Qué se valora en la movilidad dentro de la cama
El punto de partida es qué movimiento dentro de la cama no se completa: girarse hacia un lado, recolocarse hacia la parte alta y pasar de tumbado a sentado sobre la superficie de la cama. Se pide el movimiento y se anota en qué punto hace falta ayuda, sin sustituir ese registro por la impresión de quien cuida. Indicadores de 0208: qué se observa.
El segundo dato es qué apoyo se necesita y quién lo aporta: una mano, la barandilla, un dispositivo o dos personas. El apoyo forma parte del dato y cambia la meta y su comprobación; no explica la causa de la limitación.
La tabla combina datos publicados con preguntas didácticas. No es una lista de características definitorias ni de factores: para el nombre y la categoría formal, consulta la ficha de la edición utilizada.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia el plan |
|---|---|---|
| El movimiento que no se completa | Pedir que se gire hacia un lado, que se desplace hacia la parte alta de la cama y que pase de tumbado a sentado sobre la superficie de la cama. Anotar en qué punto del movimiento necesita ayuda y qué parte completa por sí misma. | Lo que define la etiqueta es dónde ocurre la limitación: cambiar de postura y desplazarse sobre la superficie de la cama, no caminar por la habitación. Relación NOC: 0208, posición y traslado |
| El apoyo que hace falta y quién lo aporta | Registrar si necesita una mano, la barandilla, un dispositivo o dos personas, y qué parte del movimiento asume la persona. Comprobar que el medio de llamada queda a su alcance donde ha quedado colocada. | El apoyo forma parte del dato y cambia la meta y su comprobación; no explica la causa de la limitación. Indicadores de 0208: cómo se realiza el movimiento |
| La piel en los puntos de apoyo | Revisar en cada cambio de postura las zonas que soportan el peso —zona sacra, talones y caderas— y anotar qué se observa y a qué hora se cambió de posición por última vez. | El encamamiento es el contexto de las úlceras por presión (020401); un cambio de piel se registra y se comunica, y no se explica por la etiqueta. Relación NOC: 0204, úlceras por presión |
| El movimiento articular disponible | Comprobar qué articulaciones se mueven y cuáles no, y preguntar si el movimiento duele. La limitación articular se describe; no se atribuye a una causa que no se haya comprobado. | Orienta la intervención de movilidad articular y evita pedir un movimiento que no está disponible. NIC 0224: limitaciones del movimiento articular |
| Lo que la persona refiere al moverse | Anotar si refiere dolor, cansancio o inseguridad, en qué punto del movimiento aparece y qué hizo después. Anotar la molestia con la hora antes de pedir el mismo giro otra vez. | Un dato referido abre una valoración propia y puede cambiar el orden del plan; el listado propone controlar la molestia antes de comenzar el ejercicio. NIC 0224: molestia durante el movimiento |
| Datos que exigen otra valoración | Registrar una zona de piel enrojecida o caliente que no cede, una herida nueva, la fiebre, la dificultad respiratoria nueva, el dolor torácico o la confusión. Anotar la hora y lo que estaba ocurriendo. | Cada hallazgo necesita su propia valoración y puede cambiar la prioridad del plan; no se atribuye al encamamiento. MedlinePlus: úlceras por presión |
Cómo ordenar los datos sin decidir por la persona
- Lo que se observa en la cama
- Qué movimiento se pidió, en qué punto se detuvo, qué apoyo hizo falta y cuánto tiempo permaneció en la misma posición. Sin ese registro no hay una segunda observación que comparar.
- Lo que la persona refiere
- Dolor, cansancio o inseguridad al moverse, con el punto del movimiento en el que aparece. Se registra con la hora y se comunica; orienta una valoración, no la explica.
- La causa
- El motivo del giro que no se completa no se deduce del movimiento observado. Puede depender de fuerza, articulaciones, dolor, una intervención reciente o el entorno. En el caso de Paula no está valorada y la página no la supone.
La guía de valoración y juicio diagnóstico ayuda a separar el movimiento observado, el apoyo usado y lo que aún falta comprobar. Valoración y diagnóstico.
El alcance de esta página difiere del de la guía del deterioro de la movilidad física: aquí la limitación se sitúa dentro de la cama, y caminar por la habitación se estudia aparte, con su propia etiqueta.
La piel y la molestia referida se registran por separado. Acompañan con frecuencia al encamamiento, pero cada una tiene su propia entrada y su propia valoración: una zona que no cede no completa la etiqueta de movilidad. Indicadores de 0204.
Para reevaluar se repiten los mismos movimientos y en el mismo orden: el mismo giro, el mismo desplazamiento hacia la parte alta de la cama y el mismo punto de apoyo.
Cómo formular el problema presente
En un ejercicio académico se parte de la etiqueta y se añaden solo los datos registrados: el movimiento que no se completa dentro de la cama y el apoyo que se necesita, no el diagnóstico médico ni la dificultad para caminar. Problemas presentes y formulación.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO PAULA
Deterioro de la movilidad en la cama (00091) manifestado por necesitar ayuda para girarse. La persona se desliza hacia el pie de la cama y precisa apoyo para pasar de tumbado a sentado, en relación con la situación que requirió el encamamiento.
Deterioro de la movilidad en la cama (00091) manifestado por completar el giro hacia el lado derecho solo con ayuda. Se desliza hacia el pie de la cama sin lograr recolocarse y necesita apoyo para sentarse en el borde, en relación con el encamamiento de los últimos días.
Sostén: Paula se gira solo con ayuda, se desliza hacia el pie de la cama sin lograr recolocarse y pasa de tumbado a sentado con apoyo. Qué no está justificado: usar la etiqueta porque la persona permanezca en la cama, atribuir la limitación a una causa no valorada o trasladarla a quien se maneja en la cama pero no camina.
Si se utiliza r/c: se coteja el nombre exacto del factor en la edición del curso. El encamamiento describe el contexto de Paula; no se copia a otra persona sin ese antecedente registrado.
El enunciado se sostiene con lo que la valoración ya registra. Lo que no se ha comprobado —la fuerza, la articulación o la molestia— queda escrito como pendiente, no como una frase que suene completa. Registro de lo observado y de lo que falta.
En el registro asistencial la etiqueta se sostiene con el movimiento que se observa dentro de la cama y el apoyo que se presta; la fórmula docente se compara en la guía del formato PES.
NOC y NIC: movimiento dentro de la cama, piel y consecuencias
Primero se decide qué cambio puede observarse y después qué cuidado puede favorecerlo. Describir cómo se realiza el giro dentro de la cama, seguir el estado de la piel y registrar el efecto del dolor sobre el descanso son objetivos distintos que exigen registros distintos.
Aquí el plan se juega en lo que la persona puede hacer en la cama sin ayuda: girarse, sentarse en el borde, sostener el peso. Ese es el dato que se repite en cada turno. La relación NOC cubre 0208 movilidad y 2101 dolor; el listado de indicadores completa 0208 y el del mismo hospital aporta 0204; las actividades están en el listado NIC.
Los criterios de selección, las metas y los ejemplos son didácticos. No reproducen escalas completas ni atribuyen una puntuación NOC.
Qué resultado NOC considerar
| Candidato | Cuándo considerarlo | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 0208MovilidadReferencia del código | Cuando el foco es cómo se realiza el movimiento dentro de la cama: girarse, recolocarse y pasar de tumbado a sentado. Dato necesario: La relación impresa incluye 020802 mantenimiento de la posición corporal, 020805 realización del traslado y 020801 mantenimiento del equilibrio; el listado del hospital añade 020803 movimiento muscular, 020804 movimiento articular y 020806 deambulación: camina. | En Paula se repite el mismo giro y el mismo desplazamiento hacia la parte alta de la cama, en la misma secuencia y con el mismo apoyo. Meta propia del caso, no una puntuación NOC. Límite: 020806 deambulación: camina no describe esta limitación: si lo que falla es caminar por la habitación, el foco es otra etiqueta. El resultado no dice por qué se ha limitado el movimiento. |
| NOC · 0204Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicasReferencia del código | Cuando se sigue el efecto del encamamiento sobre el cuerpo: fuerza y tono muscular, movilidad articular y piel. Dato necesario: El listado del hospital imprime 020411 disminución de la fuerza muscular, 020412 disminución del tono muscular, 020414 alteración de la movilidad articular, 020415 articulaciones contraídas y 020416 articulaciones anquilosadas. El otro documento añade 020401 úlceras por presión y 020421 capacidad vital. | Se elige un efecto observable —una zona de piel o una articulación— y se conserva la misma comprobación, describiéndolo antes de valorarlo. Límite: No describe el giro ni el desplazamiento sobre la superficie de la cama y no los sustituye: el efecto de la inmovilidad es un problema propio cuando está presente. |
| NOC · 2101Dolor: efectos nocivosReferencia del código | Cuando la molestia que acompaña al encamamiento se sigue por su efecto sobre el descanso, el ánimo o las relaciones. Dato necesario: La relación impresa incluye 210101 relaciones interpersonales alteradas, 210110 estado de ánimo alterado y 210112 trastornos del sueño. | Elegir el efecto que la persona reconoce y describirlo antes de valorarlo, manteniendo la misma pregunta y el mismo momento del día. Límite: No mide la intensidad del dolor: si el dolor es el foco, se valora como problema propio. |
Qué intervención NIC concretar
| Candidata | Para qué y cómo concretarla | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 0740Cuidados del paciente encamadoReferencia del código | Cuando la persona permanece en la cama y hay que concretar el cambio de postura, la piel y la higiene. Actividades impresas:
| Girar al menos cada dos horas es una referencia del listado, no una pauta que sustituya la valoración de la piel ni la indicación del equipo: el programa se ajusta a cada persona y se registra la hora de cada cambio. |
| NIC · 0224Terapia de ejercicios: movilidad articularReferencia del código | Cuando hay que determinar qué movimiento articular puede mantenerse y preparar el movimiento sin provocar molestia. Actividades impresas:
| El listado no fija qué ejercicio corresponde ni con qué intensidad: se concreta con fisioterapia y con el equipo, y no se inicia un ejercicio de articulaciones con molestia sin controlarla antes. |
| NIC · 1801Ayuda con los autocuidados: baño/higieneReferencia del código | Cuando la persona necesita ayuda para la higiene y puede conservar parte de esa tarea. Actividades impresas:
| La actividad no convierte la higiene en una prueba de capacidad: se facilita lo que la persona puede hacer, se registra el apoyo y no se retira para «ver si puede». |
Otros códigos del mismo listado: El listado NIC del hospital incluye también 0940 Cuidados de tracción / movilización, cuyas actividades numeradas (0940,01 a 0940,08) están escritas para la persona que lleva un dispositivo de tracción o de inmovilización. Ni Paula ni Víctor lo llevan, así que 0940 no entra en este plan: la movilidad dentro de la cama se trabaja con las intervenciones de arriba. NIC 0940 numerada
Las metas se redactan con datos observables propios. «No puede moverse» no es evaluable; sí lo son completar el giro hacia un lado con el apoyo previsto o volver a la parte alta de la cama. El panorama de NANDA, NIC y NOC reúne la clasificación completa, que aquí se consulta en el libro de referencia.
Cuidados de enfermería y evaluación
Cada propuesta se juzga por un movimiento descrito y un apoyo concreto, no por cuántas veces se cambió de postura. Cada acción lleva su pregunta de evaluación y la persona puede aceptar, cambiar o rechazar la propuesta.
El encamamiento no se corrige solo girando más veces. La piel, el movimiento articular y el descanso responden a datos distintos, y cada uno se sigue con su propia comprobación. Actividades de 0740.
| Situación | Actividad de enfermería | Qué comprobar |
|---|---|---|
| Paula se ha deslizado hacia el pie de la cama y no logra recolocarse | Comprobar la alineación antes de recolocarla, girar según el programa establecido y anotar la hora de cada cambio de postura. Explicar el movimiento antes de iniciarlo y pedirle que haga la parte que pueda; ayudar en la parte que no completa. Recolocar el timbre a su alcance donde queda. NIC 0740: cambio de postura y alineación | Registrar en qué punto de la cama queda y si logra volver a la parte alta con el apoyo previsto, repitiendo la misma comprobación en la siguiente movilización programada. |
| No se sabe qué movimiento articular puede realizar ni si le duele al moverse | Determinar las limitaciones del movimiento articular, la localización y naturaleza de la molestia durante el movimiento, y poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones. Colaborar con fisioterapia en el programa. NIC 0224: movimiento articular | Registrar qué articulación limita, en qué movimiento y en qué punto aparece la molestia; la misma secuencia se repite para comparar. |
| La piel y el estado pulmonar requieren seguimiento durante el encamamiento | Vigilar el estado de la piel en cada cambio de postura y monitorizar el estado pulmonar. Dejar constancia de las zonas observadas y de la hora del último cambio de posición. NIC 0740: piel y estado pulmonar | Comparar la misma zona en la revisión siguiente y comunicar cualquier cambio con la hora; el cuidado de la piel no sustituye su valoración como problema propio. |
| Paula necesita ayuda para la higiene y quiere hacer lo que pueda por sí misma | Facilitar que se lave lo que pueda en un entorno cálido, privado y personalizado, y controlar la integridad cutánea durante la higiene. Mantener sus rutinas en la medida de lo posible. NIC 1801: higiene y control de la piel | Registrar qué parte de la higiene realizó por sí misma y qué apoyo necesitó, en lugar de «dependiente»; así puede compararse la evolución. |
| El encamamiento ha alterado el descanso o el ánimo | Registrar los efectos nocivos que la persona reconoce —sueño interrumpido, estado de ánimo alterado o relaciones afectadas— y agrupar los cuidados para no fragmentar el descanso. Relación NOC: 2101, efectos nocivos | Preguntar por el mismo efecto en la revisión y anotarlo con el mismo criterio; no atribuir la causa al encamamiento sin valorarla. |
| Aparece una zona de piel que no cede o un signo nuevo | Interrumpir la movilización, registrar el hallazgo con la hora y lo observado, y comunicarlo según el procedimiento del centro, sin atribuirlo a la inmovilidad. MedlinePlus: úlceras por presión | Comprobar que quedan anotados el hallazgo, a quién se comunicó y qué respondió el equipo; la zona de piel recibe su propia valoración. |
Se registra quién realizó el movimiento, cuándo y qué parte asumió la persona. Si el apoyo necesario no cambia, se anotan la zona de piel que se vigila, el movimiento que sigue pendiente y la molestia que aún no se ha valorado.
El traspaso incluye el movimiento observado, el apoyo empleado, la hora del último cambio de postura y lo que sigue abierto. Un «vigilar» sin destinatario ni momento no se puede comprobar después.
Plan de cuidados resuelto: caso Paula
El caso recorre valoración, diagnóstico, planificación, actividad y evaluación. La meta parte del movimiento que Paula no completa dentro de la cama y del apoyo que necesita para completarlo.
CASO DE ESTUDIO
Paula necesita ayuda para girarse y no logra recolocarse en la cama
Paula, 78 años, lleva cuatro días en la cama por una situación que el caso no detalla. Se gira hacia el lado derecho solo con ayuda, se desliza hacia el pie de la cama y no logra volver a la parte alta por sí misma. Pasa de tumbado a sentado con el apoyo de otra persona y no refiere dolor durante el movimiento.
La piel de la zona sacra y de los talones no presenta cambios en la revisión. No hay fiebre, ni dificultad respiratoria nueva, ni confusión. Cuando se desliza, el timbre queda lejos de su mano y se recoloca. Falta comprobar: qué limitación del movimiento articular existe, si hay molestia al mover las articulaciones y cuál es la causa del encamamiento. El caso no la da por supuesta.
Resumen del plan de cuidados de Paula
| Diagnóstico | NOC y meta | NIC y actividades | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio y diagnóstico Deterioro de la movilidad en la cama (00091) manifestado por completar el giro hacia el lado derecho solo con ayuda. Se desliza hacia el pie de la cama sin lograr recolocarse y necesita apoyo para sentarse en el borde, en relación con el encamamiento de los últimos días. | 0208 · Movilidad. Se sigue el movimiento dentro de la cama con 020802 mantenimiento de la posición corporal y 020805 realización del traslado. Parte de un giro que necesita ayuda y de un desplazamiento hacia la parte alta que no se completa. | 0740. Girar según el programa específico, vigilar el estado de la piel y ayudar con las medidas de higiene. 0224. Determinar las limitaciones del movimiento articular y preparar el movimiento sin provocar molestia. | Parcial: Paula completa el giro hacia el lado derecho con el apoyo previsto y la piel sigue sin cambios, pero no logra recolocarse hacia la parte alta y el apoyo necesario no disminuye. La limitación articular sigue sin valorar. |
El razonamiento no empieza movilizando más: primero se describe qué movimiento no se completa y qué apoyo hace falta. El cambio de postura y la vigilancia de la piel se sostienen, pero el desplazamiento hacia la parte alta de la cama no se recupera y la valoración del movimiento articular sigue pendiente.
Por eso la meta se cumple solo en parte: se conserva el giro que ya completa, se registra el que aún necesita ayuda y cualquier lesión de piel o signo nuevo se comunica y se valora aparte, sin añadir movilizaciones que Paula no haya aceptado.
Precisar qué movimiento no completa y con qué apoyo
Resultado: NOC 0208 · Intervención: NIC 0740.
- Resultado y plazo
- En la siguiente movilización programada, Paula se girará hacia su lado derecho y volverá a la parte alta de la cama en la misma secuencia y con el mismo apoyo. Valor inicial: necesita ayuda para completar el giro y no logra recolocarse por sí misma.
- Actividad de enfermería
- Explicar el movimiento antes de iniciarlo y pedirle que haga la parte que pueda. Ayudar en la parte que no completa y registrar el punto exacto en el que necesita apoyo. Comprobar la alineación antes de dejarla colocada y anotar la hora de cada cambio de postura.
- Por qué
- Un registro por movimientos permite repetir la misma observación; «no puede moverse» no describe qué ocurrió ni qué apoyo hizo falta. Indicadores de 0208.
- Evaluación del caso
- Paula gira hacia el lado derecho con el apoyo previsto y no logra recolocarse: el desplazamiento hacia la parte alta sigue necesitando ayuda. Meta parcial; el motivo de la limitación no está valorado y no se declara resuelto.
Preparar el movimiento articular sin provocar molestia
Resultado: NOC 0204 · Intervención: NIC 0224.
- Resultado y plazo
- Antes de la siguiente sesión queda registrado qué articulaciones limitan y en qué movimiento, y en qué punto aparece la molestia al moverse. El tono y la fuerza se describen con palabras, no se puntúan.
- Actividad de enfermería
- Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función, determinar la localización y naturaleza de la molestia durante el movimiento y poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio. Colaborar con fisioterapia en el programa. Rehabilitación y objetivos individuales.
- Por qué
- Pedir un movimiento que no está disponible o iniciarlo con molestia falsea el dato y empeora la experiencia. Actividades de 0224.
- Evaluación del caso
- Queda registrado el movimiento disponible y el punto en el que aparece la molestia. La valoración de la causa y el programa corresponden al equipo y a fisioterapia; esta página no los decide. La zona sacra sigue sin cambios.
Reevaluar la piel, el apoyo y lo pendiente
Resultado: NOC 0204 · Intervención: NIC 0740 y 1801.
- Resultado y plazo
- En la revisión se comprueban la misma zona de piel, el mismo giro y el mismo desplazamiento, a la misma hora del día, y se anota si el apoyo necesario ha cambiado.
- Actividad de enfermería
- Vigilar el estado de la piel en cada cambio de postura y ayudar con las medidas de higiene, facilitando que Paula haga lo que pueda por sí misma y controlando la integridad cutánea durante la higiene (0740 y 1801). Registrar qué sigue sin valorar y comunicarlo con destinatario y hora.
- Por qué
- La evaluación conserva el dato y evita confundir «piel sin cambios» con movilidad recuperada: una mejoría parcial puede convivir con un desplazamiento que sigue pendiente. Úlceras por presión y cambios de postura.
- Evaluación del caso
- La piel se mantiene sin cambios en la zona vigilada, el giro requiere el mismo apoyo y el desplazamiento hacia la parte alta sigue pendiente: meta parcial. Cualquier zona que no ceda, fiebre o dificultad respiratoria nueva se registra y se comunica.
Cierre del caso: movimiento descrito, piel vigilada y pendientes identificados. La evaluación lleva a una decisión concreta —valorar el movimiento articular y la causa antes de exigir más— en lugar de cerrar el plan con «movilidad conservada».
Cambios que requieren otra valoración
Una zona de piel enrojecida o caliente que no cede, una herida o una ampolla nueva, la fiebre, la dificultad respiratoria nueva, el dolor torácico, la hinchazón o el dolor de una pantorrilla y la confusión nueva cambian la prioridad. Se registran con la hora y se comunican.
La inmovilidad en la cama no explica por sí sola ninguno de estos signos: cada uno pide su propia valoración. Se sigue el procedimiento del centro y se permanece con la persona mientras se activa; la lista sirve para no dejarlos pasar. MedlinePlus: úlceras por presión.
Para llevarlo a un trabajo completo, consulta cómo organizar un plan de cuidados y la plantilla del plan de cuidados.
Otro caso: la limitación no está dentro de la cama
En Paula el movimiento que falla está dentro de la cama; en Víctor la cama no es el problema. Víctor se gira, se recoloca y se sienta en la cama sin ayuda, pero no puede caminar por la habitación. Lo que cambia la decisión no es la gravedad, sino qué movimiento concreto no se logra: aquí la etiqueta de movilidad en la cama no está justificada.
CASO DE ESTUDIO · CONTRASTE
Víctor se maneja solo en la cama y no camina
Víctor, 66 años, está ingresado por un problema que el caso no detalla. Durante la observación se gira hacia los dos lados sin ayuda, se recoloca en la parte alta de la cama y pasa de tumbado a sentado en el borde sin apoyo. Dentro de la cama no aparece ninguna limitación y la piel no muestra cambios.
Al intentar levantarse y caminar se detiene a los pocos pasos por una molestia en la rodilla que él refiere, y necesita ayuda para volver a la cama. El caso no atribuye la dificultad para caminar a ninguna causa y no la valora.
- Qué se selecciona
- No se formula deterioro de la movilidad en la cama (00091): el cambio de postura y el desplazamiento sobre la superficie de la cama se realizan sin ayuda. Lo que está limitado es la deambulación, que tiene su propia etiqueta en la misma clase 2; el número y el nombre exactos se cotejan en la edición que utilices.
- Qué puede registrarse
- Se anota qué movimientos realiza dentro de la cama sin ayuda, el tramo que recorre antes de detenerse, qué refiere en ese punto y qué apoyo necesita para caminar y para volver a la cama.
- Qué no se propone
- No se abre una meta de 0208 por su indicador de movilidad en la cama, ni se aplica 0740 como si faltara el cambio de postura. Cuando lo que se trabaja es la marcha, el resultado se sigue con 020806 deambulación: camina y la intervención es 0221 terapia de ejercicios: deambulación, que describe el calzado, los ajustes posturales y el traslado. Actividades de 0221.
- Cuándo volver a valorar
- Si deja de girarse o de recolocarse en la cama, si necesita ayuda para sentarse en el borde o si aparece una zona de piel que no cede, se repite la valoración desde el movimiento dentro de la cama. Si la molestia de la rodilla cambia de carácter, se revisa además la marcha, por separado.
Regla transferible: la etiqueta no la sostiene el diagnóstico médico ni la dificultad para caminar, sino el movimiento concreto que no se logra. Si la cama no es el escenario de la limitación, la movilidad en la cama no es la etiqueta que corresponde.
Anotar la superficie y el movimiento deja constancia de lo que se descartó y del motivo, también cuando la etiqueta no llega a formularse. Etiquetas vecinas de la clase 2.
Diferencias que cambian la elección
- Movilidad en la cama y movilidad física
- El deterioro de la movilidad física (00085) describe una limitación del movimiento independiente de forma más amplia; el deterioro de la movilidad en la cama (00091) se concreta en cambiar de postura y desplazarse sobre la superficie de la cama. Si lo observado es un giro y un desplazamiento dentro de la cama, esa es la etiqueta que lo describe.
- Movilidad en la cama y deambulación
- Caminar por la habitación se sigue con el indicador 020806 deambulación: camina y con la intervención 0221 terapia de ejercicios: deambulación. Sus actividades —calzado que facilite la marcha, ajustes posturales, ayuda en el traslado— describen la marcha y no a la persona encamada. El código que hoy identifica la marcha es 00365; el histórico 00088 quedó reasignado y no conserva ficha propia. Actividades de 0221.
- Movilidad en la cama y movilidad en silla de ruedas
- La misma clase 2 reúne varias etiquetas específicas: la movilidad en silla de ruedas, la capacidad para sentarse, para mantenerse de pie y para transferirse. No son sinónimos intercambiables: el dato que las separa es qué movimiento concreto no se logra y en qué superficie. Etiquetas vecinas de movilidad.
- Problema presente y riesgo
- 00091 describe un problema presente: para formularlo tiene que constar una limitación observada del movimiento dentro de la cama. La misma clase incluye un diagnóstico de riesgo para la persona en la que esa limitación todavía no se ha producido. Sin manifestaciones actuales, la etiqueta del problema no se traslada. Códigos y páginas del PDF.
- Movilidad en la cama, piel y dolor
- El encamamiento es el contexto de las úlceras por presión (020401) y de los efectos nocivos del dolor (2101), pero son problemas distintos. Uno describe el movimiento, otro una lesión ya presente y otro la experiencia del dolor: un dato de piel no completa la etiqueta de movilidad. Deterioro de la integridad cutánea.
Comprueba si el registro describe el movimiento y su apoyo
Paula logra girarse con ayuda y vuelve a deslizarse hacia el pie de la cama. ¿Qué registro permite reevaluar el problema?
- Anotar «paciente encamada» y mantener el cambio de postura programado.
- Registrar el punto del giro en el que necesita ayuda, el desplazamiento hacia la parte alta que no logra y la hora del último cambio de postura, y repetir la misma secuencia.
- Aumentar el número de cambios de postura para ver si mejora.
Ver respuesta razonada
B. La opción B deja el movimiento y el apoyo descritos, dos datos que pueden compararse en la movilización siguiente. La A registra una impresión sin el movimiento ni el apoyo observados. La C añade esfuerzo sin haber valorado la causa ni la piel. Actividades de 0740.
Preguntas frecuentes sobre la movilidad en la cama
¿Cuál es el código y a qué edición corresponde?
00091. La referencia pública consultada lo sitúa en el dominio 4, «Actividad/reposo», y en la clase 2, «Actividad/ejercicio», y lo describe como un diagnóstico de problema presente, no de riesgo. El número se conserva sin cambios; la ficha se consulta en la edición que utilice tu curso. Consultar la referencia.
¿En qué se diferencia de «deterioro de la movilidad física»?
En 00091 la limitación está dentro de la cama: girarse, recolocarse y pasar de tumbado a sentado sobre la superficie de la cama. El deterioro de la movilidad física (00085) describe una limitación del movimiento independiente de forma más amplia, y la deambulación tiene su propia etiqueta en la misma clase. La diferencia no es de gravedad, sino de qué movimiento concreto no se logra. Ver las etiquetas vecinas de la clase.
¿Con qué resultado y qué intervención se sigue a una persona encamada?
Depende de qué quieras observar. 0208 registra cómo se realiza el movimiento dentro de la cama —020802 mantenimiento de la posición corporal y 020805 realización del traslado—; 0204 sigue las consecuencias fisiológicas del encamamiento; 2101, los efectos nocivos del dolor. Entre las intervenciones, 0740 concreta el cambio de postura, la piel y la higiene; 0224, el movimiento articular y su preparación. Ninguna combinación es obligatoria. Ver criterios y límites de selección.
¿Cada cuánto hay que cambiar de postura?
La actividad impresa propone girar a la persona inmovilizada al menos cada dos horas de acuerdo con un programa específico. Es una referencia del listado, no una pauta que sustituya la valoración de la piel ni la indicación del equipo: el programa se ajusta a cada persona y se registra la hora de cada cambio. Ver las actividades de 0740.
¿Qué hago si aparece una zona de piel que no cede o fiebre?
Regístrala con la hora y lo observado, y comunícala sin atribuirla al encamamiento. Una zona enrojecida o caliente que no cede, una herida nueva, la fiebre o la dificultad respiratoria nueva necesitan su propia valoración y pueden cambiar la prioridad del plan. Consultar la información sobre las úlceras por presión.
Para seguir estudiando, la guía de valoración y juicio diagnóstico muestra cómo pasar del movimiento observado y su apoyo a un juicio escrito. Lo que aquí se describe es observación, comunicación y reevaluación: la página no pauta ejercicio, dispositivos ni técnicas de traslado.
Fuentes y alcance
La referencia editorial sustenta la identidad actual del código y las etiquetas vecinas de su misma clase; los documentos asistenciales sustentan los indicadores, las intervenciones y las actividades citadas, cada uno en la página que los imprime. Nursenda elabora las preguntas, los supuestos y sus metas con finalidad didáctica. Que dos códigos aparezcan en el mismo documento no obliga a combinarlos, y ninguna selección sustituye la valoración individual ni el protocolo del centro.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: referencias
Página impresa 251 (253 del PDF): «Impaired bed mobility», código 00091, dominio 4 y clase 2. No contiene aquí la ficha diagnóstica completa.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: etiquetas vecinas de movilidad
Misma clase 2 del dominio 4, en las páginas del PDF 252 a 260 de esta lista bibliográfica: 00091 «Impaired bed mobility», 00089 «Impaired wheelchair mobility», 00363 «Impaired sitting ability», 00364 «Impaired standing ability», 00367 «Impaired transferring ability» y 00365 «Impaired walking ability». Se citan las etiquetas impresas tal como aparecen, en inglés. La lista identifica códigos, dominio y clase; no reproduce aquí definiciones ni características definitorias.
- Planes de cuidados estandarizados de enfermería · relación NOC 0208 y 2101
Publicación del proceso asistencial, página impresa 40 (42 del PDF): imprime 0208 Movilidad con 020801 mantenimiento del equilibrio, 020802 mantenimiento de la posición corporal, 020805 realización del traslado y 020806 deambulación: camina. La misma página imprime 2101 Dolor: efectos nocivos con 210101 relaciones interpersonales alteradas, 210110 estado de ánimo alterado y 210112 trastornos del sueño. El listado reúne resultados publicados; no es una escala de valoración.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores de 0208
Páginas impresas 9 y 10 (10 y 11 del PDF): la primera cierra con el encabezado «0208 NIVEL DE MOVILIDAD» y la segunda enumera, entre otros, 020803 movimiento muscular, 020804 movimiento articular, 020805 realización del traslado y 020802 mantenimiento de la posición corporal. Los indicadores que describen el movimiento dentro de la cama son 020802 y 020805.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 0204
Página impresa 36 (38 del PDF): imprime 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas con 020401 úlceras por presión y 020421 capacidad vital.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores de 0204
Página impresa 3 (4 del PDF): titula la entrada «0204 CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD FISIOLOGICAS» y enumera 020411 disminución de la fuerza muscular, 020412 disminución del tono muscular, 020414 alteración de la movilidad articular, 020415 articulaciones contraídas y 020416 articulaciones anquilosadas.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 0740 Cuidados del paciente encamado
Página impresa 100 (102 del PDF): enumera para 0740 girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas de acuerdo con un programa específico, vigilar el estado de la piel, ayudar con las medidas de higiene y monitorizar el estado pulmonar.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular
Página impresa 41 (43 del PDF): enumera para 0224 determinar las limitaciones del movimiento articular, colaborar con fisioterapia en un programa de ejercicios y poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 0221 numerada
Página impresa 62 (65 del PDF): define 0221 «Terapia de ejercicios: deambulación» como el estímulo y la asistencia en la deambulación para mantener o restablecer las funciones voluntarias. Numera las actividades 0221,02 a 0221,19, entre ellas el calzado, ayudarle a sentarse en un lado de la cama, el traslado y el dispositivo de ayuda. Describe la marcha, no el manejo de la persona encamada.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
Página impresa 25 (27 del PDF): enumera para 1801 proporcionar un ambiente cálido, relajante y personalizado; facilitar que el paciente se bañe él mismo; y controlar la integridad cutánea. La línea de las rutinas imprime «presuelo», tal como aparece.
- MedlinePlus · Úlceras por presión
Explica que las úlceras por presión se producen cuando la piel se daña por permanecer mucho tiempo en una misma posición y sitúa el cambio de postura y el cuidado de la piel como medidas centrales. Sustenta que un cambio de piel se registre y se valore por separado.
- MedlinePlus · Rehabilitación
Explica que la rehabilitación busca devolver o mejorar la capacidad funcional y que sus objetivos se fijan con cada persona, con los profesionales coordinados entre sí. Aquí sostiene que el programa de movilidad articular se acuerde con fisioterapia.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco para sostener un juicio diagnóstico con datos de valoración. Aquí respalda la separación entre el movimiento observado, el apoyo que hace falta y la causa, que no se deduce de la observación.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 0940 numerada
Página impresa 65 (68 del PDF): la numeración continúa bajo el mismo encabezado. Define 0940 «Cuidados de tracción / movilización» y numera las actividades 0940,01 a 0940,08, escritas para la persona que lleva un dispositivo de tracción o de inmovilización. Es la intervención que esta página descarta, no una que desarrolle.
- Open RN · Nursing Fundamentals: Diagnosis
Capítulo de proceso enfermero sobre diagnósticos de problema, datos presentes y formulación. Se usa como referencia didáctica de conjunto.
- NANDA International · Definitions & Classification
Página para localizar la clasificación completa. La ficha diagnóstica no se reproduce; debe consultarse en la edición que utilice el curso o el centro.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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