Qué se valora en el temor excesivo
El punto de partida es qué teme la persona y con qué palabras lo nombra. Se pregunta si el miedo tiene un objeto concreto —el resultado, la prueba, la anestesia, quedar sin poder valerse— o si es una aprensión sin nombrar. Esa distinción decide qué se valora después.
El segundo dato es qué ha dejado de hacer: cuando el miedo ocupa el lugar del descanso, las preguntas o la propia decisión, el foco ya no es un miedo proporcionado. Indicadores de 1404: qué hace la persona.
La tabla combina datos publicados con preguntas didácticas. La formulación actual debe cotejarse con la ficha de la edición utilizada.
| Qué valorar | Qué registrar | Cómo cambia el plan |
|---|---|---|
| El objeto del miedo | Preguntar qué teme exactamente y si ese objeto puede nombrarse: el resultado, la prueba, la anestesia, quedar sin poder valerse. Escuchar sin corregir ni minimizar. Anotar si el miedo se concreta o queda como aprensión sin nombre. | Un objeto nombrable permite elegir la intervención. La aprensión sin objeto sigue otra vía. NIC 5380: escuchar los miedos |
| Intensidad frente a lo que la situación justifica | Comparar el miedo con lo que la situación implica y registrar qué ha dejado de hacer: dormir, comer, preguntar o acudir, y si ha pedido aplazamientos y con qué motivo. | Es el dato que separa un miedo proporcionado de un temor excesivo. Un miedo que no limita nada no sostiene la etiqueta. Indicadores de 1404 |
| Qué hace la persona para reducirlo | Registrar si busca información acreditada, si planea cómo afrontar el momento y si usa esas estrategias, y qué ha probado con qué resultado. | Distingue la evitación de la falta de interés y orienta la meta hacia un paso observable y no hacia una promesa de tranquilidad. Indicadores de 1404 (otra relación) |
| Respuestas del cuerpo | Observar desasosiego, inquietud, tensión muscular, palpitaciones y respiración rápida, y anotar en qué momento aparecen: al hablar del tema, al ver la sala o al acercarse la hora. | Acompañan al miedo y se registran por separado. No son una escala y no sustituyen a lo que la persona refiere. Indicadores de 1211 |
| Lo que cree que va a ocurrir | Preguntar qué cree que va a pasar y si teme morir. Registrar la creencia tal como la expresa, sin discutirla ni completarla con información que todavía no se ha dado. | La creencia sobre la amenaza tiene su propia entrada en la clasificación y no se resuelve con la misma intervención. Indicadores de 1704 |
| Datos que exigen otra valoración | Registrar dolor torácico o dificultad respiratoria nuevos, desmayo, confusión, incapacidad para cuidar de sí misma y expresiones de querer morir. Anotar la hora y lo que estaba ocurriendo. | Cada uno de estos datos necesita una valoración propia y puede cambiar la prioridad del plan. MedlinePlus: cuándo consultar |
Cómo ordenar los datos sin decidir por la persona
- Lo que la persona refiere
- Qué teme, desde cuándo, qué cree que va a ocurrir y qué ha dejado de hacer. Esa descripción no se sustituye por la impresión de quien cuida.
- Lo que se observa y comprueba
- Tensión muscular, desasosiego, inquietud y el momento en que aparecen: al hablar del tema, al ver la sala o al acercarse la hora. Los aplazamientos pedidos y su motivo, anotados con su contexto.
- Lo que todavía exige valoración
- La creencia de que va a morir, el dolor torácico o la dificultad respiratoria nuevos, el desmayo, la confusión y la incapacidad para cuidar de sí misma. Pueden acompañar al miedo sin que el miedo los demuestre; cada uno se comunica y recibe su propia valoración.
La guía del diagnóstico enfermero ayuda a separar datos, inferencias y huecos.
El alcance de esta página difiere del de la ansiedad: aquí el miedo tiene un objeto identificable y la aprensión difusa se estudia en su propia guía.
Una creencia de amenaza —por ejemplo, la convicción de que la prueba confirmará algo grave— tiene su propia entrada: se registra aparte y se comunica.
Para reevaluar se repiten los mismos datos: qué teme, qué ha dejado de hacer y si ha planteado la pregunta que antes evitaba.
Cómo formular el problema presente
En un ejercicio académico se parte de la etiqueta y se añaden solo datos registrados; el conector varía según el curso. La distinción importante separa un miedo proporcionado de uno que excede lo que la situación justifica. Problemas presentes y formulación.
EJEMPLO EDUCATIVO · FORMULACIÓN Y CASO XIMENA
Temor excesivo (00390) manifestado por expresar que no puede dejar de pensar en el resultado, aplazar la prueba dos veces y mantener tensión muscular y sueño interrumpido, en relación con la posibilidad de un diagnóstico grave.
Temor excesivo (00390) manifestado por pedir que se aplace la prueba dos veces, referir sueño interrumpido desde que se programó y describir palpitaciones y tensión al ver el papel de la cita, en relación con la preocupación que expresa por el resultado.
Sostén: Ximena ha pedido dos aplazamientos, no duerme desde que se programó la prueba, describe palpitaciones y tensión al ver el papel de la cita y no ha formulado ninguna pregunta. Qué no está justificado: diagnosticar ansiedad por estar nerviosa, dar por hecho que la prueba confirmará algo grave o prometerle que no va a pasar nada.
Si se utiliza r/c: se coteja el nombre exacto del factor en la edición del curso. La prueba programada describe el contexto de Ximena; no se copia a otra persona sin ese antecedente registrado.
En el registro asistencial la etiqueta se sostiene con la valoración; la fórmula docente se compara en la guía del formato PES.
NOC y NIC: autocontrol, seguridad y afrontamiento
Primero se decide qué cambio puede observarse y después qué cuidado puede favorecerlo. Pedir información, sentirse acompañada durante la espera y resolver la situación que sostiene el miedo son objetivos distintos que requieren registros distintos.
Los resultados y las intervenciones proceden de documentos asistenciales públicos. La relación NOC del documento imprime 1404 y 1704; el listado NIC numerado del hospital aporta las actividades de 5820. Ninguna combinación es obligatoria.
Los criterios de selección, las metas y los ejemplos son didácticos. No reproducen escalas completas ni atribuyen una puntuación NOC.
Qué resultado NOC considerar
| Candidato | Cuándo considerarlo | Evaluación y límite |
|---|---|---|
| NOC · 1404Autocontrol del miedoReferencia del código | Cuando el foco es lo que la persona hace con el miedo: buscar información, planear estrategias y utilizarlas. Dato necesario: El listado del documento imprime 140403 busca información para reducir el miedo, 140405 planea estrategias para superar situaciones temibles y 140406 utiliza estrategias efectivas de superación. El otro añade 140407 utiliza técnicas de relajación, 140408 refiere disminución de la duración de los episodios, 140410 mantiene la realización del rol y 140416 continúa siendo productivo. | En Ximena se compara si ha pedido información, si ha planeado cómo entrar en la sala y si ha usado esa estrategia. Parte de dos aplazamientos y ninguna pregunta formulada. Límite: No mide la intensidad del miedo ni el nivel de ansiedad. Un indicador como 140410 puede estar comprometido por otra causa y exige su propia valoración. |
| NOC · 1211Nivel de ansiedadReferencia del código | Cuando lo que acompaña al miedo es el desasosiego y la inquietud y conviene seguirlos por separado. Dato necesario: El listado imprime 121101 desasosiego y 121105 inquietud. | Se describe el momento en que aparecen las respuestas del cuerpo y se repite la observación en el mismo contexto: al hablar del tema, al ver la sala o al acercarse la hora. Límite: No identifica el objeto del miedo y no sustituye a 1404 en esta página; su uso principal pertenece al cuadro de ansiedad, que se estudia aparte. |
| NOC · 1302Afrontamiento de problemasReferencia del código | Cuando lo que cambia es la forma de resolver la situación que sostiene el miedo, no el miedo ante un momento concreto. Dato necesario: El listado imprime 130201 identifica patrones de superación ineficaces, 130203 verbaliza sensación de control, 130205 verbaliza aceptación de la situación, 130211 identifica estrategias de superación, 130220 busca información acreditada sobre el diagnóstico y 130221 sobre el tratamiento. El otro documento titula la misma entrada «Superación de problemas» y asigna a varios de esos números un enunciado distinto. | Se eligen uno o dos indicadores, se describen antes de valorarlos y se conserva la misma pregunta en cada revisión. Límite: Es un resultado más amplio que el miedo: se elige cuando lo que se resuelve es la situación vital, no el momento temido. |
Qué intervención NIC concretar
| Candidata | Para qué y cómo concretarla | Qué evitar |
|---|---|---|
| NIC · 5820Disminución de la ansiedadReferencia del código | Cuando hay que dar información sobre el procedimiento y acompañar durante la espera y durante el propio procedimiento. La definición impresa es «Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado». Actividades numeradas:
| La definición impresa habla de una fuente no identificada de peligro. Cuando el miedo tiene un objeto concreto, el acompañamiento de 5380 y la conversación de 5270 se ajustan mejor. |
| NIC · 5380Potenciación de la seguridadReferencia del código | Cuando el miedo se intensifica al acercarse el momento y lo que ayuda es sentirse acompañada en un ambiente que no resulte amenazador. La definición impresa es «Intensificar el sentido de seguridad física y psicológica de un paciente». Actividades numeradas:
| No convierte la presencia en una promesa sobre el resultado: decir lo contrario destruye la confianza que la intervención busca. |
| NIC · 5230Aumentar el afrontamientoReferencia del código | Cuando el miedo ha reducido lo que la persona hace y conviene acordar un primer paso concreto en lugar de pedirle que resuelva todo el proceso. La definición impresa es «Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana». Actividades numeradas:
| No se utiliza para animar a pensar en positivo ni para sustituir la información que falta: sin datos, el ánimo se queda en una frase sin contenido. |
| NIC · 5270Apoyo emocionalReferencia del código | Cuando la persona necesita expresar lo que siente antes de poder decidir, y la conversación es la intervención principal. La definición impresa es «Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión». Actividades numeradas:
| La conversación no sustituye la valoración de un síntoma físico ni la información sobre el procedimiento: si falta información, el apoyo emocional no la reemplaza. |
Otros códigos del mismo documento: El mismo documento imprime 1704 Creencias sobre la salud: percepción de amenaza, con 170414 percepción de amenaza de muerte, junto a 1404, y 4920 Escucha activa y 5880 Técnica de relajación en otras páginas de su relación NIC. No se desarrollan aquí: 1404 sigue lo que la persona hace con el miedo y 5380, 5270 y 5230 cubren el acompañamiento. La creencia de amenaza se registra aparte.
Las metas se redactan con datos observables propios. “Está más tranquila” no es evaluable; sí lo son formular una pregunta sobre el procedimiento o mantener el descanso de la noche anterior. La guía de NANDA, NIC y NOC explica esta relación.
Cuidados de enfermería y evaluación
El cuidado busca un miedo nombrado y una limitación atendida, no una cifra alta de conversaciones. Cada acción lleva su pregunta de evaluación y la persona puede aceptar, cambiar o rechazar la propuesta.
| Situación | Actividad de enfermería | Qué comprobar |
|---|---|---|
| No está claro qué se teme | Escuchar los miedos de Ximena sin corregirlos y pedirle que los nombre con sus palabras. Distinguir si el miedo tiene un objeto concreto o es una aprensión sin formular, y anotar lo que dice y lo que deja fuera. NIC 5380: escuchar los miedos | Queda registrado el objeto del miedo con las palabras de la persona y si puede señalarse, dato que orienta la elección de la intervención. |
| Hay que explicar qué va a pasar y qué va a sentir | Explicar el procedimiento completo y las sensaciones esperables durante él: posición, ruido, duración y molestias. Dar información objetiva sobre diagnóstico, tratamiento y pronóstico, sin prometer un resultado. NIC 5820: explicar el procedimiento | Se pide a la persona que repita lo entendido y se anota qué pregunta queda sin responder y quién responderá. |
| El miedo se intensifica al acercarse el momento | Permanecer con la persona durante la espera para promover la seguridad y reducir el miedo. Mostrar calma, disponer un ambiente no amenazador y anticipar los cambios antes de que ocurran. NIC 5380: permanecer y mostrar calma | Se registra si la presencia cambia lo que la persona refiere y si entra en la sala acompañada; acompañar no garantiza un resultado. |
| La persona evita hablar del tema o se queda sin palabras | Comentar la experiencia emocional, animarla a expresar los sentimientos de miedo y ayudarla a reconocerlos. Facilitar que identifique sus esquemas habituales ante los miedos y escuchar las creencias que expresa. NIC 5270: apoyo emocional | Se comprueba que la conversación ha tenido lugar y qué ha expresado la persona; la meta es lo que queda dicho, no el número de conversaciones. |
| El miedo ha reducido lo que la persona hace o decide | Valorar el impacto de la situación en sus papeles y relaciones. Ayudarla a identificar sus puntos fuertes y fomentar un dominio gradual: acordar un primer paso concreto en lugar de pedir que resuelva todo el proceso. NIC 5230: aumentar el afrontamiento | Se registra el paso acordado y si se ha dado. La meta es un paso observable, no una promesa de tranquilidad. |
| Aparecen datos que no pertenecen al miedo | Registrar con la hora el dolor torácico o la dificultad respiratoria nuevos, el desmayo, la confusión, la incapacidad para cuidar de sí misma y las expresiones de querer morir. Comunicarlo según el procedimiento del centro, sin atribuirlo al temor. MedlinePlus: cuándo consultar | Cada hallazgo recibe su propia valoración y puede cambiar el orden del plan; se permanece con la persona mientras se activa el aviso. |
Se registra quién mantuvo la conversación, cuándo y qué respondió la persona. Si el miedo no cambió, se anotan la información que falta, la pregunta sin respuesta y la creencia de amenaza sin abordar. El traspaso incluye el objeto del miedo, lo explicado, lo acordado y lo que sigue abierto.
Plan de cuidados resuelto: caso Ximena
El caso recorre valoración, diagnóstico, planificación, actividad y evaluación. La meta parte del objeto que Ximena nombra y de lo que el miedo le ha hecho dejar de hacer.
CASO DE ESTUDIO
Ximena ha aplazado dos veces la prueba que se le ha programado
Ximena, 47 años, tiene programada una prueba diagnóstica para la semana siguiente. Ha pedido el aplazamiento dos veces y no puede dejar de pensar en el resultado. No ha preguntado cómo se realiza la prueba ni qué va a notar.
Desde que recibió la cita no duerme más de tres horas seguidas, ha dejado de llamar a su hermana para no hablar del tema y refiere palpitaciones y tensión en los hombros cada vez que ve el papel de la cita. No hay dolor torácico ni dificultad respiratoria. Trabaja con normalidad, aunque ha dejado de responder los mensajes del centro.
Falta comprobar: qué cree que va a ocurrir, si teme el resultado o el procedimiento, y qué información le han dado sobre lo que va a sentir.
Resumen del plan de cuidados de Ximena
| Diagnóstico | NOC y meta | NIC y actividades | Evaluación |
|---|---|---|---|
| Juicio y diagnóstico Temor excesivo (00390) manifestado por pedir que se aplace la prueba dos veces, referir sueño interrumpido desde que se programó y describir palpitaciones y tensión al ver el papel de la cita, en relación con la preocupación que expresa por el resultado. | 1404 · Autocontrol del miedo. Antes de la cita, Ximena formulará al menos dos preguntas sobre lo que va a notar y describirá cómo piensa entrar en la sala. Parte de ninguna pregunta y dos aplazamientos. | 5380. Escuchar sus miedos, permanecer durante la espera y mostrar calma. 5820. Explicar el procedimiento incluidas las sensaciones esperables. 5270. Comentar la experiencia emocional y facilitar la expresión de lo que siente. | Parcial: formula dos preguntas y vuelve a responder los mensajes del centro, pero sigue durmiendo cuatro horas y mantiene el aplazamiento pedido. La creencia sobre el resultado queda sin abordar. |
El razonamiento no empieza tranquilizando: Ximena nombra un objeto concreto y lo que el miedo le ha quitado. Explicar y acompañar abre las preguntas y rompe el silencio con el centro, pero el sueño no se recupera y la creencia sobre el resultado sigue intacta. Por eso la meta es parcial: se mantiene lo que funcionó, se registra lo abierto y cualquier síntoma nuevo se comunica y se valora aparte.
Precisar qué teme y qué ha dejado de hacer
Resultado: NOC 1404 · Intervención: NIC 5380.
- Resultado y plazo
- En la primera conversación, Ximena nombrará qué teme con sus palabras y qué ha dejado de hacer. Valor inicial: dos aplazamientos, ninguna pregunta, tres horas de sueño y los mensajes del centro sin responder.
- Actividad de enfermería
- Escuchar sus miedos sin corregirlos ni completar la frase. Preguntar si teme el procedimiento o el resultado, y anotar la diferencia. Registrar lo que ha dejado de hacer sin interpretarlo como falta de colaboración. No discutir la creencia sobre el resultado en ese momento.
- Por qué
- Un objeto nombrable permite elegir la intervención: explicar, acompañar y resolver la creencia son cosas distintas. Sin ese dato, el cuidado se aplica a ciegas. Escuchar los miedos del paciente.
- Evaluación del caso
- Ximena nombra el resultado como lo que más teme y reconoce que ha dejado de llamar a su hermana. La meta inicial queda cumplida y la siguiente decisión es dar información, no tranquilizar sin datos.
Explicar el procedimiento y acompañar la espera
Resultados: NOC 1404 · Intervenciones: NIC 5820, 5380 y 5270.
- Resultado y plazo
- Antes de la cita, Ximena formulará al menos dos preguntas sobre lo que va a notar y describirá cómo piensa entrar en la sala. El sueño y la creencia se registran en el mismo periodo para compararlos.
- Actividad de enfermería
- Explicar el procedimiento completo y las sensaciones esperables: posición, ruido, duración y molestias. Dar información objetiva sobre diagnóstico, tratamiento y pronóstico sin prometer un resultado. Permanecer durante la espera, mostrar calma y animarla a expresar lo que siente.
- Por qué
- La información objetiva y el acompañamiento son actividades distintas: explicar sin permanecer deja a la persona sola y permanecer sin explicar deja la pregunta sin responder. Explicar el procedimiento y sus sensaciones.
- Evaluación del caso
- Ximena formula dos preguntas: cuánto dura y qué va a notar. Piensa entrar acompañada por su hermana, a la que ha vuelto a llamar. Duerme cuatro horas en lugar de tres y mantiene el aplazamiento. La creencia de que el resultado será grave sigue sin abordarse y no aparece dolor torácico ni dificultad respiratoria.
Reevaluar el objeto, el sueño y la creencia pendiente
Resultado: NOC 1404 · Continuidad del plan.
- Resultado y plazo
- En la revisión se pregunta por el mismo objeto, el mismo registro de sueño y la misma pregunta pendiente, antes de la cita y a la misma hora. Así puede saberse qué cambió.
- Actividad de enfermería
- Volver a preguntar qué teme y qué ha dejado de hacer. Comprobar si la información sigue siendo suficiente. Registrar la creencia sobre el resultado y comunicarla para su valoración propia. Anotar y comunicar dolor torácico, dificultad respiratoria, desmayo, confusión o expresiones de querer morir.
- Por qué
- La evaluación conserva el objeto del miedo y evita equiparar conversaciones con miedo resuelto: una mejoría parcial puede convivir con una creencia intacta. Ese resultado exige continuar la valoración, no añadir medidas por defecto.
- Evaluación del caso
- Hay mejoría parcial y una creencia pendiente; el aplazamiento sigue en pie y el sueño no se ha recuperado, así que la meta es parcial. Se mantiene la explicación y el acompañamiento, sin añadir medidas que Ximena no haya aceptado.
Cambios que requieren otra valoración
El dolor torácico o la dificultad respiratoria nuevos, el desmayo, la confusión, la incapacidad para cuidar de sí misma y las expresiones de querer morir cambian la prioridad. Se registran con la hora y se comunican.
Cualquiera de estos hallazgos necesita una valoración propia. Se sigue el procedimiento previsto por el centro y se permanece con la persona mientras se activa. El temor excesivo no explica por sí solo ninguno de ellos; la lista sirve para no dejarlos pasar. MedlinePlus: cuándo consultar.
Para llevarlo a un trabajo completo, consulta cómo organizar un plan de cuidados y la plantilla del plan de cuidados.
Otro caso: miedo proporcionado que no sostiene la etiqueta
En Ximena el miedo ya ha limitado el sueño, la conversación y la respuesta al centro; en Andrés el miedo es real y concreto, pero pide información y mantiene su vida cotidiana. Lo que cambia la decisión no es la emoción, sino lo que la persona hace con ella. Registrar el objeto del miedo sigue teniendo valor, aunque no se abra una meta.
CASO DE ESTUDIO · CONTRASTE
Andrés teme la misma prueba y la prepara con preguntas
Andrés, 61 años, tiene programada la misma prueba diagnóstica. Reconoce que le da miedo el resultado y que preferiría no tener que hacerse la prueba. Antes de la cita ha escrito tres preguntas para el equipo, ha hablado con su pareja sobre lo que harían según el resultado y sigue durmiendo y trabajando con normalidad. No ha pedido ningún aplazamiento.
- Qué se selecciona
- No se formula temor excesivo. El miedo tiene un objeto concreto y está en proporción a lo que la situación implica: una prueba con un resultado todavía desconocido. Andrés busca información, planea y mantiene sus actividades.
- Qué puede registrarse
- Se anota el objeto del miedo, las preguntas que ha preparado, con quién ha hablado, el sueño mantenido y la ausencia de aplazamientos, de síntomas nuevos y de limitación en su vida diaria.
- Qué no se propone
- No se abre ninguna meta de 1404 ni se aplica la NIC 5380 como si faltara seguridad. Explicar el procedimiento sigue siendo útil, pero no hay una limitación que corregir.
- Cuándo volver a valorar
- Si pide aplazamientos, si deja de dormir o de trabajar, si abandona las preguntas que había preparado o si aparece una creencia firme sobre el resultado antes de conocerlo, se repite la valoración desde el objeto del miedo.
Regla transferible: un miedo con objeto identificable y proporcionado a la situación no demuestra un temor excesivo. La valoración parte de si el miedo excede lo que la situación justifica y de lo que la persona ha dejado de hacer por él.
Diferencias que cambian la elección
- Temor excesivo y ansiedad
- El temor excesivo se apoya en un miedo con objeto identificable, que la persona puede nombrar, y en si excede lo que la situación justifica. La ansiedad es una aprensión difusa, sin un objeto que pueda señalarse por adelantado; el dato separador es poder nombrar qué se teme. La definición impresa de la NIC 5820 habla de una fuente no identificada de peligro, y por eso no se elige aquí como intervención principal cuando el objeto está claro.
- Temor excesivo y afrontamiento ineficaz
- El afrontamiento ineficaz centra la incapacidad de adaptarse a una situación concreta y sus efectos sobre los papeles y las relaciones; aquí el foco es el miedo con objeto y su exceso. Pueden coexistir y entonces se documentan por separado.
- 00390 y el código 00148
- La lista 2024–2026 imprime 00390 «Excessive fear» en el dominio 9 y la clase 2. El código 00148 «Temor» figura entre los reasignados de la 13.ª edición, con su contenido trasladado a la entrada nueva; esta guía solo identifica la 00390. Una lista de curso que aún imprima 00148 debe cotejarse con la edición que utilice.
- Miedo y creencia sobre la amenaza
- El miedo con objeto se sigue con 1404, que registra lo que la persona hace con él. La creencia de que va a morir o de que la amenaza es inevitable tiene otra entrada en la misma página, con su propio indicador.
- Problema presente y riesgo
- Aquí hay datos actuales: Ximena ha solicitado dos aplazamientos y ha dejado de dormir, de hablar del tema y de responder al centro. Un diagnóstico de riesgo se apoya en vulnerabilidad, no en manifestaciones presentes: sin manifestaciones actuales, la etiqueta no se traslada.
Comprueba si el miedo tiene objeto y si limita
¿Qué propuesta produce un dato comparable en la revisión?
- Anotar «paciente con miedo» y responder con una frase tranquilizadora sin preguntar qué teme.
- Preguntar qué teme exactamente, registrar qué ha dejado de hacer y volver a preguntar por ambos datos en la misma conversación.
- Explicar el resultado probable de la prueba antes de conocerlo.
Ver respuesta razonada
B. La opción B precisa el objeto del miedo y deja dos datos que pueden compararse después. La A registra una impresión sin dejar nada medible. La C promete algo que no puede sostenerse y rompe la confianza que la propia intervención busca. Actividades de 5820 sobre el enfoque sereno y la información objetiva.
Preguntas frecuentes sobre temor
¿Cuál es el código actual del temor?
Esta guía utiliza 00390 «Temor excesivo», en el dominio Afrontamiento/tolerancia al estrés, clase Respuestas de afrontamiento. El código 00148 «Temor» figura entre los reasignados de la 13.ª edición: la etiqueta anterior no debe trasladarse como identificación actual. Consultar el listado de códigos reasignados.
¿Qué distingue el temor excesivo de la ansiedad?
El dato que separa es si el miedo tiene un objeto que la persona puede señalar: aquí se trabaja un miedo concreto —una prueba, un resultado, una intervención— y se valora si excede lo que la situación justifica. La aprensión difusa, que no llega a nombrarse, tiene su propia guía. Los indicadores 121101 desasosiego y 121105 inquietud acompañan a los dos cuadros y no los distinguen. Ver los indicadores de 1211 Nivel de ansiedad.
¿Qué resultados y qué intervenciones se eligen en este caso?
El resultado principal es 1404 Autocontrol del miedo, porque sigue lo que la persona hace con él: buscar información, planear estrategias y utilizarlas. Lo acompañan 5380 Potenciación de la seguridad y 5270 Apoyo emocional, y 5230 Aumentar el afrontamiento cuando el miedo ha reducido lo que la persona hace. Ninguna combinación es obligatoria. Consultar 1404 y sus indicadores.
¿Cómo se explica un procedimiento que da miedo?
La actividad 5820,03 propone explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar, y la 5820,05 proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico. El listado no fija guion ni duración: pide cubrir lo que va a pasar y lo que se va a sentir, y comprobar después qué ha entendido la persona. Ver las actividades numeradas de 5820.
¿Cuándo hay que pedir otra valoración?
El dolor torácico o la dificultad respiratoria nuevos, el desmayo, la confusión, la incapacidad para cuidar de sí misma y las expresiones de querer morir cambian la prioridad: se registran con la hora y se comunican sin atribuirlos al temor. Cada uno necesita su propia valoración. Consultar la información sobre la ansiedad.
Fuentes y alcance
La referencia editorial sustenta la identidad actual del código y su reasignación desde 00148. Los listados asistenciales sustentan los indicadores, las intervenciones y las actividades citadas, cada uno en la página que los imprime. Nursenda elabora las preguntas, los supuestos y sus metas con finalidad didáctica. Que dos códigos aparezcan en el mismo documento no obliga a combinarlos, y ninguna selección sustituye la valoración individual ni el protocolo del centro.
- Thieme · NANDA-I 2024–2026: referencias
Página impresa 433 (435 del PDF): «Excessive fear», código 00390, dominio 9 y clase 2. No contiene aquí la ficha diagnóstica completa.
- BV-SSPA · NNNConsult 2025 · anexos de la 13.ª edición
Página 9 del PDF, listado de códigos reasignados: 00148 «Temor» aparece entre los códigos cuyo contenido se traslada a una entrada nueva, en este caso 00390. El código anterior no continúa con su propio número.
- Planes de cuidados estandarizados de enfermería · NOC 1404 y 1704
Página impresa 16 (18 del PDF): imprime 1404 Autocontrol del miedo con 140403 busca información para reducir el miedo, 140405 planea estrategias para superar situaciones temibles y 140406 utiliza estrategias efectivas de superación. La misma página imprime 1704 Creencias sobre la salud: percepción de amenaza con 170414 percepción de amenaza de muerte.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores de 1404
Página impresa 11 (12 del PDF): titula la entrada «1404 Control del miedo». Enumera 140403 busca información para reducir el miedo, 140406 utiliza estrategias de superación efectivas, 140407 utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo y 140408 refiere disminución de la duración de los episodios. Añade 140410 mantiene la realización del rol y 140416 continúa siendo productivo.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 1211 Nivel de ansiedad
Página impresa 72 (74 del PDF): imprime 1211 Nivel de ansiedad con 121101 desasosiego y 121105 inquietud.
- Planes de cuidados estandarizados · NOC 1302 y NIC 5230
Página impresa 8 (10 del PDF): imprime 1302 Afrontamiento de problemas con 130201 identifica patrones de superación ineficaces, 130203 verbaliza sensación de control y 130205 verbaliza aceptación de la situación. Añade 130211 identifica estrategias de superación, 130220 busca información acreditada sobre el diagnóstico y 130221 busca información acreditada sobre el tratamiento. La misma página imprime la intervención 5230 Aumentar el afrontamiento con tres actividades sobre evaluar el propio comportamiento, identificar puntos fuertes y fomentar un dominio gradual.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · indicadores de 1302
Página impresa 4 (5 del PDF): titula la misma entrada «1302 Superación de problemas». Asigna a varios de sus números un enunciado distinto del anterior; entre ellos, 130205 verbaliza aceptación de la situación, 130208 se adapta a los cambios en desarrollo, 130209 utiliza el apoyo social disponible y 130217 refiere disminución de los sentimientos negativos.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 5820 Disminución de la ansiedad
Página impresa 17 (19 del PDF): enumera diez actividades de 5820 sobre el enfoque sereno, comprender la perspectiva de la persona y proporcionar información objetiva. Escuchar con atención, animar la manifestación de sentimientos y miedos, identificar cambios en el nivel de ansiedad, administrar medicación si es necesario y crear un ambiente de confianza. Identificar las situaciones que precipitan la ansiedad e instruir sobre técnicas de relajación.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 5820 numerada
Página impresa 8 (11 del PDF): define 5820 como «Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado». Numera, entre otras, las siete actividades que se detallan en la fila de intervención de esta guía.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 5230 numerada
Página impresa 7 (10 del PDF): define 5230 como «Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana». Numera las cuatro actividades que se detallan en la fila de intervención de esta guía.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 4920 Escucha activa
Página impresa 12 (14 del PDF): enumera para 4920 estar atento a las palabras que se evitan y a los mensajes no verbales, evitar las barreras a la escucha activa y utilizar el silencio para animar a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones. La misma página imprime una única actividad de 5270 Apoyo emocional: abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 5270 numerada
Página impresa 82 (85 del PDF): define 5270 como «Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión». Numera, entre otras, 5270,02 apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados. Las restantes actividades numeradas se detallan en la fila de intervención de esta guía.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 5380 Potenciación de la seguridad
Página impresa 116 (118 del PDF): enumera para 5380 disponer un ambiente no amenazador, mostrar calma, permanecer con el paciente durante los períodos de ansiedad y discutir los cambios que se avecinen antes del suceso. Escuchar los miedos del paciente y la familia, discutir situaciones o personas que amenacen, responder a las preguntas sobre su salud de manera sincera y ayudar a identificar los factores que aumentan el sentido de seguridad.
- Hospital Universitario Reina Sofía (SAS) · NIC 5380 numerada
Página impresa 76 (79 del PDF): define 5380 como «Intensificar el sentido de seguridad física y psicológica de un paciente». Numera las cuatro actividades que se detallan en la fila de intervención de esta guía.
- Planes de cuidados estandarizados · NIC 5880 Técnica de relajación
Página impresa 80 (82 del PDF): enumera mantener la calma de manera deliberada, sentarse y hablar con el paciente, favorecer la respiración lenta y profunda, permanecer con el paciente, utilizar la distracción si procede e instruir al paciente sobre métodos que disminuyan la ansiedad.
- MedlinePlus · Ansiedad
Página informativa sobre la ansiedad: describe la aprensión y el miedo intensos, los síntomas que los acompañan y las situaciones en las que conviene buscar asistencia médica.
- NANDA International · Valoración y diagnóstico
Marco para sostener un juicio diagnóstico con datos de valoración. Aquí respalda la separación entre lo que la persona teme, lo que ha dejado de hacer y lo que todavía falta conocer.
- Open RN · Nursing Fundamentals: Diagnosis
Capítulo de proceso enfermero sobre diagnósticos de problema, datos presentes y formulación. Se usa como referencia didáctica de conjunto.
- NANDA International · Definitions & Classification
Página para localizar la clasificación completa. La ficha diagnóstica no se reproduce; debe consultarse en la edición que utilice el curso o el centro.
Uso educativo: adapta los cuidados de una persona real con el profesional responsable y el protocolo de su centro. Las metas y los desenlaces de los casos ilustran el razonamiento y la evaluación.
Más sobre cómo elaboramos las guías, fuentes y licencias y cómo comunicar una corrección.
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