue el cambio esperado en los síntomas tras la medicación indicada. Que la persona gestione bien el síntoma no demuestra que el tratamiento esté funcionando, y que el tratamiento funcione no demuestra que sepa gestionarlo.
- Seguir el síntoma y valorar el estado nutricional
- Una ingesta reducida durante unos días es un dato del síntoma. Una pérdida que se mantiene exige su propia valoración nutricional, con el resultado que corresponda. Aquí se observa la tolerancia y el impacto; el estado nutricional no se concluye desde esa observación.
Comprueba qué diferencia sostiene el juicio
¿Qué registro sostiene mejor el juicio en el caso de Pilar?
- Anotar que «tiene náuseas por el tratamiento» y que «no come bien».
- Registrar el momento de inicio del síntoma, el desencadenante que Pilar señala y la hora real de cada toma de la medicación indicada.
- Anotar que ha dejado de comer y proponerle un antiemético distinto.
Ver respuesta razonada
B. La opción B sitúa el síntoma y compara la pauta indicada con lo que Pilar hace, que es lo que sostiene el juicio. La A registra impresiones que no se pueden reevaluar. La C cambia un tratamiento sin valoración de quien lo prescribe. NIC 1450: valoración del síntoma.
Preguntas frecuentes sobre las náuseas
¿La náusea ya no es un diagnóstico en la edición actual?
El síntoma sigue existiendo y se valora, pero la entrada que lo lleva ya no se llama «Náuseas». La lista 2024–2026 imprime 00384 «Ineffective nausea self-management» y los anexos de 2025 reasignan a esa entrada el código 00134. El foco pasa de tener náuseas a cómo la persona las reconoce y las maneja Ver la reasignación en los anexos.
¿Basta con que la persona refiera náuseas para formular la etiqueta?
No. El síntoma es el punto de partida, y lo que sostiene el juicio es lo que la persona hace con él: si reconoce cuándo empieza, si usa las medidas preventivas que tiene a mano, si toma el antiemético indicado según las recomendaciones. Alguien que siente náuseas y las gestiona bien no cumple este juicio, aunque el síntoma esté presente Ver qué datos se separan.
¿Puedo usar los mismos NOC y NIC en cualquier caso?
Depende de lo que puedas observar. Si lo que se sigue es el manejo del síntoma por parte de la persona, el 1618 y el 1608 aportan indicadores como reconocer el inicio, evitar factores causales o utilizar medidas preventivas. Si lo que se sigue es la respuesta al tratamiento indicado, el 2301 se ajusta mejor. No son una combinación obligatoria ni se añaden porque figuren en la tabla Ver criterios y límites de selección.
¿Esta página indica ajustar o suspender un antiemético?
No. Aquí no se decide la dosis, el cambio de fármaco ni la suspensión de nada. Las actividades impresas que se citan proponen verificar la orden de medicación antes de administrarla, administrarla con la técnica y la vía adecuadas y registrar la respuesta. Cualquier ajuste corresponde a quien prescribe Ver las actividades y sus límites.
¿Qué hago si el vómito no cede?
Registrar el número de episodios con su hora, la cantidad de líquido que retiene y los signos de deshidratación —boca seca, micción poco frecuente u orina oscura— y comunicarlo. El vómito de más de 24 horas, la sangre en el vómito, el dolor abdominal severo, el dolor de cabeza severo con rigidez de cuello o los signos de deshidratación requieren atención inmediata Ver cuándo se reevalúa.
Fuentes y alcance
La referencia editorial sustenta la identidad actual del código y la reasignación de 00134. Los listados asistenciales citados sustentan los resultados, las intervenciones y sus actividades. Nursenda elabora las preguntas, los supuestos y las metas con finalidad didáctica. Ninguna combinación de códigos es obligatoria por aparecer en un documento, y nada de esto sustituye la valoración individual ni el protocolo del centro.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: referencias
Página impresa 53 (55 del PDF): «Ineffective nausea self-management», código 00384, dominio 1 y clase 2. No contiene aquí la ficha diagnóstica completa.
- BV-SSPA · NNNConsult 2025 · reasignación 00134 → 00384
Anexos NNNConsult 2025, listado de reasignaciones, página 8: reasigna 00134 «Náuseas» a 00384 «Autogestión de las náuseas ineficaz». Se cita la correspondencia entre las dos ediciones; el código anterior y el actual se distinguen y no se presentan como si fueran el mismo número.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 1608 Control del síntoma
Página impresa 51 (53 del PDF). Imprime 1608 «Control del síntoma» con 160801 reconocer el comienzo del síntoma, 160802 reconocer la persistencia del síntoma, 160806 utilizar medidas preventivas y 160807 utilizar medidas de alivio. El documento no contiene la ficha del diagnóstico.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 1618 Control de náuseas y vómitos
Página impresa 77 (79 del PDF). Imprime 1618 «Control de náuseas y vómitos» con 161801 reconoce el inicio de las náuseas, 161806 evita factores causales cuando es posible y 161808 utiliza medicaciones antieméticas según las recomendaciones. La página no imprime más indicadores de este resultado.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 2301 Respuesta a la medicación
Página impresa 67 (69 del PDF). Imprime 2301 «Respuesta a la medicación» con un único indicador desarrollado en esta página, 230103 cambio esperado en los síntomas. Se cita solo ese indicador; no se completa la lista del resultado.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 2103 Severidad de los síntomas
Página impresa 44 (46 del PDF). Imprime 2103 «Severidad de los síntomas» con 210301 intensidad del síntoma, 210304 malestar asociado, 210305 inquietud asociada, 210306 temor asociado, 210307 ansiedad y 210312 disfrute de la vida comprometido.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores de 1004
Página impresa 3 (4 del PDF). Imprime 1004 «Estado nutricional» con 100401 ingestión de nutrientes, 100402 ingestión alimentaria y de líquidos y 100405 peso. Se cita como resultado que el documento imprime, no como candidato desarrollado en esta página.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 1450 Manejo de las náuseas
Página impresa 78 (80 del PDF). Enumera actividades no numeradas de 1450: identificar factores como la medicación y los procedimientos que pueden causar o contribuir a las náuseas. Asegurarse de que se han administrado antieméticos eficaces siempre que haya sido posible. Reducir o eliminar los factores personales que las desencadenan (ansiedad, miedo, fatiga y ausencia de conocimiento), utilizar higiene bucal frecuente, animar a ingerir pequeñas cantidades de comida atractiva, proporcionar información sobre las náuseas y ayudar a solicitar apoyo emocional.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 2300 Administración de medicación
Página impresa 68 (70 del PDF). Enumera actividades de 2300: seguir la política y los procedimientos del centro, verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar, administrar con la técnica y la vía adecuadas, firmar los fármacos restringidos según el protocolo. Además, registrar la administración y la capacidad de respuesta del paciente.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 1160 Monitorización nutricional
Página impresa 28 (30 del PDF). Enumera actividades de 1160: analizar la respuesta emocional del paciente en situaciones que implican comidas y comer, controlar la turgencia de la piel si procede y observar si se producen náuseas y vómitos. La página no desarrolla más actividades.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 1450, actividades numeradas
Página impresa 122 (125 del PDF). Define 1450 como «prevención y alivio de las náuseas». Numera 1450,03 realizar una valoración completa de las náuseas incluyendo frecuencia, duración, intensidad y factores desencadenantes, con herramientas como escala analógica visual o índice de Rhodes. Las demás —1450,04, 1450,07, 1450,08 y 1450,09— figuran con su actividad en la tabla de intervenciones de esta página. La página no imprime las actividades intermedias.
- MedlinePlus · Náusea y vómitos
Página informativa sobre la náusea y el vómito. Describe la náusea como la sensación de malestar del estómago como si fuera a vomitar, enumera causas frecuentes —embarazo, gastroenteritis, migrañas, mareo, intoxicación alimentaria, medicamentos incluida la quimioterapia, reflujo y úlceras, obstrucción intestinal—. Recoge además los signos que exigen atención inmediata, entre ellos el vómito de más de 24 horas, la sangre en el vómito, el dolor abdominal severo y los signos de deshidratación.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco para sostener un juicio diagnóstico con datos de valoración. Aquí respalda la separación entre el síntoma presente y la gestión que la persona hace de él.
- Open RN · Nursing Fundamentals: Diagnosis
Capítulo de proceso enfermero sobre diagnósticos de problema, datos presentes y formulación. Se usa como referencia didáctica de conjunto, no como fuente de los códigos NOC o NIC.
- NANDA International · Definitions & Classification
Página para localizar la clasificación completa. La ficha diagnóstica no se reproduce; debe consultarse en la edición que utilice el curso o el centro.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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