Qué se valora en la eliminación intestinal alterada
El punto de partida es el patrón intestinal descrito con datos, no la palabra diarrea: cuántas deposiciones en 24 horas, con qué consistencia, volumen y color, comparadas con el ritmo habitual de esa persona. Una deposición suelta, con causa evidente y sin continuidad, no demuestra un problema presente.
El documento asistencial enumera indicadores concretos: control de movimientos intestinales, heces blandas y formadas, ausencia de estreñimiento y dolor con el paso de las heces. Cada uno se registra antes de intervenir. Indicadores de 0501: descripción del patrón.
La tabla combina datos publicados con preguntas didácticas. La formulación actual debe cotejarse con la ficha de la edición utilizada.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia el plan |
|---|---|---|
| Patrón de eliminación | Preguntar cuántas deposiciones ha tenido en 24 horas, de qué consistencia, volumen y color, y compararlas con su ritmo habitual, no solo con el día anterior. Anotar la hora de cada una y si hay urgencia o dolor antes. | Un patrón descrito decide si hay un problema presente y es la referencia para comparar después; la palabra «diarrea» por sí sola no lo demuestra. Indicadores de 0501 |
| Pérdidas y estado de hidratación | Registrar la cantidad y el tipo de líquidos ingeridos y el hábito de eliminación, y observar membranas mucosas, turgencia de la piel y sed, anotando si hay vértigo al levantarse. | Las pérdidas no repuestas pueden convertirse en la prioridad y desplazar el foco del patrón intestinal. NIC 4120: vigilancia de la hidratación |
| Medicación y antecedentes digestivos | Revisar la medicación de los días previos por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales, y anotar los problemas intestinales anteriores, la rutina y el uso de laxantes. | La coincidencia temporal con un antibiótico orienta la revisión con quien prescribe, sin modificarla por cuenta propia. NIC 0430: rutina intestinal previa |
| Piel perianal | Observar la piel perianal después de cada deposición por si hay irritación o ulceración, y preguntar por ardor o escozor, que la persona puede no mencionar si no se pregunta. | Una irritación ya presente cambia el orden del plan: higiene y secado pasan a ser tan prioritarios como el patrón. NIC 0460: observación de la piel perianal |
| Lo que la persona ya hace | Preguntar qué ha retirado de su dieta, si ha bebido menos para ir menos al baño y qué antidiarreico ha usado, con qué dosis y resultado. | Detecta una reducción de líquidos que agrava las pérdidas y evita repetir medidas que no han ayudado. NIC 0430: alimentos y medidas previas |
| Datos que exigen otra valoración | Registrar fiebre, sangre o moco visibles en las heces, vómitos que impiden beber, dolor abdominal intenso o continuo, ausencia de orina durante horas, mareo al levantarse y confusión nueva. | Cada uno de estos datos necesita una valoración propia y puede cambiar la prioridad del plan. MedlinePlus: cuándo consultar |
Cómo ordenar los datos sin decidir por la persona
- Lo que la persona refiere
- Cuántas veces ha ido, si ha tenido urgencia y si le duele el vientre antes de cada deposición. Se anota con sus palabras y se compara con su ritmo habitual; decir «tengo diarrea» no equivale a un patrón alterado documentado.
- Lo que se observa y comprueba
- El aspecto de las heces, el número y la hora de cada deposición, la piel perianal, el estado de las mucosas y la medicación de los días previos. Cada elemento se anota con su contexto; no se supone un efecto del antibiótico solo por haberlo recibido.
- Lo que todavía exige valoración
- Fiebre, sangre o moco en las heces, vómitos que impiden beber, dolor abdominal intenso o continuo, ausencia de orina durante horas, mareo al levantarse y confusión nueva. Pueden coexistir con el patrón alterado, pero el patrón no demuestra ninguno: cada hallazgo se comunica y recibe su propia valoración.
La guía del diagnóstico enfermero separa datos, inferencias y huecos: el patrón se describe por frecuencia y consistencia, no por una impresión general.
El alcance difiere de etiquetas vecinas: el estreñimiento describe el patrón opuesto y tiene su propia entrada, y la motilidad gastrointestinal disfuncional parte de un movimiento alterado por otra causa.
Cómo formular el problema presente
En un ejercicio académico, se parte de la etiqueta y se añaden solo datos registrados. El conector puede variar según el curso. La distinción importante separa la manifestación presente del antecedente que aún no prueba una causa, y una deposición aislada de un patrón sostenido. Problemas presentes y formulación.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO FACUNDO
Deterioro de la eliminación intestinal (00344) manifestado por seis deposiciones líquidas en 12 horas, urgencia y dolor cólico antes de cada deposición, en relación con un tratamiento antibiótico reciente.
Deterioro de la eliminación intestinal (00344) manifestado por seis deposiciones líquidas en 12 horas frente a un patrón habitual de una deposición formada al día, urgencia, cólico antes de cada deposición y ardor perianal, en relación con el antibiótico iniciado cuatro días antes.
Sostén: Facundo tiene seis deposiciones líquidas en 12 horas frente a una formada al día, con urgencia, cólico y ardor perianal, y un antibiótico iniciado cuatro días antes. Qué no está justificado: afirmar que el antibiótico es la causa, diagnosticar deshidratación sin datos de hidratación o dar por hecho que un antidiarreico resolverá el cuadro.
Si se utiliza r/c: se coteja el nombre exacto del factor en la edición del curso. El antibiótico describe el contexto de Facundo. No se copia a otra persona sin ese antecedente registrado.
En el registro asistencial, la etiqueta se sostiene con la valoración. La fórmula docente se compara en la guía del formato PES. La descripción del síntoma no reemplaza el juicio diagnóstico.
NOC y NIC: patrón intestinal, pérdidas y piel
Primero se decide qué cambio puede observarse. Después se elige un cuidado que pueda favorecerlo. Volver al patrón habitual, mantener el equilibrio de líquidos y reducir el malestar del episodio no significan lo mismo, y cada objetivo requiere un registro distinto.
Los resultados y las intervenciones proceden de documentos asistenciales públicos. La relación NOC del documento imprime 0501, 2103 y 0601 y el listado NIC del otro documento aporta las actividades de 0430. Ninguna combinación es obligatoria.
Los criterios de selección, las metas y los ejemplos son didácticos. No reproducen escalas completas ni atribuyen una puntuación NOC.
Qué resultado NOC considerar
| Candidato | Cuándo considerarlo | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 0501Eliminación intestinalReferencia del código | Cuando el foco es el patrón intestinal: frecuencia, consistencia, cantidad y dolor al paso de las heces. Dato necesario: El listado del documento imprime 050101, 050104 cantidad de heces, 050111 diarreas y 050128 dolor al paso de las heces; el otro listado añade 050102 control de movimientos intestinales, 050105 heces blandas y formadas y 050121 eliminación fecal sin ayuda. | En Facundo se comparan el número de deposiciones de 24 horas, la consistencia y la urgencia con la misma pregunta y el mismo periodo de la valoración inicial: seis deposiciones líquidas en 12 horas frente a una formada al día. Límite: El resultado no identifica la causa: un antibiótico reciente, un alimento o una infección son hipótesis que se comprueban por separado con el equipo responsable. |
| NOC · 0601Equilibrio hídricoReferencia del código | Cuando las pérdidas y la reposición son la prioridad, como cuando alguien bebe menos para ir menos al baño. Dato necesario: El listado imprime 060107 entradas y salidas diarias equilibradas, 060115 sed, 060116 hidratación cutánea y 060117 humedad de membranas mucosas, junto a 060108, 060110 y 060112. | Se registran la ingesta del turno, la sed y el estado de las mucosas antes y después, en el mismo periodo, para ver qué cambió. Límite: No mide por sí solo si el patrón intestinal mejoró: un equilibrio de líquidos mantenido puede convivir con deposiciones líquidas. |
| NOC · 2103Severidad de los síntomasReferencia del código | Cuando el malestar del episodio, la inquietud o el temor que lo acompaña forman parte del motivo de consulta. Dato necesario: El listado imprime 210301 intensidad del síntoma, 210304 malestar asociado, 210305 inquietud asociada, 210306 temor asociado, 210307 ansiedad y 210312 disfrute de la vida comprometido. | Se elige el aspecto que la persona reconoce y se describe antes de valorarlo, conservando la misma pregunta en cada revisión. Límite: No es una escala de dolor ni un recuento de deposiciones; si el malestar domina el cuadro, se valora como problema propio y con los instrumentos del centro. |
Qué intervención NIC concretar
| Candidata | Para qué y cómo concretarla | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 0460Manejo de las diarreasReferencia del código | Cuando ya existe un patrón de deposiciones líquidas descrito y hay que acompañarlo con observación y medidas concretas. Actividades impresas:
| La lista impresa no incluye aquí medidas dietéticas ni de reposición de líquidos: esas decisiones se apoyan en el estado de hidratación y en la indicación correspondiente. |
| NIC · 0430Manejo intestinalReferencia del código | Cuando hay que ordenar el registro del patrón y revisar lo que la persona ya hace antes de añadir medidas. Actividades impresas:
| El entrenamiento intestinal que propone la intervención supone un patrón reeducable en el tiempo y no se traslada igual a un episodio agudo cuya causa sigue sin resolverse. |
| NIC · 4120Manejo de líquidosReferencia del código | Cuando las pérdidas obligan a reponer y hay que vigilar el estado de hidratación turno a turno. Actividades impresas:
| La cantidad y la vía de reposición dependen de la valoración y de la indicación: este apartado describe la vigilancia, no la prescripción. |
| NIC · 1750Cuidados perinealesReferencia del código | Cuando la piel perianal está irritada por el paso frecuente de heces líquidas y hay que evitar que la lesión avance. El listado consultado reduce la intervención a dos actividades impresas:
| Son dos actividades y no fijan productos ni frecuencia: esos detalles siguen el protocolo del centro y el estado de la piel. La irritación que no cede se comunica. |
Otros resultados del mismo documento: El mismo documento imprime 1608 Control del síntoma, con 160801 reconocer el comienzo, 160802 reconocer la persistencia, 160806 utilizar medidas preventivas y 160807 utilizar medidas de alivio, en otra página de su relación NOC. No se desarrolla como cuarto resultado porque 0501 y 0601 ya siguen el patrón y las pérdidas del caso. El listado imprime también la intervención 4130 Monitorización de líquidos, no desarrollada aquí.
Las metas se redactan con datos observables propios. “Está mejor” no es evaluable. Sí lo son volver a una deposición formada al día, mantener la ingesta de líquidos del turno o nombrar la hora de la última deposición. La guía de NANDA, NIC y NOC explica esta relación.
Cuidados de enfermería y evaluación
El cuidado busca un patrón descrito y unas pérdidas atendidas, no una cifra alta de medidas. Cada acción se acompaña de una pregunta de evaluación, y la persona puede aceptar, cambiar o rechazar la propuesta.
| Situación | Actividad de enfermería | Qué comprobar |
|---|---|---|
| El patrón no está descrito con datos comparables | Determinar la historia de la diarrea: cuándo empezó, cuántas deposiciones ha habido, de qué consistencia y con qué síntomas asociados, anotándolas con la hora y comparándolas con el patrón habitual. NIC 0460: historia de la diarrea | Queda una descripción repetible en la revisión siguiente y un criterio para decidir si hay un problema presente. |
| La medicación administrada puede formar parte del contexto | Evaluar el perfil de la medicación por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales, y anotar los problemas intestinales previos, la rutina y el uso de laxantes. Comunicar el hallazgo a quien prescribe. NIC 0430: rutina intestinal | La asociación queda registrada con su fecha y la medicación implicada. Ninguna pauta se modifica sin indicación. |
| Hay que enseñar el uso del antidiarreico indicado | Enseñar el uso correcto del antidiarreico indicado: cuándo tomarlo, en qué cantidad y qué efecto esperar, y pedirle que lo repita con sus palabras antes de cerrar la enseñanza. NIC 0460: enseñanza del antidiarreico | Se comprueba la comprensión y queda registrada. La indicación y cualquier cambio de pauta corresponden a quien prescribe. |
| La piel perianal está irritada o la persona refiere ardor | Observar la piel perianal por si hay irritación o ulceración, ayudar con la higiene y mantener el perineo seco tras cada deposición, comprobando la ropa en contacto con la zona. NIC 1750: cuidados perineales | Se describe el estado de la piel antes y después del cuidado; la irritación que persiste o se extiende se comunica. |
| La persona bebe menos para ir menos al baño | Determinar la cantidad y el tipo de líquidos que ingiere y su hábito de eliminación. Explicar por qué reponer líquidos forma parte del cuidado y registrar la ingesta real del turno, observando mucosas, turgencia y sed. NIC 4130: monitorización de líquidos | Se compara la ingesta con la del día anterior y se vuelve a preguntar por la sed. La reposición indicada se comprueba; no se supone hecha. |
| Aparecen signos que no pertenecen al patrón intestinal | Registrar fiebre, sangre o moco en las heces, vómitos que impiden beber, dolor abdominal intenso o continuo, ausencia de orina, mareo al levantarse o confusión, y comunicarlo según el procedimiento del centro sin atribuirlo al patrón. MedlinePlus: diarrea | Cada hallazgo recibe su propia valoración y puede cambiar el orden del plan; se permanece con la persona mientras se activa el aviso. |
Se registra quién realizó la medida, cuándo y cómo respondió la persona. Si el número de deposiciones no cambió, se anota qué queda pendiente: la medicación, la hidratación o la piel perianal. El traspaso incluye el patrón descrito, la medida aplicada, la respuesta y lo abierto.
Plan de cuidados resuelto: caso Facundo
El caso recorre valoración, diagnóstico, planificación, actividad y evaluación. La meta parte del patrón descrito y de las pérdidas registradas.
CASO DE ESTUDIO
Facundo lleva cuatro días con antibiótico y seis deposiciones en 12 horas
Facundo, 52 años, está ingresado por una infección respiratoria con antibiótico desde hace cuatro días. Refiere seis deposiciones líquidas en 12 horas, con urgencia y cólico antes de cada una, frente a un patrón habitual de una deposición formada al día. Nota ardor perianal y ha dejado de beber por miedo a ir al baño.
En la valoración inicial las heces son líquidas, sin sangre ni moco, y la temperatura es normal. Las mucosas están algo secas y refiere sed. La piel perianal está enrojecida pero sin lesión abierta. No ha tomado ningún antidiarreico.
Falta comprobar: la medicación de los últimos días, la ingesta real del turno y si la sed y las mucosas cambian tras reponer líquidos.
Resumen del plan de cuidados de Facundo
| Diagnóstico | NOC y meta | NIC y actividades | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio y diagnóstico Deterioro de la eliminación intestinal (00344) manifestado por seis deposiciones líquidas en 12 horas frente a un patrón habitual de una deposición formada al día, urgencia, cólico antes de cada deposición y ardor perianal, en relación con el antibiótico iniciado cuatro días antes. | 0501 · Eliminación intestinal. Antes de 24 horas, Facundo describirá el número de deposiciones del periodo y estas serán menos frecuentes y más formadas que las seis líquidas en 12 horas del valor inicial. 0601 · Equilibrio hídrico. La sed y las mucosas se compararán tras reponer líquidos en el mismo turno. | 0460. Determinar la historia de la diarrea, evaluar el perfil de la medicación y observar la piel perianal. 4120. Vigilar el estado de hidratación y registrar la ingesta del turno. 1750. Ayudar con la higiene y mantener el perineo seco. | Parcial: baja a tres deposiciones más pastosas y la sed cede tras reponer líquidos. El cólico persiste antes de cada deposición y la piel perianal sigue enrojecida. La revisión con quien prescribe queda pendiente. |
El razonamiento no empieza aplicando un antidiarreico. Facundo describe un patrón muy distinto del suyo y bebe menos para ir menos al baño, y ese segundo dato no aparece si solo se pregunta por las deposiciones.
En la revisión se mantiene lo que funcionó y se comunica lo que sigue abierto, sin añadir medidas por defecto.
Convertir la queja en un patrón descrito
Resultado: NOC 0501 · Intervención: NIC 0460.
- Resultado y plazo
- Durante la primera conversación, Facundo describirá cuántas deposiciones ha tenido, de qué consistencia y con qué urgencia. El valor inicial es de seis deposiciones líquidas en 12 horas frente a una formada al día, sin antidiarreicos.
- Actividad de enfermería
- Determinar la historia de la diarrea: inicio, número, consistencia y síntomas asociados, con la hora de cada deposición, el patrón habitual y lo que cambió en dieta y bebida. No dar por hecho que el antibiótico es la causa.
- Por qué
- Un patrón descrito permite comparar después y sostener la etiqueta; sin él, la intervención se aplica sin saber qué se corrige ni contra qué se compara. Historia de la diarrea: actividades impresas.
- Evaluación del caso
- Facundo describe las seis deposiciones con urgencia y cólico, frente a una formada al día, y reconoce que ha dejado de beber para ir menos al baño. La meta inicial queda cumplida; sigue evaluar la medicación y registrar la ingesta real, no administrar un antidiarreico por defecto.
Registrar las pérdidas y revisar la medicación
Resultados: NOC 0601 y 0501 · Intervenciones: NIC 4120, 0460 y 1750.
- Resultado y plazo
- Antes de cuatro horas se compararán la sed y las mucosas con las del inicio, tras reponer líquidos. La ingesta del turno quedará registrada y el enrojecimiento perianal se describirá antes y después del cuidado.
- Actividad de enfermería
- Determinar la cantidad y el tipo de líquidos ingeridos y su hábito de eliminación, y observar mucosas, turgencia y sed, anotando si hay vértigo al levantarse. Revisar la medicación de los últimos días por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales y comunicarlo a quien prescribe. Ayudar con la higiene perianal y mantener el perineo seco tras cada deposición.
- Por qué
- Las pérdidas no repuestas pueden convertirse en la prioridad y desplazar el foco del patrón. La piel se vigila porque la irritación ya está presente y el paso frecuente de heces líquidas la agrava. Vigilancia de la hidratación.
- Evaluación del caso
- Facundo bebe de nuevo, la sed cede y las mucosas se mantienen húmedas en la segunda observación. Las deposiciones bajan a tres y son más pastosas, el cólico continúa y la piel perianal no empeora. No aparece fiebre, ni sangre, ni vómitos. Se comunica la revisión de la medicación y falta comparar el mismo periodo de 12 horas.
Reevaluar el mismo periodo y decidir qué sigue
Resultado: NOC 0501 · Continuidad del plan.
- Resultado y plazo
- En la revisión se contará el mismo periodo de 12 horas, con las mismas preguntas sobre consistencia, urgencia y dolor, y se conservará el registro de ingesta y de la piel.
- Actividad de enfermería
- Preguntar de nuevo por el número de deposiciones y por la urgencia, y comprobar la piel perianal y el estado de hidratación. Confirmar si la reposición de líquidos se mantiene. Anotar y comunicar fiebre, sangre o moco en las heces, vómitos, dolor abdominal intenso, ausencia de orina o confusión nueva.
- Por qué
- La evaluación conserva el patrón descrito y evita equiparar medidas aplicadas con problema resuelto: una mejoría parcial puede convivir con una causa no resuelta y exige continuar la valoración, no añadir medidas por defecto.
- Evaluación del caso
- Hay una mejoría parcial y el cólico sigue abierto. La piel no empeora y no aparece ningún signo que exija otra valoración. Se mantienen la reposición de líquidos y la higiene, sin añadir medidas que Facundo no haya aceptado.
Cambios que requieren otra valoración
La fiebre, la sangre o el moco visibles en las heces, los vómitos que impiden beber, el dolor abdominal intenso o continuo, la ausencia de orina durante horas, el mareo al levantarse y la confusión nueva cambian la prioridad. Se registran con la hora y se comunican.
Cualquiera de estos hallazgos necesita una valoración propia. Se sigue el procedimiento previsto por el centro y se permanece con la persona mientras se activa. El patrón intestinal alterado no explica por sí solo ninguno de ellos; la lista sirve para no dejarlos pasar. MedlinePlus: cuándo consultar.
Para un trabajo completo, consulta cómo organizar un plan de cuidados y la plantilla del plan de cuidados.
Otro caso: un episodio resuelto sin problema presente
En Facundo hay un patrón alterado con pérdidas y piel irritada que sostiene el problema; en Noelia una deposición suelta con causa inmediata ya ha vuelto a su ritmo habitual. La persistencia y las pérdidas son lo que separa ambos casos. Registrar el episodio sigue teniendo valor, aunque no haya una meta que abrir.
CASO DE ESTUDIO · CONTRASTE
Noelia tiene una deposición suelta después de una comida copiosa
Noelia, 39 años, acude a una consulta ambulatoria por otra razón. Comenta que la noche anterior tuvo una deposición suelta después de una cena abundante. Hoy ha vuelto a su patrón habitual de una deposición formada. No tiene urgencia, no le duele el vientre, no ha tomado antibióticos y no ha variado su ingesta de líquidos.
- Qué se selecciona
- No se formula deterioro de la eliminación intestinal. Un episodio único, con causa evidente, ya resuelto y sin continuidad no sostiene un problema presente.
- Qué puede registrarse
- Se anota el episodio, su relación temporal con la comida, la vuelta al patrón habitual y la ausencia de urgencia, dolor, fiebre, sangre y medicación implicada.
- Qué no se propone
- No se abre la meta de 0501 ni se pauta un antidiarreico. No hay un patrón alterado que reevaluar ni pérdidas que reponer.
- Cuándo volver a valorar
- Si las deposiciones líquidas se repiten, si aparece urgencia o dolor, si hay fiebre, sangre o moco en las heces o si la persona reduce la bebida, se repite la valoración desde el principio.
Regla transferible: una deposición suelta con causa identificada y resuelta no demuestra un patrón alterado. La valoración parte de la frecuencia comparada con el patrón habitual, de su persistencia y de las pérdidas que produce.
Diferencias que cambian la elección
- Diarrea y estreñimiento
- El estreñimiento describe el patrón opuesto, con su propia entrada en la clasificación y sus indicadores. Comparten la pregunta por la frecuencia y la consistencia, no la etiqueta: las heces duras y espaciadas no se documentan con la etiqueta de eliminación intestinal alterada, ni al contrario.
- Eliminación intestinal alterada y motilidad gastrointestinal disfuncional
- La motilidad gastrointestinal disfuncional centra el movimiento intestinal alterado y su relación con otra causa; aquí el foco es la eliminación alterada y sus consecuencias sobre las pérdidas y la piel. Se documentan por separado el patrón de las deposiciones y el mecanismo que se sospecha.
- 00344 y el código histórico 00013
- La lista 2024–2026 imprime 00344 «Impaired intestinal elimination» en el dominio 3 y la clase 2. Los anexos de 2025 sitúan 00013 «Diarrea» entre los retirados y no lo reasignan a una entrada nueva: esta guía solo identifica la 00344, y una lista de curso que aún imprima 00013 debe cotejarse con la edición que utilice.
- Problema presente y riesgo
- Aquí hay datos actuales: Facundo describe seis deposiciones líquidas en 12 horas y un patrón habitual distinto. Un diagnóstico de riesgo se apoya en vulnerabilidad, no en manifestaciones presentes: el criterio es si el patrón alterado ya puede observarse, y sin manifestaciones actuales la etiqueta no se traslada.
- Eliminación intestinal y desequilibrio de líquidos
- Las pérdidas sin reponer tienen su propio ámbito y pueden convertirse en el foco principal del plan. El patrón intestinal no mide el estado de hidratación, y un equilibrio de líquidos mantenido no demuestra que el patrón se haya recuperado: se registran por separado la ingesta, la sed y el número de deposiciones.
Comprueba si el patrón está descrito o supuesto
¿Qué propuesta produce un dato comparable en la revisión?
- Anotar «diarrea por antibiótico» y pautar un antidiarreico.
- Determinar cuántas deposiciones ha habido en 12 horas, de qué consistencia, con qué urgencia y qué líquidos se han ingerido; y volver a contar el mismo periodo.
- Registrar solo que la persona ha ido al baño varias veces.
Ver respuesta razonada
B. La opción B describe el patrón con datos comparables y añade las pérdidas, que es el dato que cambia la prioridad. La A convierte una coincidencia temporal en causa y trata sin valorar. La C deja una impresión que no se puede reevaluar. Historia de la diarrea: actividades impresas.
Preguntas frecuentes sobre diarrea
¿Cuál es el código actual de la diarrea?
Esta guía utiliza 00344 «Deterioro de la eliminación intestinal». La clasificación consultada lo ubica en el dominio Eliminación e intercambio, dentro de la clase Función gastrointestinal. El código 00013 «Diarrea» aparece en el listado de retirados de la 13.ª edición y no se reasigna a una entrada nueva, así que la etiqueta que nombraba solo el síntoma no debe trasladarse como identificación actual. Consultar el listado de códigos retirados.
¿Cuántas deposiciones líquidas hacen falta para hablar de un problema presente?
Ninguna cifra aislada lo decide. El listado imprime 050101 patrón de eliminación, 050104 cantidad de heces y 050111 diarreas como aspectos que se describen y se comparan con el patrón habitual de la persona. La pregunta útil es si el ritmo cambió y si hay pérdidas que reponer. Una deposición suelta con una causa evidente y sin continuidad no sostiene la etiqueta. Ver los indicadores publicados.
¿Qué resultados y qué intervenciones se eligen en este caso?
El patrón intestinal se sigue con 0501 Eliminación intestinal y las pérdidas con 0601 Equilibrio hídrico; 2103 Severidad de los síntomas se reserva para el malestar que acompaña al episodio. En las intervenciones, 0460 Manejo de las diarreas ordena la historia y la observación, 4120 Manejo de líquidos vigila el estado de hidratación y 1750 Cuidados perineales atiende la piel. El listado no convierte ninguna combinación en obligatoria. Consultar los códigos y sus actividades.
¿Cómo se cuida la piel perianal?
La intervención 1750 Cuidados perineales imprime dos actividades: ayudar con la higiene y mantener el perineo seco. La observación de la piel corresponde a 0460, que pide mirar la zona perianal por si hay irritación o ulceración. El listado consultado no fija productos ni frecuencia: esos detalles siguen el protocolo del centro y el estado de la piel de cada persona. Ver las actividades de la intervención.
¿Cuándo hay que pedir otra valoración?
La fiebre, la sangre o el moco en las heces, los vómitos que impiden beber, el dolor abdominal intenso o continuo, la ausencia de orina durante horas, el mareo al levantarse y la confusión cambian la prioridad. Se registran con la hora y se comunican sin atribuirlos al patrón intestinal. Cada uno necesita su propia valoración y puede modificar el orden del plan. Consultar la información sobre la diarrea.
Fuentes y alcance
La referencia editorial sustenta la identidad actual del código y la retirada del etiquetado por síntoma. Los listados asistenciales sustentan los indicadores, las intervenciones y las actividades citadas, cada uno en la página que los imprime. Nursenda elabora las preguntas, los supuestos y sus metas con finalidad didáctica. Que dos códigos aparezcan en el mismo documento no obliga a combinarlos, y ninguna selección sustituye la valoración individual ni el protocolo del centro.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: referencias
Página impresa 208 (210 del PDF): «Impaired intestinal elimination», código 00344, dominio 3 y clase 2. No contiene aquí la ficha diagnóstica completa.
- BV-SSPA · NNNConsult 2025 · anexos de la 13.ª edición
Página 5 del PDF, listado de códigos retirados: 00013 «Diarrea» figura entre los códigos que no continúan en la 13.ª edición. La página no lo reasigna a ninguna entrada nueva.
- Planes de cuidados estandarizados de enfermería · NOC 0501 y 2103, NIC 0460
Página impresa 44 (46 del PDF): imprime 0501 Eliminación intestinal con 050101, 050104, 050111 y 050128. También imprime 2103 Severidad de los síntomas con 210301, 210304, 210305, 210306, 210307 y 210312. Además, la intervención 0460 Manejo de las diarreas con cinco actividades sobre historia, medicación, enseñanza, observación del síntoma y piel perianal.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores de 0501 Eliminación intestinal
Página impresa 6 (7 del PDF): enumera para 0501 los indicadores 050101 patrón de eliminación en el rango esperado, 050102 control de movimientos intestinales, 050104 cantidad de heces en relación con la dieta y 050105 heces blandas y formadas. Además, 050110 ausencia de estreñimiento, 050121 eliminación fecal sin ayuda, 050124, 050125, 050126 y 050127.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 0601 y NIC 4120
Página impresa 49 (51 del PDF): imprime 0601 Equilibrio hídrico con 060107 entradas y salidas diarias equilibradas, 060108, 060110, 060112, 060115 sed, 060116 hidratación cutánea y 060117 humedad de membranas mucosas. Además, las tres actividades de 4120 Manejo de líquidos sobre vigilar la hidratación, evaluar el edema y consultar si los signos de exceso de volumen persisten.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 1608 Control del síntoma
Página impresa 51 (53 del PDF): imprime 1608 Control del síntoma con 160801 reconocer el comienzo del síntoma, 160802 reconocer la persistencia, 160806 utilizar medidas preventivas y 160807 utilizar medidas de alivio.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 0430 Manejo intestinal
Página impresa 98 (100 del PDF): imprime cuatro actividades de 0430 Manejo intestinal sobre observar signos de diarrea, estreñimiento e impactación. Anotar los problemas intestinales y la rutina previa, poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal y disminuir los alimentos que formen gases si procede.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 4130 Monitorización de líquidos
Página impresa 29 (31 del PDF): imprime las actividades de 4130 sobre determinar la cantidad y el tipo de ingesta y el hábito de eliminación. Vigilar presión, frecuencia cardiaca y respiración, observar mucosas, turgencia y sed, observar signos de ascitis, anotar el vértigo al levantarse y administrar líquido si procede.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 1750 Cuidados perineales
Página impresa 31 (33 del PDF): la intervención 1750 Cuidados perineales queda reducida en este listado a dos actividades, ayudar con la higiene y mantener el perineo seco.
- MedlinePlus · Diarrea
Página informativa sobre la diarrea: describe las deposiciones líquidas, las causas más frecuentes y la pérdida de líquidos que puede acompañarla, e indica cuándo conviene consultar.
- MedlinePlus · Deshidratación
Explica qué es la deshidratación, por qué se pierde más líquido del que se repone y qué signos la indican, entre ellos la sed, la boca seca y la orina escasa y oscura.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco para sostener un juicio diagnóstico con datos de valoración. Aquí respalda la separación entre el síntoma que la persona nombra, el patrón registrado y lo que todavía falta conocer.
- Open RN · Nursing Fundamentals: Diagnosis
Capítulo de proceso enfermero sobre diagnósticos de problema, datos presentes y formulación. Se usa como referencia didáctica de conjunto.
- NANDA International · Definitions & Classification
Página para localizar la clasificación completa. La ficha diagnóstica no se reproduce; debe consultarse en la edición que utilice el curso o el centro.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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