Qué se valora en el estreñimiento
El punto de partida es el patrón de eliminación habitual de esa persona, no un día concreto: cuántas deposiciones hace por semana y desde cuándo. Un día sin evacuar no sostiene el juicio, y no es necesario evacuar cada día. Estreñimiento: cuándo consultar.
Se recogen por separado la forma y la consistencia de las heces, el volumen, el color y la dificultad para expulsarlas, y también los laxantes que toma, quién se los indicó y el resto de la medicación. El documento asistencial enumera esas comprobaciones como actividades de la intervención 0450. NIC 0450: comprobar movimientos intestinales.
La tabla combina datos publicados con preguntas didácticas; coteja la formulación con la ficha de la edición utilizada.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia el plan |
|---|---|---|
| Patrón de eliminación habitual | Preguntar cuántas deposiciones hace por semana y desde cuándo, y qué frecuencia considera normal. | El 0501 sigue 050101 patrón de eliminación en el rango esperado y 050110 ausencia de estreñimiento; sin la frecuencia real no hay patrón comparable. NOC 0501: patrón de eliminación |
| Forma, consistencia y dificultad de las deposiciones | Preguntar por la forma, la consistencia, el volumen y el color de las heces, si cuesta expulsarlas, cuánto tiempo necesita y si se ha ayudado con la mano. | El 0501 incluye 050105 heces blandas y formadas, y la otra página añade 050104 cantidad de heces y 050128 dolor con el paso de las heces; la dificultad para expulsar es un dato distinto de la frecuencia. NOC 0501: heces y dolor al paso |
| Laxantes y medicación que toma | Preguntar qué laxantes usa, desde cuándo, con qué dosis y quién se lo indicó, y revisar el resto de la medicación. | El listado incluye 0450,11 evaluar la medicación por efectos secundarios y 0450,15 instruir sobre el uso correcto de laxantes. NIC 0450: laxantes y medicación |
| Ingesta de líquidos, fibra y actividad | Preguntar cuántos líquidos bebe al día, qué fibra toma, cuánto se mueve y por qué bebe poco. | El 0501 sigue 050124 ingestión de líquidos adecuada, 050125 ingestión de fibra adecuada y 050126 cantidad de ejercicio adecuada: tres indicadores que se registran por separado. NOC 0501: líquidos, fibra y ejercicio |
| Autonomía y acceso al aseo | Observar cómo se desplaza hasta el aseo, si necesita ayuda y si llega a tiempo, y anotar las barreras de acceso. | El 0500 sigue 050002 mantiene el control sobre la eliminación de las heces y 050019 va al aseo de forma independiente; una barrera de acceso cambia la medida, no el problema. NOC 0500: control y autonomía |
| Qué entiende y qué registra en casa | Preguntar qué sabe sobre la relación entre dieta, ejercicio y líquidos, y ofrecer un registro de color, volumen, frecuencia y consistencia. | El listado incluye 0450,12 enseñar a registrar las deposiciones y 0450,24 enseñar la educación intestinal. NIC 0450: enseñanza y registro |
Cómo ordenar los datos sin decidir por la persona
- Lo que la persona refiere
- Cuántas deposiciones hace por semana, cómo son de duras y cuánto le cuesta expulsarlas, y qué ha probado por su cuenta y qué le ha servido. La descripción de la persona no se sustituye por una impresión del turno.
- Lo que se observa y comprueba
- La frecuencia anotada con fechas, la forma, la consistencia, el volumen y el color de las deposiciones. Los sonidos intestinales y la distensión abdominal se comprueban, no se suponen, y la zona perianal se describe con las mismas palabras en cada turno.
- Lo que todavía exige valoración
- Un cambio sostenido en los hábitos intestinales, la sangre en las heces, el dolor abdominal intenso, el vómito, la fiebre y la incapacidad para expulsar gases. La impactación fecal es un cuadro propio: ninguno se resuelve aumentando la fibra y cada uno se comunica y recibe su propia valoración. Estreñimiento: cuándo consultar.
La guía del diagnóstico enfermero separa datos, inferencias y huecos: la eliminación se describe por su frecuencia y por las características de las heces, no por una sensación de «ir poco».
El registro debe permitir comparar: se anota la semana completa, no solo el día de la visita. Un cambio de residencia, dieta o medicación puede situar el inicio del patrón, pero no demuestra la causa.
También importa la medida que ya se probó: un laxante que produjo una deposición y después dejó de funcionar no cierra el problema, deja abierto qué se está corrigiendo con él.
El alcance difiere de etiquetas vecinas: el riesgo de estreñimiento parte de la vulnerabilidad y no de un patrón registrado, y la incontinencia intestinal parte del escape involuntario de heces. Aquí el foco es el patrón por debajo de lo habitual, con heces duras y expulsión difícil.
Para reevaluar se repiten los mismos datos: cuántas deposiciones hubo en la semana, con qué forma y consistencia, y qué medidas siguen en marcha.
Cómo formular el problema presente
En un ejercicio académico se parte de la etiqueta y se añaden solo datos registrados; el conector varía según el curso. La distinción separa la manifestación presente del factor de riesgo que todavía no ha producido un problema. Problemas presentes y formulación.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO CONSUELO
Estreñimiento (00235) manifestado por menos de tres deposiciones por semana durante los últimos cuatro meses, heces duras y dolor al paso de las heces. En relación con una ingesta escasa de líquidos y de fibra y con el uso de laxantes sin indicación profesional.
Estreñimiento (00235) manifestado por referir dos deposiciones por semana desde hace cuatro meses, heces duras y dolor al expulsarlas, en relación con una ingesta escasa de líquidos y de fibra y con el uso de laxantes por iniciativa propia.
Sostén: Consuelo refiere dos deposiciones por semana desde hace cuatro meses, heces duras y dolor al expulsarlas, y bebe poco líquido. Qué no está justificado: diagnosticar un riesgo de estreñimiento sin patrón presente, atribuir la causa a un solo factor sin valorarlo o indicar un laxante desde la propia observación.
Si se utiliza r/c: se coteja el nombre exacto del factor en la edición del curso. La ingesta escasa de líquidos y de fibra describe el contexto de Consuelo y se apoya en lo que ella refiere. No se copia a otra persona sin ese antecedente.
En el registro asistencial, la etiqueta se sostiene con la valoración; la fórmula docente se compara en la guía del formato PES. Un aumento de fibra no reemplaza el juicio diagnóstico.
NOC y NIC: patrón de eliminación, control intestinal y enseñanza
Primero se decide qué cambio puede observarse y después el cuidado que pueda favorecerlo. El patrón de eliminación, el control para llegar al aseo y lo que la persona hace para prevenir el problema no son lo mismo: cada objetivo exige un registro distinto.
Los resultados y las intervenciones proceden de documentos asistenciales públicos. La relación NOC del hospital imprime 0501 con su listado de indicadores y la relación NOC de los planes estandarizados imprime otro conjunto del mismo resultado. El listado NIC del hospital aporta las actividades numeradas de 0450. Los listados no convierten ninguna combinación en obligatoria.
Los criterios, las metas y los ejemplos son didácticos: no reproducen escalas completas ni atribuyen una puntuación NOC.
Qué resultado NOC considerar
| Candidato | Cuándo considerarlo | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 0501Eliminación intestinalReferencia del código | Cuando se sigue el patrón de eliminación y las heces, con datos comparables. Dato necesario: El listado del hospital imprime 050101 patrón de eliminación en el rango esperado, 050102 control de movimientos intestinales, 050104 cantidad de heces en relación con la dieta y 050105 heces blandas y formadas. Añade 050110 ausencia de estreñimiento, 050121 eliminación fecal sin ayuda, 050124 ingestión de líquidos adecuada, 050125 ingestión de fibra adecuada, 050126 cantidad de ejercicio adecuada y 050127 identifica los posibles riesgos para la salud. La otra página añade 050104, 050111 y 050128. | Elegir uno o dos indicadores y mantenerlos en cada revisión. En Consuelo interesan 050101, por la frecuencia semanal, y 050128, por el dolor al expulsar. Límite: Varios indicadores no se suman como puntuación, y las dos páginas imprimen conjuntos distintos del mismo resultado. 050124, 050125 y 050126 describen la ingesta y el ejercicio, no la eliminación. |
| NOC · 0500Continencia intestinalReferencia del código | Cuando se sigue el control de la eliminación y la autonomía para llegar al aseo, no las heces. Dato necesario: El listado imprime 050002 mantiene el control sobre la eliminación de las heces y 050019 va al aseo de forma independiente. | Se registra si la persona llega al aseo a tiempo y si necesita ayuda, en el mismo momento del día. Límite: Conserva solo dos indicadores y no describe las heces; no sustituye al 0501 cuando se sigue el patrón. |
| NOC · 1608Control del síntomaReferencia del código | Cuando se observa lo que la persona hace con el malestar: reconocerlo, anticiparlo y aplicar medidas. Dato necesario: El listado imprime 160801 reconocer el comienzo del síntoma, 160802 reconocer su persistencia, 160806 medidas preventivas y 160807 medidas de alivio. | Se pregunta qué hace antes de que el problema aparezca y qué hace cuando ya está presente, dos momentos que se registran por separado. Límite: Es un resultado general que puede solaparse con el 0501: conviene elegir uno como referencia y no contabilizar los mismos datos dos veces. |
Qué intervención NIC concretar
| Candidata | Para qué y cómo concretarla | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 0450Manejo del estreñimiento/impactaciónReferencia del código | Cuando hay un patrón por debajo del habitual y el objetivo es registrarlo, corregir lo posible y detectar a tiempo una impactación. La definición impresa es «Prevención y alivio del estreñimiento / impactación». Actividades numeradas en el listado del hospital:
| El listado del hospital no imprime las actividades intermedias y la otra página enumera un conjunto no numerado distinto. La extracción manual y el tratamiento de la impactación no aparecen aquí. |
| NIC · 0430Manejo intestinalReferencia del código | Cuando hace falta ordenar la rutina intestinal y revisar lo ya intentado. Actividades impresas:
| Un programa de entrenamiento intestinal exige tiempo y continuidad; no se inicia si el patrón no está registrado o hay impactación sin valorar. |
| NIC · 0410Cuidados de la incontinencia intestinalReferencia del código | Solo cuando hay escape de heces o irritación perianal, que puede aparecer con una impactación y confundirse con diarrea. Actividades impresas:
| No se ajusta al caso de Consuelo, que no tiene escape ni incontinencia. Se incluye para marcar la frontera: un escape de heces en el estreñimiento puede indicar impactación. |
Otras intervenciones y códigos del mismo documento: El lado de riesgo de esta entrada en la edición 2024–2026 es 00236, que esta página no desarrolla: aquí se trabaja el problema presente. Un juicio de riesgo parte de la vulnerabilidad y no de manifestaciones actuales. Los listados citados imprimen otros códigos —entre ellos 00093 Fatiga en la página siguiente del listado del hospital— que no se desarrollan por no corresponder a la eliminación intestinal.
Las metas se redactan con datos observables. «Que vaya mejor al baño» no es evaluable; sí lo son pasar de dos a más de tres deposiciones por semana, describir heces blandas y formadas sin dolor o seguir la pauta de líquidos acordada. La guía de NANDA, NIC y NOC explica esta relación.
Cuidados de enfermería y evaluación
El cuidado busca un patrón registrado y una medida que pueda comprobarse, no una cifra alta de actuaciones. Cada acción lleva su pregunta de evaluación, y la persona puede aceptar, cambiar o rechazar la propuesta.
| Situación | Actividad de enfermería | Qué comprobar |
|---|---|---|
| No hay un registro del patrón ni de las características de las heces | Comprobar los movimientos intestinales: frecuencia, consistencia, forma, volumen y color. Vigilar los sonidos intestinales y los signos de estreñimiento y de impactación, y enseñar a registrar esos datos. NIC 0450: comprobación y registro | Debe quedar un registro con fechas que permita comparar; sin él, «va poco al baño» no sostiene una meta. |
| Usa laxantes por iniciativa propia o lleva mucho tiempo con ellos | Instruir sobre el uso correcto de laxantes (0450,15), evaluar la medicación por efectos gastrointestinales secundarios (0450,11), tomar nota de la rutina intestinal y de los laxantes anteriores (0430) y registrar lo que toma sin reprochar la conducta. NIC 0450 (0450,11 y 0450,15) y 0430 | Comprobar qué entendió la persona sobre el uso del laxante; mantenerlo o retirarlo corresponde a quien prescribe. |
| La ingesta de líquidos, fibra y ejercicio es baja | Fomentar el aumento de líquidos, a menos que esté contraindicado. Enseñar la dieta rica en fibras, instruir sobre la relación entre dieta, ejercicio y líquidos y establecer una pauta de eliminación. NIC 0450: líquidos y fibra | Comprobar que la cantidad indicada se cumple, con contraindicación documentada, y comparar con la ingesta de la visita anterior. |
| Se sospecha impactación o el patrón no responde | Vigilar los signos de impactación fecal (0450,02), observar si hay diarrea, estreñimiento e impactación (0430), poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal (0430) y comprobar los sonidos intestinales (0450,04). NIC 0430 (impactación y entrenamiento) y 0450,02 y 0450,04 | Registrar el cambio de patrón, el dolor y la incapacidad para expulsar gases como hallazgos que se comunican; la extracción manual no es de esta guía. |
| La zona perianal está irritada o hay escape de heces | Lavar la zona perianal con jabón y agua y secarla después de cada deposición, usar polvos y cremas con precaución y mantener la cama y la ropa limpias. NIC 0410: cuidado perianal | Se describe la zona con las mismas palabras en cada turno. Un escape de heces con impactación exige valoración, no cuidado local. |
| Gases, molestia abdominal o dificultad para sostener el cambio | Disminuir los alimentos que formen gases si procede, fomentar los líquidos con espesantes y gelatinas cuando no se tolera el volumen, y enseñar los principios de la educación intestinal. NIC 0450: gases y tolerancia | Se comprueba qué alimentos identificó como responsables, qué cambio aplicó y si el malestar disminuyó. |
Se registra quién realizó la medida, cuándo y cómo respondió la persona; si el patrón no cambió, se anota qué falta por corregir. El traspaso incluye la frecuencia registrada, la medida aplicada, la respuesta y lo que sigue abierto.
Aumentar la fibra sin líquidos suficientes puede empeorar la distensión y el malestar, así que las dos medidas se plantean juntas y se comprueba qué tolera la persona. Cuando una está contraindicada, se documenta antes de sustituirla.
Plan de cuidados resuelto: caso Consuelo
El caso recorre valoración, diagnóstico, planificación, actividad y evaluación; la meta parte del patrón que Consuelo refiere y de lo ya probado.
CASO DE ESTUDIO
Consuelo toma laxantes sin indicación y no lo ha comentado
Consuelo, 68 años, refiere dos deposiciones por semana desde hace unos cuatro meses, con heces duras y difícil expulsión. Bebe poca agua porque no tiene sed y come poca fibra; como no mejora, se ha ido tomando laxantes sin receta y no lo ha comentado al equipo.
En la valoración inicial no puede precisar la forma ni el color de las heces de la última semana, ni recuerda qué laxante tomó ni en qué cantidad. Sí describe dolor al expulsarlas y algunas semanas solo tuvo una deposición.
Falta comprobar: si la medicación habitual tiene efectos gastrointestinales secundarios y si hay contraindicación documentada para aumentar los líquidos.
Resumen del plan de cuidados de Consuelo
| Diagnóstico | NOC y meta | NIC y actividades | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio y diagnóstico Estreñimiento (00235) manifestado por referir dos deposiciones por semana desde hace cuatro meses, heces duras y dolor al expulsarlas, en relación con una ingesta escasa de líquidos y de fibra y con el uso de laxantes por iniciativa propia. | 0501 · Eliminación intestinal y 1608 · Control del síntoma. Antes de dos semanas, Consuelo registrará la frecuencia y las características de sus deposiciones, describirá si el dolor al expulsarlas cambió y reconocerá el comienzo del síntoma. | 0450. Comprobar frecuencia, consistencia, forma, volumen y color; vigilar sonidos intestinales y signos de impactación; instruir sobre el uso correcto de laxantes. 0430. Registrar la rutina intestinal y los laxantes previos. | Parcial: el registro semanal queda iniciado y el dolor disminuyó. La medicación sigue pendiente de revisión y el patrón aún no alcanza la meta. |
El razonamiento no empieza aumentando la fibra: Consuelo refiere una frecuencia que nadie ha registrado y toma laxantes que nadie ha revisado. Se comprueba primero el patrón y la medicación, y solo entonces se propone un cambio de dieta con los líquidos correspondientes.
Registrar las deposiciones y revisar la medicación producen dos resultados distintos: el registro permite comparar la semana siguiente y la revisión documenta qué toma y desde cuándo. El dolor mejora en parte y el patrón no alcanza la meta, así que el plan no se cierra.
En la siguiente revisión se conserva la cantidad de líquidos acordada y se pide valoración para la medicación pendiente, sin añadir medidas por defecto. Se repite la misma pregunta sobre la semana y sobre el dolor, y se comunican un cambio sostenido en los hábitos, la sangre en las heces o el vómito.
El traspaso incluye el registro iniciado, los laxantes sin indicación como punto pendiente y la revisión de la medicación como tarea abierta.
Registrar el patrón antes de cambiar nada
Resultado: NOC 0501 · Intervención: NIC 0450.
- Resultado y plazo
- Valor inicial: dos deposiciones semanales con heces duras y dolor al expulsarlas. Durante la primera conversación, Consuelo describirá cuántas hace por semana y desde cuándo.
- Actividad de enfermería
- Comprobar frecuencia, consistencia, forma, volumen y color de las deposiciones, vigilar los sonidos intestinales y los signos de impactación, y enseñar a Consuelo y a su familia a registrar esos datos. No proponer todavía un cambio de dieta.
- Por qué
- Sin un registro con fechas no hay patrón que comparar ni meta que evaluar: el registro convierte lo que Consuelo refiere en un dato repetible. Comprobar movimientos intestinales.
- Evaluación del caso
- Consuelo acepta el registro y reconoce que no había contado las deposiciones de la última semana, aunque no puede precisar la forma ni el color. La meta inicial se cumple: la siguiente decisión es revisar la medicación y la tolerancia a los líquidos, no aumentar la fibra.
Revisar laxantes, medicación y tolerancia a los líquidos
Resultados: NOC 0501 y 1608 · Intervenciones: NIC 0450 y 0430.
- Resultado y plazo
- Antes de la siguiente revisión quedará documentado qué laxante toma Consuelo, desde cuándo y quién se lo indicó, junto con la revisión de la medicación por efectos gastrointestinales secundarios y la contraindicación de aumentar líquidos.
- Actividad de enfermería
- Tomar nota de la rutina intestinal y de los laxantes previos, evaluar la medicación por efectos gastrointestinales secundarios e instruir sobre el uso correcto de laxantes, la relación entre dieta, ejercicio y líquidos y los principios de la educación intestinal. No indicar ni retirar ningún laxante.
- Por qué
- El uso de laxantes sin indicación explica por qué el problema no se había detectado y cambia lo que hay que enseñar; revisar la medicación evita atribuir el patrón a la dieta cuando puede haber un efecto secundario. La indicación del laxante corresponde a quien prescribe. Instruir sobre el uso correcto de laxantes.
- Evaluación del caso
- Consuelo explica que compra laxantes desde hace dos meses porque no mejoraba, y que no lo dijo porque le pareció algo sin importancia. La revisión confirma un posible efecto gastrointestinal secundario y queda a valoración. No hay contraindicación para aumentar los líquidos, así que se acuerda una cantidad concreta y se pregunta de nuevo por el dolor. Falta comprobar si el patrón cambia.
Reevaluar el patrón y la meta alcanzada
Resultado: NOC 0501 · Continuidad del plan.
- Resultado y plazo
- En la revisión de la segunda semana se compararán la frecuencia, la forma y la consistencia de las deposiciones, el dolor al expulsarlas y la cantidad de líquidos, con la misma pregunta y el mismo periodo de referencia.
- Actividad de enfermería
- Preguntar cuántas deposiciones hubo en la semana y cómo fueron, comprobar si se mantiene la cantidad de líquidos acordada y si el malestar abdominal cambió, y vigilar de nuevo los signos de impactación. Anotar y comunicar la sangre en las heces, el vómito, la fiebre o la incapacidad para expulsar gases.
- Por qué
- La evaluación conserva el registro y evita equiparar medidas aplicadas con patrón recuperado: un alivio parcial puede coexistir con una causa pendiente y exige continuar la valoración, no añadir un segundo laxante.
- Evaluación del caso
- Consuelo pasa a tres deposiciones semanales con heces más blandas y menos dolor. La meta todavía no se alcanza del todo y queda una causa pendiente. Se mantiene la cantidad de líquidos acordada, sin añadir medidas no aceptadas.
Cambios que requieren otra valoración
Un cambio en los hábitos intestinales que se mantiene es el dato que la página consultada señala para consultar con un profesional. Las actividades impresas de 0450 y 0430 piden vigilar la aparición de signos y síntomas de impactación. Estreñimiento: cuándo consultar.
La sangre en las heces, el dolor abdominal intenso, el vómito, la fiebre y la incapacidad para expulsar gases son hallazgos que se registran y se comunican. La impactación fecal y un cuadro de obstrucción exigen una valoración propia y no se resuelven aumentando la fibra ni tomando más laxante. Se sigue el procedimiento previsto por el centro y se permanece con la persona mientras se activa.
Para llevarlo a un trabajo completo, consulta cómo organizar un plan de cuidados y la plantilla del plan de cuidados.
Otro caso: cambio reciente sin problema presente
En Consuelo el patrón lleva meses por debajo de lo habitual, con laxantes sin indicación y una causa pendiente; en Damián el cambio duró dos días, tuvo una causa identificada y ya se resolvió. La persistencia es lo que separa ambos casos. Registrar el cambio sigue teniendo valor, aunque no haya ninguna meta que abrir.
CASO DE ESTUDIO · CONTRASTE
Damián refiere un cambio de dos días que ya se ha resuelto
Damián, 34 años, acude a una consulta ambulatoria por un catarro. Comenta que durante dos días de la semana pasada fue al baño menos de lo habitual y con heces algo más duras. Bebía menos porque estaba con fiebre y no le apetecía. Cuando la fiebre cedió, volvió a beber con normalidad y su patrón anterior se restableció en dos días. Hoy refiere dos deposiciones diarias, blandas y sin dolor.
- Qué se selecciona
- No se formula estreñimiento. Un cambio de dos días, con una causa identificada y ya resuelto, no sostiene un problema presente de curso prolongado.
- Qué puede registrarse
- Se anota el cambio transitorio, la causa que Damián identifica y la vuelta a su patrón anterior. También que no hay dolor, ni sangre en las heces, ni distensión que persista.
- Qué no se propone
- No se asigna la NIC 0450 para manejar el estreñimiento, ni se abre una meta de eliminación, ni se pauta un laxante. No hay un patrón por debajo de lo habitual que reevaluar.
- Cuándo volver a valorar
- Si el patrón se mantiene por debajo de lo habitual más allá de unas semanas, si aparece dolor al expulsar, si hay sangre en las heces o si el cambio se sostiene sin causa que lo explique, se repite la valoración con un registro con fechas.
Regla transferible: un cambio de pocos días con causa identificada y ya resuelto no demuestra estreñimiento. La valoración parte de la persistencia del patrón, de las características de las heces y de la dificultad para expulsarlas.
Diferencias que cambian la elección
- Estreñimiento y riesgo de estreñimiento
- El estreñimiento parte de un patrón de eliminación ya registrado, por debajo de lo habitual y con heces duras o difícil expulsión. El riesgo parte de la vulnerabilidad y no de manifestaciones presentes. El dato separador es si el patrón puede observarse hoy. El lado de riesgo de esta entrada en la edición 2024–2026 es 00236, que esta guía no desarrolla.
- Estreñimiento y estreñimiento funcional crónico
- No son dos entradas distintas en esta guía: 00235 es la misma entrada. La lista 2024–2026 la imprime como «Chronic functional constipation» y la 13.ª edición en castellano la titula «Estreñimiento funcional crónico». El término «crónico» describe el curso prolongado del patrón, no una causa orgánica demostrada desde la observación de enfermería. Referencia del código.
- 00235 y los códigos históricos 00011 y 00015
- Los anexos de 2025 recogen 00011 «Estreñimiento» y 00015 «Riesgo de estreñimiento» entre los códigos retirados de la 13.ª edición, y la entrada actual del problema presente es 00235. Esta guía solo identifica la 00235. Una lista de curso que aún imprima 00011 o 00015 debe cotejarse con la edición que utilice. Listado de códigos retirados.
- Estreñimiento e incontinencia intestinal
- El estreñimiento parte de un patrón por debajo de lo habitual y de la dificultad para expulsar. La incontinencia parte del escape involuntario de heces. Los dos pueden aparecer juntos: un escape de heces en una persona estreñida puede indicar impactación y no se trata solo con cuidado local. Se documentan por separado el patrón y el escape. NIC 0410: cuidado perianal.
- Uso de laxantes y efecto de la medicación
- Un laxante tomado por iniciativa propia puede producir una deposición y a la vez impedir que se vea el patrón real. Un efecto gastrointestinal secundario de la medicación habitual puede estar sosteniendo el problema. El dato separador es qué se toma y desde cuándo. Se revisa la medicación y se registra lo que la persona toma, sin reprochar la conducta y sin cambiar la indicación. Evaluar la medicación por efectos gastrointestinales secundarios.
Comprueba si la medida deja un dato evaluable
¿Qué propuesta produce un dato comparable en la revisión?
- Anotar «estreñimiento desde hace meses» y recomendar más fibra.
- Registrar frecuencia, forma, consistencia, volumen y color durante una semana, y revisar los laxantes que la persona toma.
- Añadir un segundo laxante hasta conseguir una deposición diaria.
Ver respuesta razonada
B. La opción B parte de un patrón registrado y de lo que la persona ya toma, y deja una pregunta repetible en la semana siguiente. La A registra una impresión que no se puede reevaluar y propone una medida sin saber qué se tolera. La C fija una meta que las fuentes citadas no sostienen: no es necesario tener una deposición cada día. NIC 0450: comprobación y registro.
Preguntas frecuentes sobre estreñimiento
¿Cuál es el código actual del estreñimiento?
La guía utiliza 00235, que la lista 2024–2026 imprime como «Chronic functional constipation» en el dominio Eliminación e intercambio. Los códigos 00011 «Estreñimiento» y 00015 «Riesgo de estreñimiento» aparecen en el listado de retirados de la 13.ª edición y no deben trasladarse como si fueran la identificación actual Consultar el listado de retirados.
¿Basta con que la persona lleve un día sin evacuar?
No. Un día sin evacuar no es un problema presente, y no es necesario tener una deposición cada día. Lo que se valora es el patrón habitual de esa persona: cuántas deposiciones por semana, con qué forma y consistencia, cuánto cuesta expulsarlas y desde cuándo ocurre. Un cambio sostenido en el patrón es el dato que orienta la valoración Ver qué datos se separan.
¿Puedo usar el mismo NOC y las mismas NIC en cualquier caso?
Depende de lo que puedas observar. Si se sigue el patrón de eliminación y las heces, el 0501 aporta indicadores como el patrón de eliminación en el rango esperado o la ausencia de estreñimiento. Si se sigue el control y la autonomía para ir al aseo, el 0500 se ajusta mejor. El 0501, el 0500 y el 1608 no son una combinación obligatoria ni se añaden porque figuren en la tabla Ver criterios y límites de selección.
¿Esta página indica pautar o suspender un laxante?
No. Aquí no se indica ni se retira ningún laxante. Las actividades impresas que se citan proponen evaluar la medicación para ver si hay efectos gastrointestinales secundarios, instruir sobre el uso correcto de laxantes y registrar lo que la persona toma por su cuenta. Cualquier indicación corresponde a quien prescribe Ver las actividades y sus límites.
¿Cuándo se necesita otra valoración?
Un cambio en los hábitos intestinales que se mantiene es el dato que la página consultada señala para consultar. La sangre en las heces, el dolor abdominal intenso, el vómito, la fiebre y la incapacidad para expulsar gases son hallazgos que se registran y se comunican. La impactación fecal y un cuadro de obstrucción exigen una valoración propia y no se resuelven aumentando la fibra Ver cuándo se reevalúa.
Fuentes y alcance
La referencia editorial sustenta la identidad actual del código y la retirada de los códigos históricos. Los listados asistenciales citados sustentan los datos, los resultados, las intervenciones y sus actividades. Nursenda elabora las preguntas, los supuestos y las metas con finalidad didáctica. Ninguna combinación de códigos es obligatoria por aparecer en un documento, y nada de esto sustituye la valoración individual ni el protocolo del centro.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: referencias
Página impresa 212 (214 del PDF): «Chronic functional constipation», código 00235, dominio 3 y clase 2. No contiene aquí la ficha diagnóstica completa.
- BV-SSPA · NNNConsult 2025 · anexos de la 13.ª edición
Página 5 del PDF, listado de códigos retirados: 00011 «Estreñimiento» y 00015 «Riesgo de estreñimiento» figuran entre los códigos que no continúan en la 13.ª edición. En la entrada actual de esta guía el lado de riesgo corresponde a 00236, que no se desarrolla.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores de 0501
Página impresa 6 (7 del PDF). Imprime 0501 «Eliminación intestinal» con 050101 patrón de eliminación ERE, 050102 control de movimientos intestinales, 050104 cantidad de heces en relación con la dieta, 050105 heces blandas y formadas. Añade 050110 ausencia de estreñimiento, 050121 eliminación fecal sin ayuda, 050124 ingestión de líquidos adecuada, 050125 ingestión de fibra adecuada, 050126 cantidad de ejercicio adecuada y 050127 identifica los posibles riesgos para la salud. ERE significa «en el rango esperado» en la propia lista.
- Planes de cuidados estandarizados · relación NOC de 0501
Página impresa 44 (46 del PDF). Imprime 0501 «Eliminación intestinal» con 050101 eliminación intestinal, 050104 cantidad de heces, 050111 diarreas y 050128 dolor con el paso de las heces. La página no desarrolla el resultado completo; se cita por los indicadores que muestra.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 0500 Continencia intestinal
Página impresa 89 (91 del PDF). Imprime 0500 «Continencia intestinal» con 050002 mantiene el control sobre la eliminación de las heces y 050019 va al aseo de forma independiente.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 1608 Control del síntoma
Página impresa 51 (53 del PDF). Imprime 1608 «Control del síntoma» con 160801 reconocer el comienzo del síntoma, 160802 reconocer la persistencia del síntoma, 160806 utilizar medidas preventivas y 160807 utilizar medidas de alivio. La misma página impresa abre el listado NIC del documento.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 0450, actividades numeradas
Página impresa 39 (42 del PDF). Define 0450 como «prevención y alivio del estreñimiento / impactación» y numera las actividades 0450,01, 0450,02, 0450,03, 0450,04, 0450,09, 0450,10, 0450,11, 0450,12, 0450,14, 0450,15, 0450,16, 0450,24, 0450,25 y 0450,26, recogidas en la ficha de esa intervención en esta página. La página no imprime las actividades intermedias.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 0450 Manejo del estreñimiento/impactación
Página impresa 51 (53 del PDF). Enumera actividades no numeradas de 0450: vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento, vigilar los de impactación fecal y registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las deposiciones. Añade fomentar el aumento de la ingesta de líquidos a menos que esté contraindicado e instruir al paciente y a la familia sobre el uso correcto de laxantes. Es la misma página impresa que imprime el 1608.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 0430 Manejo intestinal
Página impresa 98 (100 del PDF). Enumera actividades de 0430: observar si hay signos y síntomas de diarrea, estreñimiento e impactación, y tomar nota de los problemas intestinales, la rutina intestinal y el uso de laxantes previos. Añade poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal y disminuir la ingesta de alimentos que formen gases si procede.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 0410 Cuidados de la incontinencia intestinal
Página impresa 58 (60 del PDF). Enumera actividades de 0410: lavar la zona perianal con jabón y agua y secarla bien después de cada deposición y utilizar polvos y cremas en la zona perianal con precaución. Añade mantener la cama y la ropa de cama limpias y proporcionar pañales de incontinencia si es necesario.
- MedlinePlus · Estreñimiento
Página informativa sobre el estreñimiento. Define el estreñimiento como tener menos de tres evacuaciones en una semana, describe las heces duras y secas y la evacuación dolorosa y señala que no es importante tener movimientos intestinales todos los días. Recomienda consumir laxantes solamente si un profesional de la salud lo indica y recoge el consejo de consultar si se observan cambios en los hábitos intestinales.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco para sostener un juicio diagnóstico con datos de valoración. Aquí respalda la separación entre el patrón habitual registrado y un episodio aislado.
- Open RN · Nursing Fundamentals: Diagnosis
Capítulo de proceso enfermero sobre diagnósticos de problema, datos presentes y formulación. Se usa como referencia didáctica de conjunto, no como fuente de los códigos NOC o NIC.
- NANDA International · Definitions & Classification
Página para localizar la clasificación completa. La ficha diagnóstica no se reproduce; debe consultarse en la edición que utilice el curso o el centro.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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